A keni zemër të dobët? Le të mësojmë rreth Dështimit Sistolik të Zemrës.

A ndjeni ndonjëherë gulçim? A ndiheni të lodhur edhe pasi keni bërë pak punë? Apo ju fryhen këmbët? Këto mund të jenë shenja që zemra juaj është pak e dobët. Sot, do të flasim për këtë sëmundje të zemrës, 'Dështimi Sistolik i Zemrës'. Edhe pse kjo është pak serioze, është një gjendje që mund të kontrollohet nëse njihet herët dhe trajtohet siç duhet.

Çfarë është Dështimi Sistolik i Zemrës?

Thënë thjesht, zemra juaj ka katër dhoma kryesore. Dhoma e poshtme në të majtë, e quajtur barkushe e majtë, pompon gjak të oksigjenuar në të gjithë trupin. Funksionon si një pompë uji. Tani, në këtë gjendje të quajtur pamjaftueshmëri sistolike e zemrës, barkushe e majtë dobësohet. Kjo do të thotë se nuk mund të pompojë gjak siç duhet dhe në mënyrë efikase.

Çfarë ndodh atëherë? Imagjinoni nëse motori i ujit nuk është mjaftueshëm i fortë, uji nuk do të rrjedhë siç duhet. Në mënyrë të ngjashme, kur zemra nuk e pompon gjakun siç duhet, lëngu mund të grumbullohet në mushkëri. Atëherë ndodhin gjëra të tilla si vështirësia në frymëmarrje dhe lodhja . Pjesë të tjera të trupit, veçanërisht këmbët, kyçet e këmbëve dhe barku, gjithashtu mund të fryhen . Kjo ndodh sepse lëngu në trup nuk qarkullon siç duhet.

Pra, çfarë është kjo Fraksion i Nxjerrjes?

Tani le të flasim për atë që është Fraksioni i Nxjerrjes (FN) . Kjo quhet 'Fraksioni i Nxjerrjes' në gjuhën sinhale. Edhe pse ky është një term paksa mjekësor, është i lehtë për t’u kuptuar. Thënë thjesht, kjo është përqindja e sasisë së gjakut që barkusha juaj e majtë pompon në trup kur rreh një herë.

Një zemër e shëndetshme dhe që funksionon mirë duhet të ketë një vlerë të EF midis 55% dhe 70% . Kjo do të thotë që më shumë se gjysma e gjakut që hyn në barkushen e majtë të zemrës pompohet jashtë në një rrahje të vetme. Megjithatë, nëse kjo vlerë e EF bie nën 40% , kjo mund të jetë një shenjë e pamjaftueshmërisë sistolike të zemrës. Kjo do të thotë që aftësia pompuese e zemrës është ulur. Kjo është arsyeja pse kjo gjendje nganjëherë quhet 'Dështim i Zemrës me Fraksion të Ulur të Nxjerrjes' (HFrEF) .

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Dështimi sistolik i zemrës mund të prekë këdo, por rreziku rritet me moshën. Është gjithashtu më i zakonshëm tek njerëzit me sëmundje të tjera të zemrës, të tilla si një atak i mëparshëm në zemër ose presion i lartë i gjakut.

Çfarë e shkakton dështimin sistolik të zemrës (HFrEF)?

Dështimi sistolik i zemrës shpesh ndodh kur barkusha e majtë e zemrës dëmtohet nga një sëmundje tjetër. Mendojeni kështu: muskuli i zemrës është si një llastik. Ai shtrihet dhe tkurret. Por nëse dëmtohet, nuk mund ta kryejë këtë punë siç duhet.

Ja disa nga arsyet kryesore që mund të ndikojnë në këtë:

