A është hernie në stomak? A të flasim për hernie ventrale?

A keni vënë re ndonjëherë një fryrje të vogël që del nga ndonjë pjesë e stomakut tuaj? Ndoshta e shihni kur ngrini diçka të rëndë, kur kolliteni, ose ndoshta thjesht kthehet përsëri pas një kohe. Kjo është ajo që ne e quajmë thjesht hernie. Sot do të flasim për një lloj hernie që ndodh në pjesën e përparme të stomakut, e cila njihet mjekësisht si hernie ventrale . Nuk ka asgjë për t'u frikësuar, do të flasim për këtë në detaje, në një mënyrë që ju ta kuptoni.

Çfarë është një hernie ventrale?

Thënë thjesht, një hernie ventrale është një zgjatim i një organi ose indi të brendshëm përmes pjesës së përparme të barkut tuaj, domethënë përmes muskujve të murit të barkut. Fjala "ventrale" do të thotë "përpara" ose "ana e barkut". Një "hernie" është kur një organ ose ind që normalisht është brenda një zgavre trupi shtyn përmes një pike të dobët, një vrimë, në murin e asaj zgavre. Është si një vrimë e vogël në një qese të vjetër, dhe disa nga gjërat brenda po përpiqen të dalin. Shumica e hernieve (jo të gjitha) kalojnë përmes murit të barkut.

Cilat janë llojet e hernies ventrale?

Herniet ventrale mund të ndodhin në vende të ndryshme në murin e përparmë të barkut tuaj. Ekzistojnë disa lloje kryesore në varësi të vendit ku ndodhin:

• Herniet epigastrike: Këto ndodhin në pjesën e sipërme të stomakut tuaj, midis kockës së kraharorit (sternumit) dhe kërthizës. Disa njerëz mund të ndiejnë si një fryrje të vogël në këtë zonë.
• Herniet umbilikale: Këto janë hernie që ndodhin rreth kërthizës. Kërthiza është një pikë e dobët natyrale. Ky lloj hernie ndonjëherë është i pranishëm që në lindje (kongjenitale). Megjithatë, mund të ndodhë edhe tek të rriturit.
• Herniet incizive: Këto janë paksa të veçanta. Ato ndodhin aty ku keni pasur ndërhyrje kirurgjikale të mëparshme në bark, që do të thotë aty ku ka pasur një prerje kirurgjikale. Ky është një efekt anësor i zakonshëm që mund të ndodhë pas operacionit të barkut. Kjo ndodh sepse muskujt në atë zonë dobësohen pas operacionit.

Cilat janë simptomat e një hernie ventrale?

Shpesh shenja e parë e një hernie ventrale është një fryrje e dukshme diku në pjesën e përparme të barkut . Kjo mund të mos jetë gjithmonë e dukshme. Mund të shfaqet kur bëni gjëra të caktuara ose kur muskujt e barkut shtrëngohen për shkak të një pozicioni. Për shembull:

• Kur qesh
• Kur qan
• Kur kollitet
• Kur teshtini
• Sforcim për të defekuar gjatë shkuarjes në tualet
• Kur përkulet përpara
• Kur ngrini një peshë
• Kur ushtrohesh

Disa njerëz mund ta ndiejnë këtë hernie. Mund të ndihet sikur po tërheq, shtyn ose pickon kur del, ose kur lëvizin. Mund të ndihet thjesht si një tërheqje, ose mund të ndihet si një dhimbje e shurdhër, ose mund të ndihet si një dhimbje e mprehtë sikur të shpon një gjilpërë.Mund të ndodhë. Nëse përjetoni dhimbje të tilla, kjo do të thotë që hernia është pak e madhe dhe ekziston një rrezik i lartë që ajo të "mbyllet" në vend që të kthehet përsëri kur të dalë.

Një hernie më komplekse mund të ketë simptoma të tjera:

• Të përziera dhe të vjella
• Skuqje ose një skuqje si ekzema në vendin e hernies

Cilat janë shkaqet kryesore të hernies ventrale?

