Dhimbja e kokës më e keqe e jetës suaj? Mund të jetë një hemorragji subarachnoide (SAH)!

A keni pasur ndonjëherë një dhimbje koke të papritur dhe të fortë që ju është dukur sikur një rrufe ju ka goditur në kokë? Shumë njerëz e përshkruajnë atë si "dhimbja më e keqe e kokës që keni pasur ndonjëherë". Një dhimbje koke e papritur dhe e fortë si kjo është diçka që nuk duhet ta marrim kurrë lehtë. Mund të jetë një shenjë e gjakderdhjes serioze brenda trurit. Sot, do të flasim për një urgjencë të tillë mjekësore, një hemorragji subarachnoide (SAH).

Thënë thjesht, çfarë është Hemorragjia Subarachnoide (SAH)?

Në rregull, ky emër mund të tingëllojë pak i komplikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë. Truri juaj nuk ndodhet vetëm në pjesën e prapme të kokës. Ai është i mbrojtur nga një shtresë indesh me tre shtresa. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë meningje.

Mendojeni si një qepë. Pjesa e brendshme e qepës ka një lëkurë të hollë përreth, dhe kështu ndodhen këto membrana rreth trurit.

1. Dura mater: Kjo është membrana më e jashtme dhe e fortë që ndodhet menjëherë poshtë kafkës.

2. Arahnoid: Kjo është membrana e hollë, e ngjashme me rrjetën e merimangës, në mes.

3. Pia mater: Kjo është membrana më e brendshme që është e bashkangjitur në vetë indin e trurit.

Tani, hapësira midis membranës arahnoide në mes dhe pia mater në shtresën më të brendshme quhet `hapësirë ​​subarachnoide`. `Nën` do të thotë "poshtë". Pra, kjo i referohet hapësirës nën membranën arahnoide. Nëse për ndonjë arsye, ndodh gjakderdhje në këtë hapësirë, kjo është ajo që ne e quajmë Hemorragji Subarachnoide (SAH) .

Cili është ndryshimi midis SAH dhe Hematomës Subdurale?

Mund të keni dëgjuar edhe për një gjendje të quajtur "Hematoma Subdurale". Të dyja janë gjakderdhje në zonën e trurit. Por ndryshimi është se ku ndodh gjakderdhja. Le ta analizojmë qartë këtë.

Simptomat e të dyja gjendjeve ndonjëherë mund të jenë të ngjashme. Dhe të dyja janë urgjenca që mund të shkaktojnë dëmtime në tru. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të shfaqen simptomat.

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë gjendje? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Edhe pse kushdo mund të zhvillojë hemorragji subarachnoide (SAH), ajo është më e zakonshme tek njerëzit midis moshës 40 dhe 60 vjeç .

SAH shkaktohet më së shpeshti nga një dëmtim në kokë tek të moshuarit. Mund të ndodhë kur ata bien dhe godasin kokën. Tek të rinjtë, shkaku kryesor janë aksidentet me automjete.

Përveç kësaj, ka disa faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e zhvillimit të SAH. Le të shohim se cilët janë ata.

• Të kesh një aneurizëm të parupturuar në tru ose diku tjetër në trup: Një aneurizëm është një dobësim i murit të një ene gjaku që fryhet si një tullumbace. Kjo mund të shpërthejë në çdo kohë.
• Të kesh një histori të një aneurizme të trurit të këputur më parë.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit dëmton rëndë enët e gjakut.
• Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni): Tensioni i lartë i gjakut i pakontrolluar mund të dëmtojë enët e gjakut, duke rritur rrezikun e formimit dhe shpërthimit të aneurizmave.
• Disa gjendje gjenetike: Sëmundje që prekin indin lidhës, të tilla si Displazia Fibromuskulare (FMD) dhe sindroma Ehlers-Danlos.
• Duke pasur sëmundje policistike të veshkave.
• Përdorimi i drogës: Sidomos drogat stimuluese si kokaina dhe metamfetamina.
• Konsumi i tepërt i alkoolit.
• Përdorimi i ilaçeve për hollimin e gjakut: Për shembull, Warfarin.
• Të kesh një histori të fortë familjare të aneurizmave.

Cilat janë simptomat e SAH?

