A është aorta në gjoks e fryrë? Le të dimë gjithçka rreth këtij operacioni (Kirurgjia e Aneurizmës së Aortës Torakale)

A keni dëgjuar për enën më të madhe dhe më të rëndësishme të gjakut në trupin tuaj, aortën? Mendojeni si tubin kryesor të ujit që sjell ujë në shtëpinë tonë. Kur zemra pompon gjak të pastër, ky gjak shpërndahet në të gjithë trupin përmes kësaj aorte. Pra, kur një vend në murin e kësaj ene gjaku më të rëndësishme dobësohet dhe fryhet si një flluskë në një gomë të vjetër, ne e quajmë atë 'aneurizëm' ​​në mjekësi. Nëse kjo fryrje ndodh në pjesën e aortës që kalon nëpër gjoks, ne e quajmë atë 'Aneurizëm i Aortës Torakale'. Edhe pse ky emër është pak i frikshëm, le të flasim për të qartë dhe thjesht.

Çfarë është një aneurizëm aortal torakal?

Thënë thjesht, aorta është ena kryesore e gjakut në trupin tonë që fillon nga zemra, kalon nëpër kraharor dhe bark dhe përfundon pranë legenit. Nëse ka një dobësi në një nga muret e saj, presioni nga gjaku që rrjedh nëpër të bën që ajo pikë e dobët të fryhet si një tullumbace. Kjo është ajo që ne e quajmë aneurizëm.

Kjo gjendje nuk është aq e zakonshme. Sipas statistikave, prek rreth një në dhjetë mijë njerëz. Prandaj, mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë emër.

Kush ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për këtë gjendje?

Jo të gjithë me këtë lloj ënjtjeje do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë disa faktorë për të vendosur nëse keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale apo jo.

• Madhësia e aneurizmës: Ky është faktori më i rëndësishëm. Në përgjithësi, nëse aneurizma është më e madhe se 5.5 centimetra , ose nëse po rritet më shpejt se 0.5 centimetra brenda gjashtë muajve , mjeku juaj mund të marrë në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale.
• Simptomat tuaja: Ndonjëherë kjo ënjtje mund të shkaktojë simptoma si dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje. Nëse kjo ndodh, mund të rekomandohet ndërhyrje kirurgjikale, edhe nëse madhësia është e vogël.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm: Mosha juaj dhe nëse keni probleme të tjera mjekësore (p.sh., diabeti, sëmundjet e zemrës) gjithashtu ndikojnë në këtë vendim.

Çfarë lloje ndërhyrjesh kirurgjikale janë në dispozicion për këtë?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të ndërhyrjeve kirurgjikale për të trajtuar këtë gjendje. Le ta kuptojmë qartë ndryshimin midis të dyjave.

Ekipi mjekësor do të përcaktojë se cila ndërhyrje kirurgjikale është më e mira për ju bazuar në vendndodhjen dhe madhësinë e fryrjes suaj, si dhe gjendjen tuaj shëndetësore.

Pse është kaq e rëndësishme kjo ndërhyrje kirurgjikale?

Arsyeja kryesore për kryerjen e këtij operacioni është parandalimi i këputjes së aneurizmës që është formuar në aortë.

Imagjinoni, kjo ënjtje si tullumbace mund të shpërthejë një ditë për shkak të presionit të lartë të gjakut brenda. Nëse kjo ndodh, do të ketë një hemorragji masive në trup, e cila është një kërcënim shumë serioz dhe i menjëhershëm për jetën. Prandaj, nëse mjekët mendojnë se rreziku i shpërthimit të kësaj ënjtjeje është shumë më i madh se rreziku i ndërhyrjes kirurgjikale, ata e rekomandojnë këtë ndërhyrje kirurgjikale. Me fjalë të tjera, kjo është një masë paraprake për ta parandaluar atë përpara se të shndërrohet në një aksident të madh.

Çfarë ndodh para operacionit?

Pasi të keni vendosur të kryeni një ndërhyrje kirurgjikale, ka disa hapa që mund të ndërmerrni për t'u përgatitur për të.