• Sëmundja e Arterieve Koronare: Ky është shkaku më i zakonshëm. Arteriet që furnizojnë zemrën me gjak (arteriet koronare) ngushtohen ose bllokohen nga depozitat yndyrore, duke e penguar muskulin e zemrës të marrë oksigjenin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten. Kjo shkakton dobësimin e muskulit.
• Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni): Kur tensioni i gjakut është i lartë për një kohë të gjatë, zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak. Është si të pomposh ujë në një arterie të bllokuar. Me kalimin e kohës, kjo mund të shkaktojë zmadhimin e muskulit të zemrës dhe përfundimisht dobësimin e tij.
• Infarkt i mëparshëm i miokardit: Një atak në zemër ndodh kur rrjedhja e gjakut në një pjesë të zemrës ndërpritet, duke shkaktuar vdekjen e qelizave muskulore. Zona e vdekur më pas shënohet, duke zvogëluar aftësinë e zemrës për të pompuar.
• Diabeti Mellitus: Diabeti gjithashtu mund të dëmtojë enët e gjakut dhe të ndikojë drejtpërdrejt në muskulin e zemrës.
• Ritmi jonormal i zemrës: Kur rrahjet e zemrës janë të parregullta, zemra nuk është në gjendje të pompojë gjakun në mënyrë efikase.
• Sëmundja e valvulave të zemrës: Kur valvulat në zemër nuk funksionojnë siç duhet, gjaku mund të rrjedhë prapa ose përpara, gjë që mund të ushtrojë ngarkesë shtesë në zemër.
• Miokarditi: Inflamacion i muskulit të zemrës. Kjo mund të shkaktohet nga gjëra të tilla si infeksionet virale.

Ky dëmtim mund të shkaktojë dhëmbje të muskulit të zemrës, zgjerim ose ngurtësim të ventrikujve. Të gjitha këto gjëra dobësojnë ventrikulin e majtë dhe zvogëlojnë ventrikulin e majtë. Lajmi i mirë është se në shumicën e rasteve, nëse shkaku themelor trajtohet siç duhet, funksioni i zemrës mund të përmirësohet disi.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Epo, si e dini nëse mund ta keni këtë problem? Ja disa simptoma për të cilat duhet të keni kujdes:

• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea): Mund të keni vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur bëni ushtrime, ngjiteni shkallët ose edhe shtriheni në shtrat. Nëse keni nevojë të flini me dy ose tre jastëkë gjatë natës, kjo është gjithashtu një shenjë.
• Lodhje dhe dobësi e shpeshtë: Nëse ndiheni shumë të lodhur edhe pasi keni bërë detyra që më parë ishin të lehta.
• Ënjtje në këmbë, kyçe të këmbëve dhe shputa: Kjo ënjtje mund të ndodhë për shkak të mbajtjes së lëngjeve. Ndonjëherë mund të fryhet edhe barku.
• Rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës: Nëse ndjeni një ndryshim në mënyrën se si rreh zemra juaj.
• Kollë ose fishkëllima e vazhdueshme: Një kollë që shoqërohet veçanërisht me mukus të bardhë.
• Zvogëlim i aftësisë për të ushtruar.
• Të përziera ose mungesë oreksi.
• Dhimbje gjoksi: Kjo mund të jetë për shkak të një shkaku të tillë si sëmundja e arteries koronare.
• Marramendje.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, ju lutemi mos i injoroni ato dhe vizitoni një mjek. Sa më herët t'i dalloni, aq më e lehtë është të trajtohen.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Kur shkoni te një mjek, ai ose ajo do t'ju bëjë disa teste për të përcaktuar nëse keni pamjaftueshmëri sistolike të zemrës. Gjëja më e rëndësishme është të zbuloni se cili është shkaku themelor në mënyrë që ta trajtoni atë siç duhet.

Ky proces testimi zakonisht përfshin sa vijon:

1. Ekzaminim fizik:

• Mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja (sa kohë kanë qenë të pranishme, si ndiheni, etj.).
• Ata ju pyesin për sëmundjet e kaluara, si për shembull nëse ndonjë në familjen tuaj ka sëmundje të zemrës.
• Një stetoskop përdoret për të dëgjuar zemrën dhe mushkëritë (për të kontrolluar tingujt anormalë dhe lëngun në mushkëri).
• Tensioni juaj i gjakut matet.
• Do të peshoheni (për të parë nëse keni shtuar papritur në peshë, për shkak të mbajtjes së lëngjeve).

