Një metodë e re për zëvendësimin e valvulave të zemrës pa hapur kraharorin (Zëvendësimi i Valvulave Pulmonare Transkateterike - TPVR)

Ndonjëherë mund të keni dëgjuar për një fëmijë që ka lindur me një lloj problemi me zemrën kur ishte i vogël. Ndoshta ai fëmijë i është nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale në atë kohë dhe gjendja është korrigjuar. Por kur një fëmijë i tillë rritet pak, kur arrin një moshë të re, problemi me zemrën që ekzistonte në atë fëmijëri mund të rishfaqet në një mënyrë tjetër. Në një rast të tillë, sot do të flasim për një metodë shumë të rëndësishme trajtimi që mund t'i japë forcë të madhe jetës.

Pra, çfarë është TPVR?

Thënë thjesht, TPVR , ose Zëvendësimi i Valvulës Pulmonare Transkateter , është një procedurë e veçantë që zëvendëson valvulën pulmonare që nuk funksionon në zemrën tuaj, por pa hapur kraharorin. Kjo tingëllon mahnitëse, apo jo? Zakonisht, kur mendojmë për zëvendësimin e një valvule zemre, mendojmë për kirurgjinë e zemrës së hapur, e cila përfshin bërjen e një prerjeje të madhe në mes të kraharorit. Megjithatë, në këtë procedurë TPVR, kirurgu bën një prerje shumë të vogël në lëkurën e ijëve tuaja dhe kryen të gjithë procedurën përmes saj.

Valvula pulmonare është porta që kontrollon kalimin e gjakut nga zemra jonë në mushkëri. Nëse nuk funksionon siç duhet, rrjedha e gjakut në të gjithë trupin do të ndërpritet. Pra, nëpërmjet kësaj metode, kur zëvendësoni valvulën që nuk funksionon me një të re, jetëgjatësia dhe cilësia e jetës suaj do të rriten ndjeshëm. Gjithashtu, do të ndihmojë në vonimin ose shmangien plotësisht të nevojës për operacione të përsëritura të mëdha.

Çfarë ndodh në të vërtetë me këtë trajtim TPVR?

Merrni parasysh që në kirurgjinë tradicionale të zemrës së hapur, mjekët presin kockën e kraharorit dhe e transferojnë përkohësisht funksionin e zemrës në një makinë (makinë bajpasi zemër-mushkëri), pastaj heqin valvulën e vjetër dhe futin një të re. Kjo kërkon shumë kohë, më shumë kohë për t'u shëruar dhe mund të jetë shumë e rrezikshme për disa pacientë që t'i nënshtrohen një operacioni kaq të madh.

Por metoda TPVR është shumë e ndryshme. Është një metodë minimalisht invazive . Ja çfarë ndodh:

1. Një kardiolog ndërhyrës bën një prerje të vogël në një enë të madhe gjaku në ijë (vena femorale) dhe fut një tub të hollë dhe fleksibël, të quajtur kateter, përmes saj.

2. Brenda këtij kateteri është valvula e re, një tullumbace e vogël e palosur.

3. Duke përdorur teknika të veçanta si rrezet X, mjeku e drejton me kujdes këtë kateter përmes enës së gjakut deri në pikën ku ndodhet valvula pulmonare në zemër.

4. Pasi vendoset në vendin e duhur, tullumbace fryhet. Valvula e re, e cila ishte palosur, zgjerohet dhe fiksohet në vendin ku ishte valvula e vjetër.

5. Që nga ai moment, valvula e re fillon të funksionojë. Rrjedhja e gjakut nga zemra në mushkëri rikthehet në normalitet.

Një nga avantazhet më të mëdha të kësaj është se shumica e njerëzve që e kanë bërë këtë trajtim mund të shkojnë menjëherë në shtëpi. Koha e rikuperimit është shumë e shkurtër.

Pra, çfarë ndodh nëse kjo valvulë pulmonare nuk funksionon siç duhet?

Ekzistojnë dy probleme kryesore që mund të ndodhin me valvulën pulmonare.

Për shkak të këtyre dy gjendjeve, mund të përjetoni simptoma të tilla si gulçim (dispne) , ënjtje të këmbëve dhe barkut (edemë) , dhimbje në gjoks dhe rrahje të parregullta të zemrës . Këto simptoma do të zvogëlohen shumë pas trajtimit TPVR.