• Skanime: Mjeku do të përdorë skanime speciale, siç është një skanim CT, për të studiuar më tej shkallën dhe gjendjen e ënjtjes suaj.
• Medikamentet: Mund t'ju jepen disa medikamente disa ditë para operacionit për të kontrolluar tensionin e gjakut dhe për të relaksuar enët e gjakut.
• Medikamente që parandalojnë mpiksjen e gjakut:Nëse jeni duke marrë ilaçe për hollimin e gjakut (antikoagulantë), mjeku juaj do t'ju këshillojë të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para operacionit.

Ekipi juaj mjekësor do t'ju japë udhëzime të qarta për të gjitha këto.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ajo që ndodh në dy llojet e operacioneve është paksa e ndryshme.

Si të kryhet një operacion i hapur

• Kirurgu bën një prerje të gjatë në anën e gjoksit.
• Duke përdorur pajisje speciale, rrjedhja e gjakut në pjesën e arteries që operohet ndalet përkohësisht.
• Pastaj, pjesa e dëmtuar dhe e fryrë pritet dhe hiqet, dhe në vend të saj implantohet një shart për të rivendosur rrjedhjen e gjakut.
• Në fund, prerja mbyllet me qepje.

Si kryhet kirurgjia TEVAR

• Mjeku fut një tub të hollë (kateter) dhe e kalon atë përmes një ene gjaku në ijë.
• Ky tub drejtohet në vendndodhjen e aneurizmës në gjoks duke përdorur teknologji të ngjashme me rrezet X.
• Për të parë qartë enët e gjakut, injektohet një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti).
• Pastaj, duke parë vendin e saktë, stenti zgjatet.
• Kur puna mbaron, tubi dhe teli nxirren dhe një fashë e vogël vendoset mbi vendin e futjes në ijë.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Periudha e rikuperimit pas operacionit ndryshon në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale.

• Pas një ndërhyrjeje kirurgjikale të hapur: Do të shtroheni direkt në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) . Do të qëndroni atje për një ose dy ditë. Pastaj do të transferoheni në një repart të përgjithshëm dhe mund të duhet të qëndroni në spital për rreth 10 ditë.
• Pas operacionit TEVAR: Qëndrimi në spital është zakonisht i shkurtër, rreth tre ditë. Mund të ketë disa mavijosje dhe dhimbje në ijë. Mjeku do t'ju japë qetësuesit e nevojshëm të dhimbjes.

Koha që duhet për t'u rikthyer në jetën normale ndryshon. Mund të duhen dy deri në tre muaj për t'u rikuperuar plotësisht nga operacioni i hapur. Është mirë të shmangni ngritjen e peshave të rënda për 4-6 javët e para. Edhe pse mund të ktheheni në aktivitetet normale rreth dy javë pas operacionit TEVAR, është mirë të shmangni aktivitetet e lodhshme për rreth katër javë.

Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?

Edhe pse kjo është një ndërhyrje kirurgjikale që shpëton jetë, si çdo ndërhyrje kirurgjikale e madhe, ka disa rreziqe.

Disa nga ndërlikimet e mundshme janë:

• Gjakderdhje e rëndë
• Furnizim i dëmtuar i gjakut në shpinë
• Sulm në zemër
• Gjendjet infektive
• Funksion i dëmtuar i veshkave
• Probleme të frymëmarrjes si pneumonia
• Një gjendje e ngjashme me goditjen në tru
• Dobësi në këmbë

Të dyja këto ndërhyrje kirurgjikale janë trajtime shumë të suksesshme. Sidomos në rastin e ndërhyrjes kirurgjikale TEVAR, shkalla e suksesit të implantimit të stentit është deri në 99%.

Kur duhet të vizitoj mjekun pas operacionit?

Pasi të shkoni në shtëpi, duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse shfaqni ndonjë shenjë infeksioni ose komplikimesh. Kini kujdes veçanërisht për simptomat e mëposhtme.

Nëse keni ndonjë nga këto shenja, mos i injoroni dhe kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.