A është acidi shkaku i vetëm i urthit? Le të flasim për refluksin e tëmthit

A keni edhe urth gjatë gjithë kohës? Ndihet sikur po digjet, sikur po ju ngrihet në fyt. Shpesh mendojmë se kjo është gastrit ose refluks acidi. Kjo është e vërtetë, dhe shumicën e kohës ky është shkaku. Por ndonjëherë shkaku i kësaj ndjesie bezdisëse djegieje mund të jetë diçka tjetër. Kjo është refluksi i tëmthit, ose siç e quajmë mjekësisht, një gjendje e quajtur refluks i tëmthit. Le të flasim për këtë thjesht sot, në një mënyrë që ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është refluksi biliar?

Mendojeni sistemin tonë tretës si një rrugë me një drejtim. Ushqimi hyn në gojë, kalon nëpër ezofag, në stomak dhe më pas në zorrën e hollë. Për ta mbajtur këtë udhëtim të qetë, ekzistojnë valvola (sfinkterë) që hapen dhe mbyllen në pika të ndryshme. Këto lejojnë që ushqimi dhe lëngjet tretëse të lëvizin përpara dhe t'i ndalojnë ato të rrjedhin prapa.

Tani le të shohim se çfarë është 'tëmthi'. Tëmthi është një lëng me ngjyrë të gjelbër në të verdhë që prodhohet në mëlçinë tonë dhe ruhet në fshikëzën e tëmthit. Kur hamë ushqime të yndyrshme, ky tëmth hyn në zorrën e hollë dhe ndihmon në tretjen e këtyre yndyrnave.

Ushqimi nga stomaku hyn në zorrën e hollë nëpërmjet një valvule të quajtur valvula pilorike. Normalisht, kjo valvul mbyllet siç duhet. Por nëse kjo valvul dobësohet ose nuk mbyllet siç duhet, tëmthi në zorrën e hollë rrjedh prapa, në stomak, ku nuk duhet të shkojë. Kjo është ajo që ne e quajmë refluks të tëmthit. Ndonjëherë, ky tëmth mund të dalë nga stomaku, deri në ezofag.

Cili është ndryshimi midis refluksit të tëmthit dhe refluksit të acidit?

Shumë njerëz i ngatërrojnë këto të dyja sepse simptomat janë shumë të ngjashme. Por ekziston një ndryshim thelbësor midis të dyjave. Le ta kuptojmë këtë qartë.

• Refluksi i acidit/GERD: Kjo ndodh kur acidi i fortë i stomakut rrjedh lart në ezofag. Kjo shkaktohet nga një dobësim i valvulës midis stomakut dhe ezofagut (sfinkteri i poshtëm ezofageal). Kjo lejon që acidi i stomakut të rrjedhë lart.
• Refluksi i tëmthit: Kjo ndodh kur tëmthi nga zorra e hollë rrjedh prapa në stomak. Më pas, tëmthi mund të përzihet me acidin e stomakut dhe të udhëtojë lart në ezofag.

Kjo tabelë do ta bëjë ndryshimin më të qartë për ju.

Si ndikon refluksi biliar në trup?

Tëmthi nuk është acid. Por është një kimikat i fuqishëm i projektuar për të tretur yndyrnat. Pra, kur ky tëmth arrin në rreshtimin e ndjeshëm të stomakut dhe ezofagut, ku nuk i përket, ai dëmton ato mure.

Ky dëmtim shkakton inflamacion.

• Nëse ndodh në stomak: Gastrit
• Nëse ndodh në ezofag: Ezofagit

Për shkak të kësaj, mund të përjetoni dhimbje stomaku, dhimbje gjoksi, dhimbje fyti, si dhe të përziera të shpeshta, dispepsi dhe nganjëherë të vjella me tëmth.

Cilat janë ndërlikimet nëse kjo situatë vazhdon?

Refluksi i tëmthit nuk është diçka që duhet marrë lehtë. Nëse kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë, mund të çojë në ndërlikime serioze.

• Ulçera në stomak: Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj tëmthit mund të dëmtojë muret e stomakut.
• Rrezik i shtuar i kancerit të stomakut: Gastriti kronik është zbuluar se rrit rrezikun e kancerit të stomakut.
• Ezofagu i Barretit: Për shkak të ekspozimit të zgjatur ndaj tëmthit dhe acidit, qelizat në pjesën e poshtme të ezofagut fillojnë të ndryshojnë. Kjo mund të jetë një pararendëse e kancerit të ezofagut.

Njerëzit me refluks acidi kanë gjithashtu këto rreziqe. Por studimet kanë treguar se nëse keni refluks acidi së bashku me refluks të tëmthit, rreziku i këtij kanceri rritet disa herë . Prandaj është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Cilat janë shkaqet kryesore të refluksit të tëmthit?

Refluksi i tëmthit është i rrallë tek një person përgjithësisht i shëndetshëm. Ka disa shkaqe specifike që mund të ndikojnë në këtë.

