A keni zhvilluar gurë në formë 'staghorn' në veshkat tuaja? Le të mësojmë rreth gurëve Staghorn!

A keni dëgjuar ndonjëherë për gurët në veshka? Ky është një problem mjaft i zakonshëm për disa njerëz. Por sot do të flasim për një lloj të veçantë guri në veshka. Ky quhet gurë në veshka . Emri tingëllon pak i çuditshëm, apo jo? "Staghorn" do të thotë brirët e një dreri. Këta gurë e marrin emrin e tyre sepse degëzohen dhe përhapen brenda veshkës si brirët e drerit. Mund t'i mendoni edhe si shkëmbinj koralorë në det.

Çfarë është Kalkulusi Staghorn?

Thënë thjesht, një gur staghorn është një lloj guri në veshka (gur do të thotë gur). Por ky nuk është si gurët e tjerë të vegjël të zakonshëm. Mund të rritet i madh, të degëzohet dhe të përhapet në të gjithë kanalin kryesor (pelvisin renal) dhe sistemin e kanaleve të vogla (kalices) që mbledhin urinën në veshka . Imagjinoni sikur veshka të ishte si një fabrikë që prodhon urinë, ky gur do të ishte si një bllokim i madh në tubacionin e asaj fabrike.

Shkaku kryesor i këtyre gurëve janë infeksionet e shpeshta të traktit urinar (UTI) . Gurët që formohen për shkak të infeksioneve të tilla shpesh përbëhen nga një kimikat i quajtur struvit . Ky është një kombinim i magnezit, fosfatit dhe amonit. Ndonjëherë, një gur i vogël mund të rritet me kalimin e kohës dhe të degëzohet për t'u bërë një gur staghorn si ky. Kur kjo ndodh, ato mund të formohen kur struviti përzihet me fosfat kalciumi, oksalat kalciumi ose apatit karbonat kalciumi.

Zakonisht, ky lloj guri formohet vetëm në njërën veshkë. Megjithatë, shumë rrallë, kjo gjendje mund të ndodhë në të dyja veshkat. Këta gurë mund të shkaktojnë çrregullime të konsiderueshme të funksionit të veshkave dhe madje mund të çojnë në dështim të veshkave .

Kush mund të rrisë më shumë nga këto 'gurë brirësh dreri'?

Disa njerëz janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këto gurë staghorn. Le të hedhim një vështrim se kush janë ata:

• Për gratë: Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.
• Për ata që kanë infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI): Siç u përmend më parë, ky është një shkak kryesor.
• Për ata me një formë anormale ose ndryshime në sistemin urinar: Nëse ka ndonjë dobësi në rrjedhjen e urinës, formimi i gurëve është më i lehtë.
• Për ata që kanë lëndime të palcës kurrizore.
• Për ata me fshikëz neurogjenike: Kjo i referohet atyre, funksioni i fshikëzës së të cilëve është i dëmtuar për shkak të dëmtimit të nervave.

Si ndikojnë gurët e stepës në trupin tonë?

Këto gurë të njomë mund të shkaktojnë bllokim të plotë ose të pjesshëm të veshkave. Mendojeni si një objekt të madh që bllokon një tub uji. Degët e këtij guri shtrihen në legenin renal , një pjesë e veshkës në formë hinke që mbledh urinën. Prej andej, urina,Ai shkon në fshikëz përgjatë dy tubave të hollë të quajtur ureterë. Pra, nëse bllokohet legeni renal ose ureteri, veshka fillon të fryhet.

Gjithashtu, këto gurë mund të bllokojnë kalicet e veshkave, ku grumbullohet fillimisht urina. Nëse kalicet fryhen për shkak të lëngut shtesë, kjo quhet kaliktazi . Nëse kjo nuk trajtohet siç duhet, veshkat mund të dështojnë.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Nëse keni një gur staghorn në veshkë, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Ethe.
• Dhimbje anësore midis brinjëve dhe ijeve. Kjo mund të ndihet edhe si dhimbje shpine.
• Gjak në urinë (hematuri). Urina mund të marrë ngjyrë të kuqe ose kafe të errët.
• Qelb me urinë (piuri). Urina mund të jetë e turbullt, me ngjyrë qumështi dhe mund të ketë erë të keqe.
• Ndjeheni jashtëzakonisht të lodhur.

Ndonjëherë këto gurë të mëdhenj mund të jenë të pranishëm, por pa asnjë simptomë . Kjo është gjëja më e rrezikshme. Këta gurë mund të gjenden aksidentalisht gjatë një testi të bërë për një arsye tjetër.

Pse formohen gurët në këtë mënyrë? Cilat janë shkaqet?

Siç u përmend më parë, infeksionet e shpeshta të traktit urinar (ITU) janë një shkak kryesor. Në veçanti, disa lloje bakteresh që shkaktojnë infeksione prodhojnë një enzimë të quajtur ureazë . Për shembull, bakteri Proteus mirabilis . Kjo enzimë ul aciditetin (pH) e urinës suaj, që do të thotë se ajo bëhet më alkaline. Pastaj, formohen kristale, të cilat grumbullohen së bashku dhe fillojnë të formojnë gurë në veshka.

