A e goditët kokën? Le të mësojmë rreth gjakderdhjes brenda kafkës (hematoma subdurale)

Kur e godasim kokën diku, shpesh mendojmë: "Oh, është vetëm një goditje e vogël dhe kjo është në rregull", apo jo? Por ndonjëherë, veçanërisht kur e godasim kokën pak fort, nuk e shohim dëmtimin brenda kafkës sonë. Atëherë mund të ndodhë një gjendje shumë e rrezikshme, madje kërcënuese për jetën. Kjo quhet Hematomë Subdurale . Thënë thjesht, kjo është kur gjaku mblidhet brenda kokës, rreth trurit. Le të flasim për këtë saktësisht, thjesht.

Çfarë është Hematoma Subdurale?

Një hematoma subdurale është një gjakderdhje brenda trurit. Në mënyrë specifike, është një grumbullim gjaku midis shtresave të membranave që mbrojnë trurin tonë. Kjo ndodh shpesh për shkak të një dëmtimi në kokë.

Mendojeni trurin tonë si një xhevahir të çmuar. Rreth këtij xhevahiri ka mbulesa në formë jastëku për ta mbrojtur atë. Në mënyrë të ngjashme, ekzistojnë tre shtresa kryesore membranash për të mbrojtur trurin tonë. Ne i quajmë këto `(meningje)`.

• Dura mater: Kjo është shtresa më e jashtme dhe e fortë poshtë kafkës.
• Materiali araknoid: Kjo është shtresa e mesme, delikate që i ngjan një rrjete merimange.
• Pia mater: Kjo është shtresa më e brendshme që është e bashkangjitur në vetë trurin.

Një hematoma subdurale ndodh kur një goditje në kokë shkakton këputjen e një ene të vogël gjaku midis këtyre shtresave. Gjaku nga ena e këputur më pas mblidhet në hapësirën midis dura mater-it të jashtëm dhe mater-it arahnoid të brendshëm. Ky grumbullim gjaku, i cili formon një mpiksje gjaku, quhet hematoma subdurale. Kjo është një gjendje serioze që bie në kategorinë e Dëmtimit Traumatik të Trurit (TBI).

Cilat janë llojet kryesore të hematomave subdurale?

Mjekët e klasifikojnë këtë gjendje bazuar në shpejtësinë e fillimit të simptomave, sasinë e gjakderdhjes dhe shkallën e dëmtimit të trurit. Ky klasifikim është shumë i rëndësishëm në përcaktimin e trajtimit.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat mund të shfaqen menjëherë pas një dëmtimi në kokë, ose mund të shfaqen me kalimin e kohës. Varet nga lloji që diskutuam më sipër.

Simptoma të zakonshme

• Një dhimbje koke e vazhdueshme dhe e fortë: Kjo është veçanërisht e rëndë në llojin `(Akut)`.
• Të përziera dhe të vjella: Të vjella pa asnjë arsye.
• Vështirësi në të folur (Disartria): Fjalët janë të ngatërruara dhe ndihet sikur po belbëzohen.
• Ndryshime në shikim: Shikim i turbullt, shikim i dyfishtë.
• Marramendje: Ndjenja sikur koka po ju rrotullohet.
• Vështirësi në ecje dhe humbje e ekuilibrit: Lezion gjatë ecjes.
• Dobësi në njërën anë të trupit: Një krah ose këmbë mpihet ose dobësohet.

Simptomat vërehen veçanërisht në llojin kronik.

• Humbja e kujtesës: Harrimi i ngjarjeve të fundit.
• Konfuzion: Nuk mund ta kuptosh se ku ndodhesh ose sa është ora.
• Ndryshime në sjellje: Zemërim dhe agjitacion i papritur.

Për foshnje të voglaNëse kjo ndodh, kafka e tyre mund të zmadhohet ndërsa grumbullohet gjak sepse kafka e tyre është ende e butë.

Simptomat që mund të shfaqen kur gjendja është e rëndë

Ndërsa gjaku grumbullohet brenda kokës dhe presioni rritet, simptomat mund të bëhen më të rënda.

• Paralizë
• Konvulsione
• Vështirësi në frymëmarrje
• Humbja e vetëdijes
• Komë

Cilat janë shkaqet kryesore të hematomës subdurale?

Në shumicën e rasteve, kjo gjendje shkaktohet nga një dëmtim në kokë. Për shembull:

• Të rrëshqisni dhe të bini në banjo dhe të godisni kokën.
• Lëndim në kokë në një aksident me biçikletë, me tre rrota ose me makinë.
• Goditja e kokës ndërsa luani sporte si futboll ose regbi.
• Lëndime në kokë për shkak të një sulmi.

Kush është në rrezik më të lartë?

Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë këtë gjendje pas një aksidenti, disa njerëz janë në një rrezik më të lartë.