• Kirurgjia: Kirurgjia, veçanërisht kirurgjia gastrike dhe kolecistektomia, është një shkak kryesor. Kur hiqet fshikëza e tëmthit, tëmthi nuk ruhet më dhe rrjedh në zorrën e hollë. Kjo rrit rrezikun e grumbullimit të tëmthit dhe refluksit në stomak.
• Bllokimi i valvulës pilorike: Kjo valvulë mund të mos funksionojë siç duhet për shkak të ulcerave ose dhëmbëzave në zorrën e hollë (ulçera duodenale).
• Lëvizshmëri e dëmtuar: Disa njerëz kanë një sistem tretës shumë të ngadaltë . Kjo mund të shkaktojë që ushqimi dhe tëmthi të qëndrojnë në një vend për një kohë shumë të gjatë, duke shkaktuar grumbullim dhe rikthim të presionit.

Si e diagnostikon me saktësi një mjek këtë sëmundje?

Mjeku juaj mund ta dyshojë këtë kur t’i tregoni për simptomat tuaja. Por atij do t’i duhet të bëjë disa teste për të përcaktuar me siguri nëse është refluks acidi, refluks biliar apo të dyja.

• Endoskopia e Sipërme: Ky është testi më i rëndësishëm. Një tub i hollë dhe fleksibël me një kamerë futet përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun, stomakun dhe fillimin e zorrës së hollë. Kjo i lejon mjekut të shohë muret e brendshme për dëmtime, inflamacion dhe tëmth. Nëse është e nevojshme, mund të merret një copë e vogël indi (biopsi) për testim. Do t'ju jepet një qetësues para kësaj procedure, kështu që nuk do të ndjeni asnjë shqetësim.
• Testi i Impedancës Ezofageale: Ky test mund të tregojë saktësisht nëse lëngu acid apo joacid, siç është tëmthi, po ngjitet në ezofag. Kjo përfshin vendosjen e një tubi të hollë përmes hundës në ezofag për 24 orë.
• Skanimi HIDA: Ky është një test i veçantë me rreze X që mund të shohë se si lëviz tëmthi nga mëlçia në zorrën e hollë dhe nëse ka ndonjë vonesë ose refluks në atë udhëtim.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi i refluksit të tëmthit është pak më i ndërlikuar sesa refluksi i acidit. Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të përshtatshëm bazuar në gjendjen tuaj.

Medikamente

• Acidi ursodeoksikolik: Ky ilaç ndryshon përbërjen kimike të tëmthit, duke zvogëluar dëmin që i shkakton trupit.
• Sekuestruesit e acideve biliare: Këta lidhin tëmthin që hyn në stomak, duke zvogëluar efektet e tij të dëmshme.
• Sukralfati: Ky ilaç vepron si një shtresë mbrojtëse në muret e stomakut dhe ezofagut, duke i mbrojtur ato nga dëmtimet e shkaktuara nga tëmthi.
• Agjentët prokinetikë: Këta përshpejtojnë funksionimin e sistemit tretës dhe bëjnë që stomaku të zbrazet më shpejt.

Kirurgji

Ndërhyrja kirurgjikale mund të rekomandohet për njerëzit me refluks të rëndë të tëmthit që nuk mund të kontrollohet me ilaçe. Ekzistojnë dy lloje kryesore të ndërhyrjeve kirurgjikale. Njëra është një ndërhyrje kirurgjikale devijuese që devijon tëmthin nga hyrja në stomak. Tjetra është një ndërhyrje kirurgjikale anti-refluks që forcon sfinkterin e poshtëm të ezofagut, i cili përdoret gjithashtu për refluksin e acidit.

A ka gjëra që mund të bësh në shtëpi?

Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme. Por e vërteta është se, ndryshe nga refluksi acid, refluksi biliar është i vështirë për t’u kontrolluar plotësisht me antacidet e rregullta ose ndryshime drastike në dietë.

Megjithatë, ka disa gjëra që mund të provoni për të lehtësuar simptomat:

• Mbajeni kokën lart ndërsa flini: Vendosni dy copa druri në kokën e krevatit, rreth 15 cm të larta, te këmbët. Mos grumbulloni vetëm jastëkë, i gjithë pjesa e sipërme e trupit duhet të jetë e ngritur.
• Humbni peshë: Ndërsa pesha e trupit rritet, presioni në bark mund të rritet dhe kushtet e refluksit mund të përkeqësohen.
• Hani vakte të vogla shpesh: Në vend që të hani një vakt të madh menjëherë, hani vakte të vogla disa herë në ditë.
• Hani darkë herët: Hani darkën të paktën 2-3 orë para se të flini.
• Shmangni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit përkeqëson refluksin.
• Shmangni veshjen e rrobave të ngushta: Rrobat e ngushta mund të ushtrojnë presion mbi stomakun.

Refluks i tëmthit, inflamacion i kraharorit, gastrit, refluks acidi, dhimbje stomaku, të vjella me tëmth