Ka edhe arsye të tjera:

• Dallimet anatomike: Disa njerëz janë më të prirur për të zhvilluar gurë për shkak të disa ndryshimeve kongjenitale në sistemin e tyre urinar.
• Bllokim i traktit urinar.
• Përdorimi i një kateteri urinar për një kohë të gjatë.
• Nëse më parë keni pasur një procedurë për devijim të urinës.
• Gjendja neurogjenike e fshikëzës.
• Gurët në veshka që nuk janë trajtuar për një kohë të gjatë. Gurët e vegjël mund të rriten dhe të shkaktojnë këtë gjendje.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Nëse keni simptoma, një mjek së pari do t'ju bëjë pyetje dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Më pas mund të urdhërojë teste të tilla si:

• Ekzaminimi me rreze X i veshkave: Gurët Staghorn zakonisht janë radiopakë . Kjo do të thotë që këta gurë nuk janë transparentë ndaj rrezeve X dhe për këtë arsye shfaqen qartë në një imazh me rreze X.
• Testi i skanimit CT (tomografia e kompjuterizuar - skanimi CT):Kjo na lejon të shohim shumë qartë madhësinë, formën dhe vendndodhjen e gurit. Shpesh, një skanim CT kryhet nëse dyshohet për një gur staghorn.
• Testet e urinës: Kontrolloni për infeksion, gjak ose qelb.

Si trajtohet?

Trajtimi i gurëve të pulës së detit zakonisht përfshin ndërhyrje kirurgjikale . Guri duhet të hiqet plotësisht, madje as copat e vogla. Përndryshe, ato copa të vogla mund të shkaktojnë infeksion dhe formimin e gurëve të rinj.

E rëndësishme: Gurët Staghorn janë një gjendje që mund të dëmtojë veshkat, kështu që nëse një mjek rekomandon trajtim, është mirë që ta bëni shpejt.

Përdoren disa metoda kryesore të trajtimit:

1. Nefrolitotomia perkutane (PCNL)

Kjo është procedura kirurgjikale më e zakonshme që përdoret për të hequr gurët e urinës. PCNL është një procedurë që heq gurët e mëdhenj në veshka, gurë që janë shumë të mëdhenj për të kaluar nëpër urinë.

• Si bëhet?: Kirurgu bën një prerje të vogël në shpinë, pranë veshkës. Një tub i vogël futet përkohësisht përmes prerjes në veshkë. Pastaj, një instrument i veçantë i pajisur me kamera i quajtur nefroskop futet përmes tubit për të gjetur gurin dhe për ta thyer atë në copa ose për ta hequr plotësisht.
• Anestezi: Ky operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme .
• Qëndrimi në spital: Zakonisht do të qëndroni në spital për një ose dy ditë. Ndonjëherë, një tub i vogël kullimi mund të lihet në vend për disa ditë derisa veshka të shërohet. Megjithatë, më shpesh, në vend të tij vendoset një stent ureteral , një tub i vogël që qëndron brenda trupit.

2. Çfarë është një stentë ureterale?

Mund të keni dëgjuar për "kirurgjinë pa tub", që do të thotë se një tub kullimi lihet në pjesën e prapme pas një procedure PCNL. Megjithatë, një stent mund të vendoset ende brenda.

Një stent ureteral është një tub i vogël plastik që vendoset përkohësisht brenda ureterit , tubit që transporton urinën nga veshka në fshikëz. Ai vendoset:

• Nëse veshka juaj është e bllokuar, qoftë për shkak të një guri apo ndonjë pengese tjetër, ndihmoni në heqjen e saj.
• Pas operacionit, ureteri duhet të mbahet i hapur për të ndihmuar rrjedhjen e duhur të urinës.

Ky stent zakonisht hiqet brenda disa javësh.

3. Trajtim me ureteroskopi

Një ureteroskopi është një procedurë në të cilën kirurgu hyn në ureterë , tubat që lidhin veshkat me fshikëzën. Kjo gjithashtu përdor instrumente shumë të vogla. Kjo quhet ureterorenostopi.Mund të dëgjoni edhe URS ose U-scope .

Një lloj i veçantë i kësaj është ureteroskopia fleksibile , e njohur edhe si kirurgji intrarenale retrograde (RIRS) . Kjo përfshin futjen e instrumenteve përmes uretrës pa prerje dhe në veshkë për të trajtuar gurët. Kjo procedurë zakonisht përdoret për gurë të vegjël ose për fragmente të vogla të mbetura pas PCNL. PCNL është shtylla kryesore për gurët staghorn.