2. Analizat e gjakut (analiza e gjakut):

• Këto analiza gjaku mund të kontrollojnë nëse organe të tjera (si veshkat dhe mëlçia) janë prekur nga kjo dobësi në zemër.
• Zakonisht, maten gjëra të tilla si "Albumina" (një lloj proteine), "Kreatinina" (diçka që tregon për funksionin e veshkave) dhe natriumi dhe kaliumi (elektrolitet).
• Ekziston një analizë e veçantë gjaku e quajtur BNP (Peptidi Natriuretik i Tipit B). Kur zemra është e mbingarkuar, niveli i këtij BNP në gjak rritet. Kjo është shumë e dobishme në diagnostikimin e pamjaftueshmërisë kardiake.

3. Testet imazherike të zemrës:

• Këto teste mund të kontrollojnë shumë gjëra, të tilla si forma dhe madhësia e zemrës, trashësia e mureve të qelizave, nëse valvulat funksionojnë siç duhet dhe nëse ka pasur dëmtime nga një atak në zemër i mëparshëm.
• Radiografia e kraharorit: Për të parë nëse zemra është zmadhuar ose nëse është grumbulluar lëng në mushkëri.
• `Ekokardiograma (Eko)`: Ky është testi më i rëndësishëm. Është si një skanim me ultratinguj i zemrës. Mund të masë me saktësi vlerën e EF. Mund të shohë qartë funksionimin e dhomave dhe valvulave të zemrës.
• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës. Mund të zbulojë gjëra të tilla si ritmi dhe shpejtësia e rrahjeve të zemrës, si dhe shenja të një ataku kardiak të mëparshëm.
• Ndonjëherë, mund të kryhen edhe teste të tjera të specializuara si `RMN kardiake`, `skanimi CT kardiak`, `kateterizimi kardiak` (angiografia), `Testi i stresit gjatë ushtrimeve` ose `Testi i stresit gjatë ushtrimeve bërthamore`, `Skanimi i përvetësimit të shumëfishtë` (MUGA)`.

Si trajtohet kjo?

Në rregull, tani le të shohim se si ta trajtojmë këtë gjendje të dështimit sistolik të zemrës. Ekzistojnë disa qëllime kryesore të trajtimit:

• Zvogëlimi i simptomave (si gulçim, ënjtje).
• Ndalimi ose kontrolli i dobësimit të mëtejshëm të zemrës.
• Përmirësimi i cilësisë së jetës.
• Ndihmon në zgjatjen e jetës.

Metodat e trajtimit mund të ndahen në disa kategori kryesore:

1. Ndryshimet në stilin e jetës

Këto janë shumë të rëndësishme. Nuk mjafton vetëm të marrësh ilaçe, duhet t’i bësh edhe këto gjëra nga ana jote.

• Kufizoni marrjen e kripës: Kripa (natriumi) bën që trupi të mbajë lëngje të tepërta. Kjo rrit ënjtjen dhe ushtron më shumë ngarkesë në zemër. Zvogëloni marrjen e kripës sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Në përgjithësi, nuk rekomandohet të konsumoni më shumë se 1500-2000 miligramë natriumi në ditë.
• Kufizimi i lëngjeve: Disa njerëzve u thuhet gjithashtu të kufizojnë sasinë e ujit që pinë në ditë. Kjo është diçka që duhet ta diskutoni me mjekun tuaj dhe të vendosni.
• Mbani një peshë të shëndetshme: Nëse jeni mbipeshë, përpiquni të humbni peshë. Është ide e mirë të peshoheni çdo ditë. Nëse shtoni në peshë papritur (një ose dy kilogramë në ditë), kjo mund të jetë shenjë e mbajtjes së lëngjeve. Nëse kjo ndodh, njoftoni mjekun tuaj .
• Shmangni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit është shumë e dëmshme për zemrën dhe enët e gjakut.
• Kufizoni ose ndaloni alkoolin: Alkooli gjithashtu mund të dobësojë muskulin e zemrës.
• Ushtrohuni rregullisht: Bisedoni me mjekun tuaj se cilat ushtrime janë të përshtatshme për ju. Filloni me ushtrime të vogla dhe rrisni gradualisht aktivitetin tuaj. Ecja është një ushtrim i mirë. Do të ishte mirë nëse do të mund të merrnit pjesë në një program rehabilitimi kardiak.
• Ulni stresin, pushoni mirë dhe flini mjaftueshëm.
• Hani një dietë të shëndetshme: hani perime, fruta, ushqime me fibra dhe ushqime me pak yndyrë.