Për kë është më i përshtatshëm ky trajtim?

Nëse keni lindur me një sëmundje të lindur të zemrës dhe keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale për të si fëmijë, ka shumë mundësi që ky trajtim t'ju përshtatet. Sepse valvula që është implantuar në fëmijëri (shpesh një homograft) mund të përkeqësohet me kalimin e kohës. Pastaj, gjendjet e përmendura më sipër, të tilla si stenoza ose regurgitimi, mund të shfaqen në moshë të re. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë metodën TPVR për njerëz të tillë.

Kjo procedurë përdoret për të trajtuar sëmundjet e mëposhtme të lindura të zemrës:

• Tetralogjia e Fallotit: Një kombinim i katër defekteve, duke përfshirë vrimat në zemër, që shkaktojnë përzierjen e gjakut të mirë dhe të keq.
• Atrezia pulmonare: Një gjendje në të cilën valvula pulmonare nuk formohet në lindje.
• Truncus Arteriosus: Dy enët kryesore të gjakut që burojnë nga zemra (aorta dhe arteria pulmonare) janë të lidhura së bashku për të formuar një të vetme.
• Transpozimi i Arterieve të Mëdha: Dy enët kryesore të gjakut ndërrohen dhe lidhen në anët e gabuara.

Çfarë ndodh para dhe pas trajtimit?

Përgatitja para trajtimit

Për të parë nëse mund të bëni TPVR, mjeku juaj do t'ju ekzaminojë me kujdes dhe mund të kryejë një test stresi gjatë ushtrimeve. Përveç kësaj, mund të bëhen testet e mëposhtme:

• Angiografi
• Skanim CT i zemrës
• MRI e zemrës
• Ekokardiogramë
• Testi i EKG-së

Pasi të shqyrtojë të gjitha këto, mjeku do të vendosë se cila është zgjidhja më e mirë për ju.

Gjatë trajtimit

Do të anestezoni përpara se të fillojë trajtimi, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje. E gjithë procedura zgjat rreth dy deri në tre orë. Mjekët do të fusin kateterin, do të pozicionojnë valvulën, do të kontrollojnë funksionin e tij dhe më pas do ta heqin kateterin.

Pas trajtimit

Do të qëndroni në spital për vëzhgim gjatë natës dhe shpesh do të dërgoheni në shtëpi të nesërmen. Do të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda rreth një jave.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet?

Ashtu si çdo trajtim mjekësor, edhe ky ka përfitime dhe disa rreziqe.

Shumë rrallë, mund të ndodhin komplikacione serioze si atak në zemër, goditje në tru ose vdekje. Prandaj, është thelbësore të diskutoni pro dhe kundrat e këtij trajtimi me mjekun tuaj përpara se të merrni një vendim.

Disa gjëra të tjera të rëndësishme për t'u ditur

Sa kohë zgjat një valvul i ri?

Kjo varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm dhe gjendja e zemrës suaj. Disa njerëz mund të kenë nevojë të bëjnë një ndërhyrje tjetër kirurgjikale pas një kohe. Por lajmi i mirë është se nëse është e nevojshme, mund të zëvendësoni një valvul tjetër me procedurën TPVR.

A duhet të keni kujdes gjatë trajtimeve dentare?

Po, kjo është shumë e rëndësishme. Gjatë gjërave si nxjerrja e dhëmbëve dhe pastrimi i dhëmbëve, bakteret në gojë mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe të udhëtojnë përmes tij duke shkaktuar një gjendje serioze të quajtur endokardit , një infeksion i valvulës së zemrës së sapoimplantuar. Prandaj, para se të bëni ndonjë trajtim dentar, duhet patjetër të informoni dentistin tuaj se keni pasur TPVR. Mund t'ju kërkohet të merrni antibiotikë para trajtimit.

A ka ndonjë problem me sigurinë në aeroport?

Jo. Rrezet X dhe kontrollet e sigurisë në aeroport nuk do t'ju dëmtojnë. Megjithatë, nëse po mendoni të bëni një skanim me rezonancë magnetike, flisni më parë me mjekun tuaj.