4. Metoda të tjera të litotripsisë

Ekzistojnë metoda të tjera për thërrmimin e gurëve. Për shembull, metodat me lazer si litotripsia me lazer Holmium ose litotripsia me lazer me fibra Tuliumi mund të përdoren për të thyer gurët. Këto mund të përdoren në lidhje me PCNL ose Ureteroskopi.

5. Terapi e kombinuar

Ndonjëherë, një metodë e vetme trajtimi mund të mos jetë në gjendje ta heqë plotësisht gurin. Në këtë rast, mund të duhet të përdoren disa trajtime së bashku.

Dije: Të gjitha trajtimet kanë disa rreziqe. Mund të mbeten copa të vogla guri. Mund të ketë pak gjakderdhje. Pas operacionit, mjeku do t'ju japë antibiotikë dhe qetësues dhimbjesh. Ekziston gjithashtu rreziku i infeksionit sepse urina nuk është e pastër.

Si mund ta zvogëloj rrezikun e rikthimit të këtyre gurëve pas trajtimit?

Pasi të hiqet një gur, mund të përpiqeni ta parandaloni formimin e tij përsëri. Gjërat e mëposhtme mund të ndihmojnë:

• Duke ndjekur rekomandimet specifike të dietës nga mjeku juaj: Mjeku juaj do t'ju tregojë se çfarë të hani dhe çfarë jo në varësi të llojit të gurit. Për shembull, ai mund t'ju thotë të pini shumë ujë.
• Marrja e ilaçeve frenuese të ureazës si acidi acetohidroksamik : Këto jepen rrallë, veçanërisht tek njerëzit që zhvillojnë gurë struviti, për të bllokuar enzimën ureazë.
• Marrja e antibiotikëve për të parandaluar infeksionet: Nëse keni infeksione të shpeshta të traktit urinar, mjeku juaj mund të rekomandojë që të vazhdoni të merrni antibiotikë në një dozë të ulët.

Çfarë ndodh nëse keni një gur staghorn? Po sikur të mos trajtohet?

Nëse keni gur në belvedere dhe trajtoheni siç duhet , do të jeni në gjendje të urinoni normalisht dhe dhimbja do të zhduket. Mund të keni ose jo përsëri gur. Kjo ndryshon nga personi në person.

Megjithatë, nëse një gur staghorn lihet i patrajtuar , mund të çojë në gjendje të rrezikshme siç janë:

• Pielonefriti ksantogranulomatoz: Ky është një infeksion i rëndë i veshkave. Mund të shkaktojë sepsë.Një infeksion kërcënues për jetën mund të përhapet në të gjithë trupin.
• Kaliektazia: Ënjtje e kalicave të veshkave për shkak të mbajtjes së lëngjeve.
• Dështimi i veshkave: Veshkat humbasin aftësinë e tyre për të filtruar produktet e mbeturinave. Kjo mund të jetë fatale.
• Urosepsia: Një infeksion i rëndë i sistemit urinar. Kjo mund të jetë edhe fatale.

Megjithatë, nëse disa njerëz janë në një situatë ku ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur (për shkak të moshës ose sëmundjeve të tjera), ata mund të jetojnë me trajtim jo-kirurgjikal (menaxhim konservativ) nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Koha e rikuperimit ndryshon në varësi të trajtimit. Nëse keni një ndërhyrje kirurgjikale të hapur të madhe, do të duhet më shumë kohë për t'u rikuperuar. Megjithatë, me procedura minimalisht invazive si PCNL, mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi po atë ditë. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur mund të ktheheni në punë, shkollë dhe aktivitete me pesha.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Pas trajtimit të një guri staghorn, vizitoni një mjek ose shkoni menjëherë në spital nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse keni temperaturë mbi 100 gradë Fahrenheit (rreth 37.8 gradë Celsius).
• Nëse ndjeni të ftohtë dhe dridhje (dridhje/dridhje).
• Nëse gjakderdhja nuk ndalet ose shtohet.
• Nëse dhimbja nuk zvogëlohet ose rritet.
• Nëse nuk mund të urinoni.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Gurët staghorn, ashtu si gurët e tjerë në veshka, mund të jenë paksa bezdisës dhe të dhimbshëm. Por mos u shqetësoni. Mjeku juaj mund t'ju ekzaminojë dhe t'ju japë zgjidhjen më të mirë. Në shumicën e rasteve, kjo zgjidhje mund të jetë kirurgjia. Është thelbësore të trajtohen gurët staghorn nëse është e mundur për të parandaluar dështimin e veshkave.

Ndiqni saktësisht dietën, ushtrimet dhe udhëzimet e tjera të mjekut tuaj. Kështu mund të shëroheni shpejt dhe të qëndroni të shëndetshëm. E kuptuat? Nëse keni ndonjë pyetje, mos kini frikë t'i pyesni mjekut tuaj.

Gurët në veshka, gurët në veshka, infeksionet e traktit urinar, PCNL, kirurgjia e veshkave, sëmundja e veshkave, sistemi urinar