A jeni në dijeni të Arteritit Takayasu? Le të flasim për të!

A keni dëgjuar ndonjëherë për një sëmundje të quajtur Arteriti i Takayasu-së? Emri mund të tingëllojë pak i çuditshëm, apo jo? Por është një gjendje e rrallë që mund të prekë enët tona të gjakut, veçanërisht enët më të mëdha të gjakut që fillojnë në zemër dhe degët që degëzohen prej saj. Ndonjëherë quhet edhe 'sëmundje pa puls'. Sot, do të flasim për të në detaje, shumë thjesht, në mënyrë që edhe ju ta kuptoni më mirë.

Çfarë është saktësisht arteriti i Takayasu-së?

Thënë thjesht, arteriti i Takayasu-t është një inflamacion i enëve të gjakut, që do të thotë ënjtje ose inflamacion (vaskulit). Ai prek veçanërisht enët më të mëdha të gjakut në trupin tonë. Mendoni për këtë, enën kryesore të gjakut që transporton gjak të pasur me oksigjen nga zemra jonë në të gjithë trupin, të cilën ne e quajmë 'aorta e madhe' ose 'aorta'. Kjo sëmundje prek kryesisht aortën dhe enët e tjera të mëdha të gjakut që degëzohen prej saj dhe transportojnë gjak në krahët, qafën dhe trurin tonë. A e dini se çfarë ndodh kur ndodh ky inflamacion? Muret e enëve të gjakut dëmtohen. Pastaj disa pjesë të këtyre enëve të gjakut dobësohen dhe mund të fryhen si një tullumbace. Ne e quajmë këtë 'aneurizëm'. Gjithashtu, enët e gjakut mund të fryhen dhe të ngushtohen. Pastaj rrjedha e gjakut kufizohet. Ndonjëherë një enë gjaku mund të bllokohet plotësisht, e quajtur 'bllokim'. Rrallë, kjo gjendje mund të prekë edhe arteriet që furnizojnë me gjak zemrën, zorrët, veshkat dhe këmbët.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Arteriti i Takayasu-s (TAK) është një gjendje që prek më shpesh të rinjtë. Është më i zakonshëm tek gratë midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Pacientët zakonisht janë midis moshës 15 dhe 35 vjeç kur diagnostikohen. Rreth 80% deri në 90% e atyre me sëmundje janë gra. Mjekët e shohin këtë gjendje më shpesh në vende si Japonia dhe njerëz me prejardhje meksikane, indiane dhe të Azisë Lindore. Edhe në vende si Shtetet e Bashkuara, vetëm dy deri në tre raste të reja për milion njerëz diagnostikohen çdo vit. Kjo do të thotë se është një gjendje relativisht e rrallë.

Si ndikon arteriti i Takayasu-s në trupin tim?

Kur enët e gjakut ngushtohen, sasia e gjakut që arrin në organet dhe indet që furnizohen nga ato enë gjaku zvogëlohet. Mendojeni si një tub uji i bllokuar, i cili zvogëlon sasinë e ujit që rrjedh nëpër të. Por në arteritin e Takayasu-së (TAK), këto ndryshime shpesh ndodhin ngadalë dhe gradualisht. Pra, trupat tanë kanë kohë të mësohen të transportojnë gjak përmes rrugëve alternative. Këto rrugë alternative janë si rrugët e vogla anashkaluese që përdorim kur një rrugë kryesore është e bllokuar. Por këto rrugë anashkaluese mund të mos jenë gjithmonë në gjendje të transportojnë aq shumë gjak sa ena e madhe e gjakut origjinale. Normalisht, sasia e gjakut që rrjedh përtej bllokimit është e mjaftueshme për të furnizuar indet me sasinë minimale të oksigjenit dhe gjakut që u nevojitet për të mbijetuar. Por shumë rrallë, nëse këto enë alternative të gjakut nuk funksionojnë siç duhet, indet mund të vdesin sepse u mungon oksigjeni dhe gjaku.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Disa njerëz me arteritin Takayasu (TAK) mund të mos kenë asnjë simptomë. Megjithatë, rreth gjysma e pacientëve mund të përjetojnë keqtrajtim të përgjithshëm dhe dobësi. Simptomat e hershme (faza 1): Këto janë simptomat që shfaqen në fillim të sëmundjes:

• Ethe.
• Ndjeheni shumë të lodhur ( Lodhje ).
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve .
• Ushqimi është pa shije .