Siç e diskutuam më parë, simptoma kryesore dhe më e menjëhershme është një dhimbje koke e papritur dhe torturuese e quajtur "Dhimbje koke si bubullima". Kjo arrin kulmin e dhimbjes brenda pak sekondash.

Imagjino, po bën punën tënde të zakonshme. Pa asnjë paralajmërim, papritmas ndjen një dhimbje të mprehtë në kokë, sikur të ketë shpërthyer një bombë brenda teje, ose sikur dikush të ka goditur me çekiç. Kështu ndihesh.

Cilat janë shkaqet kryesore të SAH?

Le të shohim tani shkaqet kryesore të kësaj situate të rrezikshme.

• Lëndime të rënda në kokë: Shkaku më i zakonshëm i SAH është një goditje e fortë në kokë, siç është një rënie e rëndë ose një aksident me makinë.
• Këputja e aneurizmës: Kjo është shkaku i rreth 85% të SAH-ve që ndodhin pa aksident. Një pikë e dobët në një enë gjaku në tru fryhet si një tullumbace dhe shpërthen papritmas. Gjaku më pas rrjedh në hapësirën subarachnoidale nën presion të lartë.
• Anomalitë e enëve të gjakut: Gjakderdhja mund të ndodhë edhe për shkak të kushteve ku enët e gjakut janë të ngatërruara së bashku, siç është keqformimi arteriovenoz (AVM).
• Çrregullime të gjakderdhjes: Gjendje në të cilat gjaku nuk mpikset lehtë.
• Përdorimi i ilaçeve që hollojnë gjakun.
• Përdorimi i drogës: Drogat si kokaina mund të shkaktojnë një rritje të papritur të presionit të gjakut dhe të shkaktojnë shpërthimin e enëve të gjakut.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë sëmundje?

Kur shkoni në spital me simptoma të tilla, mjekët e trajtojnë si urgjencë dhe kryejnë shpejt analiza.

1. Skanimi CT (Skanimi i Tomografisë së Kompjuterizuar): Ky është testi i parë dhe më i rëndësishëm. Ai merr fotografi të pjesës së brendshme të kokës dhe mund të shohë qartë nëse ka gjak rreth trurit. Ndonjëherë bëhet një skanim i veçantë i quajtur Angiografi CT (CTA). Në këtë, një ngjyrues injektohet në një venë për të kontrolluar gjendjen e enëve të gjakut.

2. Shpimi lumbar: Ndonjëherë një skanim CT mund të mos zbulojë një sasi shumë të vogël gjakderdhjeje. Në raste të tilla, mjekët e kryejnë këtë test. Në këtë rast, një gjilpërë shumë e hollë futet në pjesën e poshtme të shpinës dhe një sasi e vogël e lëngut cerebrospinal (LSF) hiqet nga zona përreth trurit dhe palcës kurrizore. Lëngu kontrollohet për qeliza të kuqe të gjakut ose ksantokromi (zverdhje). Ky lëng bëhet i verdhë pas një periudhe të shkurtër gjakderdhjeje.

3. Skanimi MRI (Rezonancë Magnetike): Nëse ekziston dyshimi për gjakderdhje të kohëve të fundit, ky test mund ta zbulojë atë.

Pasi të konfirmohet diagnoza, mund të kryhen teste të mëtejshme, të tilla si angiografia cerebrale, për të përcaktuar shkakun e saktë të gjakderdhjes.

Si trajtohet?

Meqenëse SAH është kërcënuese për jetën, pacienti zakonisht shtrohet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të spitalit dhe trajtohet nga një ekip mjekësh të specializuar në sëmundjet neurologjike. Qëllimet kryesore të trajtimit janë:

• Duke shpëtuar jetën e pacientit.
• Riparoni shkakun e gjakderdhjes.
• Kontrollimi i simptomave.
• Parandalimi i komplikimeve (p.sh. vasospasmi, hidrocefalia).