2. Ilaçe (llojet e ilaçeve)

Ekzistojnë shumë ilaçe efektive në dispozicion për të trajtuar dështimin sistolik të zemrës. Këto ilaçe mund të përmirësojnë ventrikulën e ef-së, simptomat dhe funksionin e përgjithshëm të zemrës. Mjeku juaj mund të përshkruajë një ose më shumë nga këto ilaçe së bashku.

• Beta-bllokuesit: Këta përmirësojnë funksionin e zemrës duke ngadalësuar ritmin e zemrës, duke zvogëluar sasinë e punës që duhet të bëjë zemra. Ato mund të ndihmojnë në kontrollin e presionit të gjakut, uljen e rrezikut të atakut në zemër dhe kontrollin e rrahjeve të parregullta të zemrës.
• Frenuesit e Enzimës Konvertuese të Angiotensinës (ACE): Këto kontrollojnë presionin e gjakut, zgjerojnë enët e gjakut dhe bllokojnë hormonet e stresit në trup, duke përmirësuar funksionin e zemrës me kalimin e kohës.
• Bllokuesit e Receptorit të Angiotensinës-II (ARB): Këto u jepen njerëzve që kanë efekte anësore si kollë nga frenuesit ACE. Ato funksionojnë në një mënyrë të ngjashme me frenuesit ACE.
• Frenuesit e Receptorit të Angiotenzinës-Neprilizinës (ARNI): Ky është një klasë relativisht e re dhe shumë efektive e barnave. Këto gjithashtu zvogëlojnë hormonet e stresit, hapin enët e gjakut dhe përmirësojnë funksionin e zemrës.
• Antagonistët e aldosteronit (Antagonistët e Receptorëve Mineralokortikoidë - MRA): Këta zvogëlojnë hormonet e stresit dhe ndihmojnë veshkat të largojnë lëngjet dhe kripërat e tepërta nga trupi. Duhet të jeni të kujdesshëm në lidhje me nivelet e kaliumit kur merrni këto ilaçe.
• Diuretikët (pilula që lëshojnë ujë): Këto lehtësojnë shpejt simptomat (veçanërisht ënjtjen dhe gulçimin) duke larguar lëngjet dhe kripën e tepërt nga veshkat. Kur lëngjet pakësohen, zemra e ka më të lehtë të pompojë gjak.
• Frenuesit SGLT-2: Fillimisht, këta ishin një lloj ilaçi për diabetin. Por më vonë u zbulua se janë gjithashtu shumë të mirë për pacientët me pamjaftueshmëri kardiake pa diabet. Ata nxjerrin lëngun e tepërt së bashku me sheqerin në urinë.

Gjëja më e rëndësishme është që ta merrni ilaçin që ju ka përshkruar mjeku saktësisht, në kohën dhe në dozën e përshkruar. Mos e ndërprisni kurrë ilaçin ose mos e ndryshoni dozën vetë.

3. Pajisjet dhe kirurgjia

Disa pacientë mund të mos jenë në gjendje ta kontrollojnë gjendjen e tyre vetëm me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës. Ata mund të kenë nevojë për gjëra të tilla si:

• ICD (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm): Një pajisje e vogël që zbulon një rrahje të parregullt të zemrës (aritmi) të rrezikshme dhe i jep një goditje të vogël elektrike zemrës për të rivendosur ritmin normal. Kjo pajisje implantohet nën lëkurën e kraharorit.
• CRT (Terapia e Risinkronizimit Kardiak) / Pacemaker Biventrikular: Kjo pajisje ndihmon në korrigjimin e çekuilibrit midis dhomës së majtë dhe të djathtë të zemrës. Kjo gjithashtu përmirëson aftësinë pompuese të zemrës.
• Transplantimi i Bajpasit të Arterieve Koronare (CABG) ose Angioplastika me stentim: Trajtoni arteriet koronare nëse janë të bllokuara.
• Kirurgjia e riparimit ose zëvendësimit të valvulës së zemrës.
• Transplanti i zemrës ose LVAD (Pajisja Ndihmëse e Barkushes së Majtë): Këto janë trajtimet që merren më shpesh në konsideratë për pacientët në gjendje kritike.

Si mund të zvogëlohet rreziku i kësaj gjendjeje?