• Mosha: Njerëzit mbi 65 vjeç dhe fëmijët e vegjël janë në rrezik më të lartë. Ndërsa plakemi, truri ynë tkurret pak natyrshëm. Kjo krijon një boshllëk të vogël midis kafkës dhe trurit. Kjo mund të shtrijë enët delikate të gjakut që të çojnë në tru. Edhe me një rënie të lehtë, këto enë gjaku të shtrira mund të çahen lehtësisht dhe të rrjedhin gjak. Meqenëse muskujt e qafës së fëmijëve të vegjël nuk janë të fortë, kjo gjendje mund të ndodhë kur ata tunden shumë fort (sindroma e foshnjës së tundur) .
• Njerëzit që marrin hollues gjaku: Medikamente të tilla si antikoagulantët, të cilët përdoren për të trajtuar gjendje të tilla si sëmundjet e zemrës dhe goditja në tru, kontrollojnë mpiksjen e gjakut. Nëse dikush që merr këto ilaçe godet kokën, gjakderdhja mund të vazhdojë pa u ndalur.
• Disa gjendje mjekësore: Njerëzit me sëmundje që dëmtojnë koagulimin e gjakut, siç është hemofilia, janë në rrezik të shtuar.
• Konsumi i tepërt i alkoolit: Konsumi i tepërt i alkoolit për një periudhë të gjatë kohore mund të dëmtojë mëlçinë. Mëlçia prodhon proteina të nevojshme për mpiksjen e gjakut. Kur mëlçia dëmtohet, këto proteina ndalojnë së prodhuari, duke rritur rrezikun e gjakderdhjes.

Si e gjen këtë një mjek?

Kur shkoni në spital me një dëmtim në kokë, mjeku së pari do t'ju ekzaminojë me kujdes. Ai do t'ju bëjë pyetje si:

• Çfarë simptomash po përjetoni?
• Si dhe kur e goditët kokën?
• Çfarë sëmundjesh të tjera keni?
• Çfarë ilaçesh përdorni?

Pastaj, nëse ekziston dyshimi për një hematoma subdurale, do të urdhërohet një skanim i kokës.

• Skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar): Kjo mund të bëjë shpejt një fotografi të pjesës së brendshme të kokës për të kontrolluar nëse ka gjakderdhje. Kjo bëhet më shpesh në raste urgjence.
• Skanimi MRI (skanimi me rezonancë magnetike): Kjo mund të marrë imazhe më të qarta dhe më të detajuara. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e shkallës së gjakderdhjes dhe kohëzgjatjes së saj.

Si trajtohet?

Në rast urgjence, mjekët në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJEM) të spitalit së pari do të stabilizojnë frymëmarrjen dhe tensionin tuaj të gjakut. Më pas, trajtimi do të përcaktohet bazuar në sasinë e gjakderdhjes dhe ashpërsinë e simptomave tuaja.

• Ndërhyrja kirurgjikale: Nëse ka një mpiksje të madhe gjaku dhe simptomat janë të rënda, zakonisht kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Kjo bëhet nga një neurokirurg .
• Kraniotomia: Kjo përfshin heqjen e përkohshme të një pjese të vogël të kafkës për të hequr plotësisht mpiksjen e gjakut që është grumbulluar brenda. Ky operacion kryhet kryesisht për hematoma akute.
• Vrima të ashpra: Kjo përfshin bërjen e një ose më shumë vrimave shumë të vogla në kafkë, futjen e një tubi të hollë përmes tyre dhe kullimin e ngadaltë të gjakut. Kjo metodë përdoret më së shpeshti për hematomat kronike.

• Vëzhgim pa ndërhyrje kirurgjikale: Ndonjëherë, nëse mpiksja e gjakut është shumë e vogël dhe nuk ka simptoma, ndërhyrja kirurgjikale nuk është e nevojshme. Mjeku do t'ju mbajë në spital për vëzhgim. Ata do t'ju japin ilaçe dhe do të bëjnë skanime të përsëritura për të parë nëse mpiksja e gjakut tretet.

Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

Koha e rikuperimit nga kjo gjendje ndryshon nga personi në person. Disa njerëz shërohen plotësisht brenda pak javësh. Por disa njerëz, veçanërisht ata me dëmtime të gjera në tru, mund të mos shërohen plotësisht.

Nëse vazhdoni të keni probleme me kujtesën ose dobësi pas operacionit, mund të keni nevojë për rehabilitim.

• Fizioterapistët: Ndihmojnë me gjëra të tilla si ecja dhe ruajtja e ekuilibrit.
• Terapistët e punës: Ritrajnoni njerëzit për të kryer detyrat e përditshme në mënyrë të pavarur (si veshja, ngrënia).
• Patologë të të folurit dhe gjuhës: Trajtojnë problemet e të folurit ose të gëlltitjes.

A ka ndonjë ndërlikim të kësaj gjendjeje?

Nëse nuk trajtohen, mpiksjet e mëdha të gjakut mund të çojnë në komë dhe madje edhe në vdekje. Përveç kësaj, mund të shfaqen komplikime të tilla.

• Hernia e trurit: Kjo është një gjendje ku presioni në tru rritet aq shumë sa pjesë të trurit dalin nga pozicioni i tyre normal. Kjo është shumë e rrezikshme.
• Rikthimi i gjakderdhjes: Ekziston rreziku i rikthimit të gjakderdhjes pas operacionit, veçanërisht tek të moshuarit.
• Konvulsione: Disa njerëz mund të përjetojnë konvulsione edhe pas trajtimit dhe shërimit.