Mund të mendoni se disa njerëz kanë ulçerë në stomak, pra ulçerë gastrike, dhe pavarësisht se çfarë ilaçi marrin ose sa shumë e kontrollojnë dietën e tyre, ajo nuk do të shërohet kurrë. Ka njerëz që përballen me gjendje kaq të rënda që shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme, gjakderdhje dhe ndonjëherë edhe shpim të stomakut. Për njerëz të tillë, kur të gjitha trajtimet e tjera kanë dështuar, sot po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që rekomandojnë mjekët. Quhet vagotomi.
Thënë thjesht, çfarë është vagotomia?
Mendojeni në këtë mënyrë: nervi vagus është si një linjë kryesore telefonike midis trurit tonë dhe sistemit tretës, duke përfshirë zorrët. Ky nerv është ai që i dërgon sinjal stomakut tonë për të "sekretuar acid tani". Edhe pse ky acid është i nevojshëm kur hamë, ndonjëherë rritja e këtij acidi është shkaku kryesor i ulçerave në stomak.
Vagotomia është prerja e qëllimshme e asaj pjese të linjës telefonike, nervit vagus, që dërgon sinjale në stomak për të prodhuar acid, duke e ndaluar kështu atë sinjal. Kjo zvogëlon ndjeshëm prodhimin e acidit të stomakut. Ky është një trajtim disi radikal, por shumë efektiv për njerëzit me format më të rënda të sëmundjes së ulçerës peptike.
Çfarë ndodh kur nervi vagus këputet? - Ekzistojnë dy lloje kryesore.
Nervi vagus është si një pemë. Ai ka një trung kryesor, nga i cili degëzohen degë të ndryshme. Efekti i operacionit ndryshon në varësi të vendit ku pritet ky nerv. Ekzistojnë dy lloje kryesore.
| Lloji i operacionit | Çfarë ndodh dhe ndikimi |
|---|---|
| Vagotomia trunkale | Kjo përfshin prerjen e "trungut kryesor" të nervit vagus. Kjo zvogëlon prodhimin e acidit në stomak, por mund të ndikojë edhe në funksionin e organeve të tjera që marrin sinjale nga ky nerv, siç janë mëlçia, fshikëza e tëmthit, pankreasi dhe zorrët. Kjo mund të shkaktojë probleme me tretjen. |
| Vagotomi shumë selektive | Kjo është një metodë shumë specifike. Këtu, i gjithë trungu nervor nuk pritet. Vetëm degët shumë të vogla nervore që çojnë sinjale në qelizat që prodhojnë acid (qelizat parietale) në stomak zgjidhen dhe priten. Kjo nuk ndikon në organet e tjera. Megjithatë, ky është një operacion disi i vështirë për t'u kryer nga kirurgu dhe kërkon më shumë njohuri teknike. |
Në cilat raste rekomandohet ky operacion?
Shumica e ulçerave të stomakut mund të trajtohen me ilaçe. Megjithatë, në raste komplekse dhe të rënda, si në vijim, kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të rekomandohet për të parandaluar rikthimin e ulçerave:
- Ulçera me gjakderdhje: Nëse metodat e tjera nuk mund ta kontrollojnë gjakderdhjen, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale për të shëruar ulçerën.
- Ulçera të shpuara: Nëse ulçera shkakton një vrimë në murin e stomakut, ajo duhet të mbyllet me ndërhyrje kirurgjikale emergjente. Përndryshe, mikrobet mund të hyjnë në stomak dhe të shkaktojnë një infeksion serioz. Në një rast të tillë, duhet të çoheni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) .
- Bllokimet e Daljes Gastrike: Indet e mbresë nga dëmtimet afatgjata mund të bllokojnë kalimin e ushqimit nga stomaku në zorrën e hollë. Në këtë rast, indi i mbresë duhet të hiqet kirurgjikalisht.
Është e rëndësishme të theksohet se vagotomia zakonisht nuk kryhet vetëm. Shpesh kryhet në lidhje me një operacion tjetër për të korrigjuar një nga ndërlikimet e përmendura më sipër.