Një hernie del përmes një dobësie në murin e muskujve ose të indeve që e mbulon atë. Kjo dobësi mund të ndodhë për një numër arsyesh:

• Kjo dobësi mund të jetë një pikë e dobët kongjenitale / defekt i lindjes. Domethënë, mund të ketë një dobësi në murin e barkut në lindje.
• Disa sëmundje të indit lidhës gjithashtu mund të shkaktojnë dobësi të muskujve.
• Një arsye është se muskujt dobësohen natyrshëm me moshën .
• Obeziteti kronik shkakton presion të vazhdueshëm në murin e barkut.
• Dobësia muskulore mund të ndodhë për shkak të një dëmtimi ose operacioni në bark .
• Shtatzënia dhe lindja e fëmijës janë periudha kur muskujt e barkut janë nën një tendosje të madhe.
• Kollë e vazhdueshme (p.sh. për shkak të sëmundjeve të tilla si astma dhe bronkiti tek disa njerëz).
• Probleme kronike të frymëmarrjes (p.sh., COPD ose emfizema).
• Kapsllëk kronik ose sforcim i shpeshtë për të dalë jashtë.
• Ky rrezik është gjithashtu më i lartë për ata që punojnë në punë që përfshijnë ngritje ose shtyrje të shpeshta . Për shembull, dikush që punon në industrinë e ndërtimit duhet të ngrejë objekte të rënda gjatë gjithë kohës. Kjo ushtron presion të vazhdueshëm mbi muskujt e barkut. Me kalimin e kohës, një hernie mund të zhvillohet nga një pikë e dobët.

Shpesh, një hernie zhvillohet për shkak të një kombinimi të më shumë se një prej këtyre shkaqeve.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të një hernie ventrale?

Shumë hernie fillimisht dalin dhe pastaj kthehen përsëri. Por, ndërsa ato hyjnë e dalin në këtë mënyrë, indi përreth vrimës dobësohet. Me kalimin e kohës , vrima mund të bëhet më e madhe, dhe hernia gjithashtu mund të bëhet më e madhe . Kjo do të thotë që dalin më shumë organe. Atëherë fillojnë të shfaqen ndërlikimet.

Hernia ka më shumë të ngjarë të zmadhohet dhe të "mbyllet" brenda asaj vrime.

Kur ngec, hernia shtyn, shfaqet dhimbje dhe organi në fjalë mund të bllokohet. Imagjinoni një zorrë të bllokuar, që do të thotë se kalimi i jashtëqitjes mund të ndalet. Ajo që është edhe më e rrezikshme është se nëse furnizimi me gjak në atë pjesë të ngecur ndërpritet (mbytje) , ai organ mund të vdesë (vdekje e indeve). Kjo është një situatë shumë serioze dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.

Si të diagnostikoni një hernie ventrale?

Një mjek zakonisht do të gjejë një hernie ventrale gjatë një ekzaminimi fizik. Nëse nuk është menjëherë e dukshme, mjeku juaj do t'ju kërkojë të mbani veten në pozicione të ndryshme ose të bëni gjëra të caktuara (si kollitja ose shtrydhja e barkut) për të parë nëse hernia del.

Ndonjëherë mund të bëhen teste imazherike për të parë qartë hernien. Kjo mund të përfshijë një ultratinguj abdominal, një skanim CT ose një MRI.

Nëse mjeku sheh një hernie, ai ose ajo do ta prekë atë dhe do të shohë nëse hernia mund të shtyhet përsëri. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin se sa serioze është dhe sa shpejt nevojitet trajtimi. Mjeku gjithashtu do t'ju pyesë për simptomat tuaja, historinë tuaj mjekësore dhe çdo faktor tjetër që mund të ketë shkaktuar hernien:

• Kur e pe për herë të parë këtë?
• A ka ndryshuar kjo me kalimin e kohës? (A është bërë më e madhe, a është shtuar dhimbja?)
• Çfarë lloj vështirësish po hasni për shkak të kësaj?
• Çfarë sëmundjesh të tjera kronike keni?
• Çfarë pune ke?
• Si është dieta, ushtrimet dhe stili i jetës suaj?

A duhet të riparohet një hernie ventrale?

Shumica e hernieve ventrale do të duhet të riparohen në një moment të caktuar , por jo të gjitha duhet të riparohen menjëherë. Nëse nuk keni ndonjë simptomë të rëndësishme dhe mund ta shtyni hernien përsëri brenda, ndoshta nuk ka rrezik të menjëhershëm.

Por mos harroni, herniet kanë më shumë gjasa të përkeqësohen dhe të zmadhohen me kalimin e kohës . Kur kjo ndodh, ato mund të bëhen më të rrezikshme dhe më të vështira për t'u riparuar.