Trajtimet për të shpëtuar jetën dhe për të kontrolluar simptomat:

• Ofrimi i mbështetjes për jetën.
• Vendosja e një tubi kullues për të ulur presionin në tru.
• Marrja e masave për të mbrojtur rrugët e frymëmarrjes.
• Dhënia e ilaçeve IV (intravenoze) për të kontrolluar presionin e gjakut.
• Dhënia e ilaçeve për të parandaluar ngushtimin e enëve të gjakut (vazospazmën).
• Dhënia e qetësuesve të dhimbjeve dhe ilaçeve kundër ankthit për dhimbje të forta koke.
• Dhënia e ilaçeve për të parandaluar ose kontrolluar krizat.

Trajtimi i shkakut të gjakderdhjes:

• Nëse një aneurizëm ka rupturë: Kryhet ndërhyrje kirurgjikale për ta riparuar atë. Kjo mund të bëhet duke përdorur teknika të tilla si `Klipimi Kirurgjikal` (mbyllja e qafës së aneurizmës me një kapëse) ose `Mbështjellja Endovaskulare` (mbyllja e aneurizmës me një spirale teli përmes një ene gjaku).
• Nëse gjaku është grumbulluar për shkak të një aksidenti: Mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të ulur presionin në tru dhe për të hequr gjakun e grumbulluar.

Zakonisht, dikush me SAH mund të duhet të qëndrojë në spital për 10 deri në 20 ditë ose më shumë, varësisht nga gjendja dhe nevojat e rehabilitimit.

Cilat janë efektet dhe ndërlikimet afatgjata të kësaj gjendjeje?

Kjo është një gjendje shumë serioze. Sipas statistikave, rreth gjysma e njerëzve që kanë SAH vdesin papritur. Nga ata që vijnë në spital:

• Një e treta vdesin në spital.
• Një në tre jeton me një lloj aftësie të kufizuar.
• Një e treta kthehen në jetën normale.

SAH mund të shkaktojë dëmtime të trurit, të cilat mund të çojnë në probleme afatgjata ose të përhershme.

• Probleme fizike: Lodhje dhe përgjumje e vazhdueshme, mpirje ose dobësi në pjesë të trupit, vështirësi në gëlltitje, humbje e ekuilibrit.
• Probleme njohëse: probleme me kujtesën, vështirësi në përqendrim, vështirësi në planifikim dhe kryerjen e detyrave komplekse.
• Vështirësi në të folur: të folur të paqartë, të folur të ngadaltë, vështirësi në gjetjen e fjalëve të duhura.
• Probleme të shëndetit mendor: Meqenëse kjo është një traumë e madhe jetësore, mund të shfaqen gjendje të tilla si depresioni, ankthi i përgjithësuar dhe çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD).

Për të menaxhuar këto ndërlikime afatgjata, trajtime të tilla si fizioterapia, terapia okupacionale, terapia e të folurit dhe psikoterapia mund të ofrojnë lehtësim të madh.

Çfarë mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun?

Meqenëse shkaqet kryesore të SAH janë dëmtimet në kokë dhe këputja e aneurizmës, është mirë të ndërmerren hapa për të parandaluar të dyja këto ngjarje.

Për të parandaluar dëmtimet në kokë:

• Vishni gjithmonë helmetë kur ngisni biçikletë ose motoçikletë ose kur luani sporte të rrezikshme.
• Ngisni me kujdes dhe zbatoni rregullat e trafikut.
• Nëse rrëzoheni shpesh, kërkoni këshilla nga një fizioterapist dhe mësoni mënyra për të parandaluar rrëzimet dhe për ta bërë shtëpinë tuaj më të sigurt.

Për të zvogëluar rrezikun e aneurizmës:

• Kontrolloni tensionin e lartë të gjakut. Merrni ilaçet saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku. Bëni ndryshime në stilin e jetës (zvogëloni marrjen e kripës, bëni ushtrime).
• Lëreni duhanin plotësisht.
• Bëni ushtrime rregullisht, por shmangni ngritjen e peshave të rënda menjëherë, pasi sforcimi i tepërt mund të shkaktojë shpërthimin e aneurizmës.
• Hani një dietë të ekuilibruar.
• Shmangni plotësisht përdorimin e alkoolit dhe drogës, veçanërisht stimuluesve si kokaina.

Nëse mjeku juaj ju ka thënë se keni një aneurizëm të parupturuar, bisedoni me të rreth opsioneve të trajtimit dhe metodave të menaxhimit në dispozicion.