Operacione të tjera të kryera në të njëjtën kohë me vagotominë
1. Me gastrektomi: Kjo përfshin heqjen e një pjese të stomakut. Kjo bëhet nëse ka plagë të rënda ose nëse ekziston dyshimi se lezionet mund të jenë kancerogjene. Kur hiqet pjesa e poshtme e stomakut, prodhimi i gastrinës, një hormon që ndihmon në prodhimin e acidit, zvogëlohet gjithashtu. Por meqenëse vetëm kjo nuk është e mjaftueshme, kryhet edhe një vagotomi në të njëjtën kohë për të parandaluar rikthimin e lezioneve.
2. Me piloroplastikë: Nëse do t'i nënshtroheni një Vagotomie Trunkale, që do të thotë prerje e trungut kryesor nervor, patjetër që do t'ju duhet të kryeni edhe këtë ndërhyrje kirurgjikale të piloroplastikës. Sepse, kur pritet nervi vagus, humbet sinjali që i tregon pilorit të hapet dhe të mbyllet. Pastaj ushqimi ngec. Kirurgjia e piloroplastikës bëhet për ta mbajtur atë portë të hapur, në mënyrë që ushqimi të kalojë lehtë.
Çfarë ndodh para dhe gjatë operacionit?
Në varësi të gjendjes suaj, disa trajtime mund të jepen para operacionit për t'ju ndihmuar të rifitoni shëndetin tuaj. Për shembull, lëngjet intravenoze mund të jepen nëse jeni të dehidratuar për shkak të të vjellave, ose mund të jepet një transfuzion gjaku nëse keni një plagë që rrjedh gjak. Antibiotikët jepen para operacionit. Ky operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Ndërhyrja kirurgjikale mund të kryhet si kirurgji e hapur , që përfshin prerjen e barkut, ose kirurgji laparoskopike , që përfshin futjen e një kamere dhe instrumenteve përmes disa prerjeve të vogla. Kjo do të vendoset nga kirurgu juaj.
Çfarë ndodh pas operacionit? Përfitimet dhe rreziqet
Avantazhi kryesor i këtij operacioni është se mund të ndalojë pothuajse plotësisht përsëritjen e plagëve të rënda që kanë vuajtur për një kohë të gjatë dhe nuk janë shëruar nga ilaçet.
Megjithatë, si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka disa rreziqe dhe efekte anësore .
| Lloji i rrezikut/efektit anësor | Përshkrimi |
|---|---|
| Rreziqet gjatë operacionit | Dëmtim i organeve, enëve të gjakut ose nervave përreth, infeksion, gjakderdhje, mpiksje gjaku. |
| Diarre | Kjo është një gjendje e zakonshme, veçanërisht pas vagotomisë trunkale. Shkaktohet nga një rënie në funksionin e fshikëzës së tëmthit. Zakonisht është e përkohshme. |
| Sindroma e hedhjes | Kjo ndodh për shkak të operacionit të piloroplastikës. Ushqimi kalon shpejt në zorrë pa qëndruar në stomak, gjë që mund të shkaktojë të përziera, shqetësime në stomak dhe diarre. Kjo mund të kontrollohet duke ndryshuar dietën tuaj. |
| Gurët e tëmthit | Pas vagotomisë trunkale, funksioni i zvogëluar i fshikëzës së tëmthit mund të çojë në akumulimin e tëmthit dhe formimin e gurëve. |
Do të duhet të qëndroni në spital për disa ditë pas operacionit. Mund të duhen disa javë para se të mund të hani normalisht. Do të filloni me ushqime të lëngshme dhe gradualisht do të kaloni në ushqime të ngurta.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Vagotomia është një procedurë kirurgjikale që kryhet si mjeti i fundit për ulçera të rënda të stomakut (ulçera peptike) që nuk trajtohen me ilaçe.
- Qëllimi kryesor është të zvogëlohet prodhimi i acidit duke ndërprerë sinjalet nervore që prodhojnë acid në stomak.
- Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale (e cunguar dhe shumë selektive), dhe efektet dhe efektet e tyre anësore janë të ndryshme.
- Kjo shpesh bëhet në lidhje me ndërhyrje të tjera kirurgjikale (gastrektomi, piloroplastikë) për të trajtuar ndërlikimet e ulçerës.
- Nëse juve ose dikujt që njihni ju është rekomanduar ky lloj ndërhyrjeje kirurgjikale, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj rreth përfitimeve, rreziqeve dhe efekteve anësore dhe të bëni të gjitha pyetjet tuaja.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න