Simptomat e fazës së mëvonshme (faza 2): Ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen simptoma të tilla si këto:

• Dhimbje në gjoks .
• Vështirësi në frymëmarrje .
• Dhimbje koke .
• Ndjesia e marramendjes.

Simptomat e shkaktuara nga ngushtimi i enëve të gjakut dhe furnizimi i reduktuar me gjak:

• Lodhje, dhimbje ose ngërçe në krahë dhe këmbë.
• Dhimbje stomaku për shkak të uljes së rrjedhjes së gjakut në zorrë.
• Presion i lartë i gjakut për shkak të uljes së rrjedhjes së gjakut në veshka.
• Goditje në tru (kjo është shumë e rrallë).
• Sulmi në zemër (kjo është gjithashtu e rrallë).

Çfarë e shkaktoi arteritin e Takayasu-së?

Në fakt, askush nuk e di shkakun e saktë të arteritit të Takayasu-s (TAK).... Por mjekët dhe studiuesit mendojnë se mund të jetë një 'gjendje autoimune'. Domethënë, sistemi imunitar i trupit tonë, i cili lufton sëmundjet, gabimisht sulmon indet e veta të shëndetshme. Është sikur mbrojtjet tona po na dëmtojnë. Disa studiues mendojnë se disa raste të arteritit të Takayasu-s mund të shkaktohen nga një gjen i trashëguar nga të dy prindërit. Ata prindër mund të mos kenë simptoma, sepse mbajnë vetëm një kopje të gjenit. Por nëse e trashëgoni atë gjen të veçantë nga të dy prindërit, mund ta zhvilloni gjendjen dhe simptomat e saj.

Si diagnostikohet kjo sëmundje?

Mjeku juaj do të diagnostikojë arteritin e Takayasu-së duke parë disa faktorë së bashku, jo vetëm një.

• Një histori e plotë mjekësore dhe ekzaminim fizik: Kjo bëhet për të përjashtuar gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme me tuajat. Kur mjeku juaj përdor një stetoskop për të ekzaminuar enët e gjakut, ai mund të dëgjojë një tingull të pazakontë të quajtur 'zhurmë' brenda enëve të gjakut. Kur enët e gjakut janë shumë të ngushta, është e vështirë që gjaku të rrjedhë përmes tyre, dhe kjo është koha kur dëgjohet tingulli.
• Rrezet X: Këto tregojnë se ku është dëmtuar arteria juaj dhe ashpërsinë e dëmtimit.
• Testet për të zbuluar ngushtimin e enëve të gjakut ose aneurizmave: Ekzistojnë metoda të ndryshme testimi për këtë.

Cilat janë testet diagnostikuese?

Ekzistojnë disa teste që mund të ndihmojnë mjekun të konfirmojë diagnozën:

• Imazheria me Rezonancë Magnetike (MRI): Ky është një test që nuk përdor rreze X. Imazhet krijohen duke përdorur një magnet të madh, valë energjie elektromagnetike dhe një kompjuter.
• Tomografia e kompjuterizuar (CT): Rrezet X dhe kompjuterët krijojnë imazhe të organeve të brendshme, duke përfshirë enët e mëdha të gjakut.
• Angiografia: Kjo përfshin marrjen e imazheve me rreze X të pjesës së brendshme të enëve të gjakut. Mjeku fut një tub të hollë dhe të gjatë të quajtur kateter në një arterie të madhe në ijë ose krah dhe e drejton atë lart te arteria që duhet të ekzaminohet. Pastaj, një ngjyrues i veçantë (material kontrasti) injektohet përmes kateterit në enën e gjakut. Kur merren rrezet X, ngjyruesi bën që enët e gjakut të duken qartë në imazhe. Ndonjëherë, një rezonancë magnetike mund të përdoret gjithashtu për të kryer një angiografi.
• Tomografia me Emetim Pozitronesh (skanimi PET): Në këtë test, mjeku juaj injekton një substancë radioaktive përmes një gjilpëre në një venë në krahun tuaj. Ndërsa substanca udhëton nëpër trupin tuaj, një skaner e zbulon atë dhe krijon imazhe.
• Ultratinguj: Kjo ndihmon në krijimin e imazheve të enëve të gjakut duke përdorur valë zanore.

Si trajtohet arteriti i Takayasu-së?