"Parandalimi është më i mirë se kurimi", thonë ata. Pra, ka gjëra që mund të bëni për të parandaluar ose zvogëluar rrezikun e zhvillimit të pamjaftueshmërisë sistolike të zemrës. Zakonet e mira shëndetësore janë çelësi.

• Hani një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese (më pak kripë, më pak vaj, më shumë perime dhe fruta).
• Ushtrohuni rregullisht.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Shmangni plotësisht pirjen e duhanit.
• Kufizoni konsumin e alkoolit.
• Nëse keni ndonjë gjendje mjekësore si tensioni i lartë i gjakut, diabeti ose kolesteroli, kontrollojini mirë ato. Ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.
• Ulni stresin dhe flini mjaftueshëm.

Çfarë pritshmërish mund të kesh ndërsa jeton në këtë situatë?

Dështimi sistolik i zemrës është një gjendje kronike, afatgjatë dhe serioze. Mund të mos jetë plotësisht e shërueshme. Megjithatë, me trajtimin e duhur dhe ndryshimet në stilin e jetës, simptomat mund të kontrollohen dhe mund të jetohet një jetë e mirë.

Rezultati varet nga disa faktorë:

• Sa e rëndë është sëmundja e zemrës.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe nëse keni ndonjë sëmundje tjetër (si sëmundja e veshkave, diabeti).
• Si i përgjigjeni trajtimit.
• Cila është arsyeja kryesore për këtë?

Prandaj, është shumë e rëndësishme të mos keni frikë ose frustrim, por të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut dhe të përshtatni stilin tuaj të jetesës. Punoni së bashku me ekipin tuaj mjekësor.

Kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë?

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore, që do të thotë sa më shpejt të jetë e mundur :

• Dhimbje të papritura dhe të forta në gjoks.
• Vështirësi e papritur dhe e rëndë në frymëmarrje.
• Të fikët ose dobësi ekstreme.
• Dhimbje në gjoks, marramendje ose gulçim me rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës.
• Ënjtje e papritur e këmbëve ose shtim në peshë.

Çfarë pyetjesh mund t’i bëni mjekut?

Kur të vizitoni mjekun tuaj, mund të bëni pyetje si këto për të kuptuar më mirë gjendjen tuaj:

• Cili është shkaku i saktë i dështimit tim sistolik të zemrës?
• Cila është vlera e fraksionit tim të ejeksionit (EF)? Çfarë do të thotë kjo?
• A ka ndikuar kjo gjendje në organet e mia të tjera (si veshkat, mëlçinë)?
• Cilat trajtime janë të përshtatshme për mua? Cilat janë pro dhe kundrat?
• Cilat janë ndryshimet më të rëndësishme që duhet të bëj në stilin tim të jetesës?
• Çfarë lloj ushqimi dhe pijeje duhet të ha dhe çfarë duhet të shmang?
• Çfarë ushtrimesh mund të bëj? Sa kohë duhet t'i bëj?
• Çfarë nuk duhet të bëj?
• Cilat janë efektet anësore të mundshme të këtij ilaçi? Çfarë duhet të bëj nëse ato ndodhin?
• Sa shpesh duhet të vij për kontrolle? Kur do të kontrollohet përsëri rezultati im i EF-së?
• Çfarë duhet të bëj në rast urgjence?

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend

Dështimi sistolik i zemrës është një gjendje serioze dhe afatgjatë në të cilën barkusha e majtë e zemrës nuk është në gjendje të pompojë gjakun siç duhet. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, ju lutemi vizitoni një mjek. Sa më herët të njihet, aq më e lehtë është të trajtohet dhe aq më i mirë është rezultati.

Duke trajtuar shkakun themelor, duke marrë ilaçet që ju përshkruan mjeku dhe duke zhvilluar zakone të mira jetese, mund të ndihmoni në kontrollin e simptomave tuaja dhe të jetoni një jetë të shëndetshme, aktive dhe afatgjatë. Mos kini frikë, qëndroni të fortë! Nuk jeni vetëm, mjekët, familja dhe miqtë tuaj janë të gjithë aty për t'ju ndihmuar.

` Infarkt në zemër, pamjaftueshmëri sistolike e zemrës, fraksion ejeksioni, dobësi e zemrës, gulçim, ënjtje e këmbëve, simptoma të zemrës`