Medikamentet mund të kontrollojnë inflamacionin, ose inflamacionin. Megjithatë, disa njerëz mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të anashkaluar një enë gjaku të bllokuar dhe për të krijuar një rrugë të re për rrjedhjen e gjakut. Kortikosteroidet: Kortikosteroidet, të tilla si prednizoni (p.sh., Rayos®, Sterapred®) ose prednizoni (p.sh., Flo-Pred®, Orapred®), janë trajtimet më të zakonshme për arteritin e Takayasu-s (TAK).

Këto ilaçe bëjnë mrekulli në eliminimin e inflamacionit aktiv në enët e gjakut dhe në vënien e sëmundjes në remision.

Mjeku juaj do ta zvogëlojë gradualisht dozën e prednizonit në dozën më të ulët efektive për të minimizuar efektet anësore. Disa njerëz mund ta ndërpresin gradualisht marrjen e ilaçit pa u rikthyer simptomat. Megjithatë, këto kortikosteroide nuk janë plotësisht efektive për disa njerëz. Gjithashtu, më shumë se gjysma e njerëzve që marrin këto ilaçe mund të përjetojnë një rikthim të simptomave ose një përkeqësim të gjendjes së tyre. Medikamente imunosupresive: Mjekët gjithashtu zakonisht përshkruajnë ilaçe që shtypin sistemin imunitar, të tilla si:

• Metotreksat (p.sh. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (p.sh. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (p.sh. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomidi
• Ciklofosfamid

Kur këta imunosupresantë përdoren me prednizolon, rreth 50% e njerëzve që më parë kishin përkeqësime mund t'i kenë simptomat të zgjidhura dhe gradualisht mund të ndërpresin marrjen e prednizolonit. Frenuesit e Faktorit të Nekrozës së Tumorit (TNF): Disa njerëzve mund t'u jepen edhe ilaçe të quajtura frenues të TNF për të ndihmuar në luftimin e inflamacionit. Shembuj të këtyre përfshijnë:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

Në përgjithësi, rreth 25% e njerëzve me arteritin Takayasu nuk mund ta kontrollojnë plotësisht sëmundjen pa vazhduar mjekimin.

Cilat janë efektet anësore të trajtimit?

Medikamentet e përdorura për të trajtuar arteritin Takayasu mund të kenë disa efekte anësore serioze. Megjithatë, medikamente të tjera mund të ndihmojnë në kontrollin e këtyre efekteve anësore. Efektet anësore mund të përfshijnë:

• Rezistencë e zvogëluar ndaj infeksioneve.
• Zvogëlim i masës kockore (osteoporozë).
• Vështirësi në të parë.
• Konvulsione.

Kortikosteroidet fillojnë të veprojnë brenda pak orësh nga fillimi i trajtimit, kështu që mund të ndjeni lehtësim shpejt.

Çfarë trajtimesh të tjera përdoren?

Në disa raste, presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) mund të shkaktohet nga ngushtimi i arterieve në veshka. Në këtë rast, mjeku mund të përdorë diçka si një tullumbace për të zgjeruar enën e gjakut të ngushtuar, e cila quhet angioplastikë. Ose, mund të kryhet një operacion bajpasi për të lejuar që gjaku të rrjedhë normalisht në veshka. Kjo mund të ndihmojë në normalizimin e presionit të gjakut pa marrë ilaçe për presionin e lartë të gjakut. Disa njerëz mund të kenë probleme të rënda me enët e gjakut të ngushtuara në krahë ose këmbë, duke e bërë të vështirë ecjen ose kryerjen e aktiviteteve të tjera. Kirurgjia bajpas gjithashtu mund t'i korrigjojë këto probleme. Nëse ka një aneurizëm, ajo mund të riparohet me kirurgji ose një bajpas. Disa njerëz me arteritin e Takayasu mund të kenë nevojë gjithashtu për zëvendësim të valvulës aortale.

Si kujdesem për veten time?

Shumë njerëz me artrit Takayasu kanë gjithashtu tension të lartë të gjakut (hipertension). Është e rëndësishme ta kontrolloni këtë. Nëse nuk e trajtoni tensionin e lartë të gjakut, mund të ndodhin gjëra të tilla si kjo:

• Goditje në tru.
• Sëmundje të zemrës.
• Dështimi i veshkave.

Nëse merrni ilaçe që shtypin sistemin imunitar, merrni në konsideratë marrjen e këtyre vaksinave për t'u mbrojtur nga infeksionet:

• Vaksina kundër gripit.
• Vaksina kundër pneumonisë.
• Vaksina kundër herpes zoster (herpes zoster).

Çfarë mund të presë dikush me arteritin e Takayasu-s?

Edhe pse nuk ka kurë për arteritin Takayasu, ai është një sëmundje e shërueshme. Shumica e njerëzve me këtë sëmundje shërohen me trajtim. Megjithatë, shumë njerëz mund të bëhen të paaftë në një farë mase, ose rrallë plotësisht, për shkak të sëmundjes. Efektet e sëmundjes mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në aktivitetet e përditshme. Rreth gjysma e njerëzve me arteritin Takayasu duhet të bëjnë ndryshime në punët e tyre. Megjithatë, rreth 25% e njerëzve me këtë sëmundje bëjnë jetë krejtësisht normale. Një tjetër 25% është dashur të bëjnë disa ndryshime në aktivitetet e tyre. Njerëzit që jetojnë me këtë sëmundje kronike duhet të bëjnë kontrolle të rregullta mjekësore dhe, nëse është e nevojshme, ndryshime në ilaçet e tyre. Mjekët gjithashtu duhet të monitorojnë efektet anësore të ilaçeve dhe të bëjnë analiza gjaku. Komplikimet e mëposhtme mund të jenë të arteritit Takayasu:

• Dështimi i zemrës.
• Goditje në tru.
• Mpiksje gjaku.
• Një atak në zemër.

Arteriti Takayasu është një sëmundje afatgjatë që zhvillohet ngadalë. Do t'ju duhet trajtim afatgjatë, shpesh me ilaçe. Në vende si Shtetet e Bashkuara dhe Japonia, rreth 3% e njerëzve me arteritin Takayasu vdesin mesatarisht brenda pesë viteve nga sëmundja. Kjo mund të ndodhë sepse mjekët janë në gjendje ta diagnostikojnë sëmundjen herët dhe ta trajtojnë atë në mënyrë korrekte. Në pjesë të tjera të botës, rezultati mund të jetë më i keq për shkak të vonesave në diagnostikim dhe trajtim ose aksesit të dobët në shërbimet shëndetësore. Nëse nuk trajtohet, arteriti Takayasu mund të jetë fatal.

Si duhet të kujdesem për shëndetin tim?

Është e rëndësishme të mbani gjurmët e asaj se si ndiheni dhe të qëndroni në kontakt të rregullt me ​​mjekun tuaj në mënyrë që të mund të kapni herët çdo simptomë të re ose që përkeqësohet.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse simptomat e arteritit Takayasu rikthehen gjatë ose pas trajtimit, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj. Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, flisni me mjekun tuaj për këtë. Është e mundur të keni një shtatzëni të suksesshme me arteritin Takayasu, por është e rëndësishme të dini se si ta menaxhoni atë.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, telefononi menjëherë 911 (në Sri Lanka, telefononi Shërbimin e Ambulancës Suwaseriya 1990 ose shkoni në spitalin më të afërt):

• Dhimbje në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Pulsi i dobët.
• Simptomat e një ataku në zemër (p.sh., dhimbje të forta në gjoks që përhapet poshtë krahut, djersitje, të përziera).
• Shenjat e një goditjeje në tru (p.sh., varje në njërën anë të fytyrës, mpirje në një krah, vështirësi në të folur).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

• Sa kohë do të duhet të marr ilaçe për arteritin e Takayasu-s?
• Sa shpesh duhet të vij për takime pasuese?
• A mund të kontrollohet gjendja ime pa ndërhyrje kirurgjikale?
• Sa shpesh duhet të bëj teste imazherike?

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Meqenëse Arteriti i Takayasu-s është një gjendje afatgjatë ose 'kronike', do t'ju duhet të vizitoni rregullisht një mjek. Me kalimin e kohës, simptomat tuaja mund të kalojnë nga nën kontroll në të qenit nën kontroll. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të qëndroni në kontakt të rregullt me ​​mjekun tuaj. Mos kini frikë t'i tregoni mjekut tuaj nëse vini re ndonjë ndryshim në shëndetin tuaj. Mjeku juaj do të dëshirojë të dijë për këtë, sepse atëherë ai ose ajo mund t'ju ndihmojë.

Mbani mend, edhe me këtë sëmundje, me trajtimin e duhur dhe duke ndjekur këshillat mjekësore, edhe ju mund të jetoni një jetë të mirë. Qëndroni të fortë!

Arteriti i Takayasu-së, arteriti i Takayasu-së, sëmundja pa puls, vaskuliti, aorta, arteriti, sëmundja e enëve të gjakut, presioni i lartë i gjakut, sëmundja autoimune