Më e rëndësishmja: Një hernie që nuk mund të shtyhet prapa (një hernie e mbyllur) është një urgjencë dhe duhet të raportohet menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit (ETU) .

Kur kërkon ndërhyrje kirurgjikale një hernie ventrale?

Kirurgët rekomandojnë riparimin e hernies ventrale në rastet e mëposhtme:

• Nëse hernia nuk mund të vendoset përsëri (e pakthyeshme).
• Nëse keni simptoma si dhimbje të vazhdueshme për shkak të kësaj.
• Nëse është mjaftueshëm e madhe sa të ngecë ose të shkaktojë ndërlikime të tjera .
• Nëse gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore ju lejon t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale .

Nëse një fëmijë i vogël ka një hernie umbilikale dhe ajo nuk shërohet vetë brenda pak vitesh, mjeku do të rekomandojë riparim kirurgjikal për të parandaluar që ajo të rritet dhe të shkaktojë probleme.

Si të riparohet një hernie ventrale?

Qëllimi kryesor i kirurgjisë së hernies ventrale është mbyllja e vrimës në murin e barkut dhe parandalimi i daljes së hernies përsëri.Ndërhyrja kirurgjikale rikthen formën dhe forcën e murit të barkut, mbyll vrimën dhe i vendos muskujt përsëri në vend. Shpesh, kirurgët përdorin rrjetë kirurgjikale për të forcuar murin.

A është kirurgjia e hernies ventrale një ndërhyrje kirurgjikale e madhe?

Kirurgjia e hernies ventrale është një procedurë shumë e zakonshme, zakonisht e thjeshtë . Vetëm në Shtetet e Bashkuara, kryhen rreth 350,000 operacione të tilla çdo vit. Në shumicën e rasteve, kirurgët mund të përdorin metoda minimale invazive . Kjo do të thotë se mund të bëhet përmes prerjeve të vogla, që do të thotë më pak kohë rikuperimi. Megjithatë, disa njerëz, veçanërisht nëse hernia është shumë e madhe ose komplekse, mund të kenë nevojë për një ndërhyrje kirurgjikale të madhe të quajtur kirurgji e hapur abdominale .

Kirurgu juaj do të përcaktojë procedurën kirurgjikale që është më e përshtatshme për hernien tuaj. Ekzistojnë disa metoda kryesore:

• Riparimi i hapur i hernies ventrale: Kjo është metoda tradicionale. Kirurgu pret lëkurën mbi hernie, hap zonën dhe riparon direkt hernien. Kjo metodë mund të jetë e nevojshme nëse hernia është më komplekse.
• Riparimi laparoskopik i hernies ventrale: Kjo është një procedurë minimalisht invazive. Kirurgu bën disa prerje të vogla "me vrima çelësi" në barkun tuaj, rreth gjysmë inçi të gjata. Një kamerë e vogël e quajtur laparoskop futet përmes një prerjeje. Imazhet shfaqen në një ekran. Instrumente të gjata dhe të holla futen përmes prerjeve të tjera dhe operacioni kryhet duke parë ekranin.
• Riparimi robotik i hernies ventrale: Kjo është një tjetër procedurë minimalisht invazive. Përdor gjithashtu prerje të vogla, instrumente të gjata dhe një laparoskop. Dallimi është se kirurgu kontrollon instrumentet përmes një sistemi kompjuterik duke përdorur një krah robotik.

A kërkon rrjetë çdo hernie ventrale?

Jo, jo të gjitha herniet ventrale kërkojnë rrjetë . Sidomos nëse janë hernie të vogla epigastrike ose umbilikale. Megjithatë, shumë hernie incizive kërkojnë rrjetë . Kjo ndodh sepse ato formohen përmes indeve që janë prerë nga një ndërhyrje kirurgjikale e mëparshme. Pas operacionit, indi muskulor nuk është kurrë aq i fortë sa ishte më parë. Ndërhyrja kirurgjikale e riparimit të hernies gjithashtu e dobëson atë përsëri. Prandaj, rrjeta ofron forcë shtesë.

Kirurgët kanë lloje të ndryshme të rrjetës kirurgjikale për të zgjedhur:

• Rrjeta sintetike: Këto janë bërë nga materiale të përhershme artificiale. Këto janë lloji më i qëndrueshëm i rrjetës që përdoret për të bërë implante. Ndërsa indi i ri rritet rreth rrjetës, rrjeta ngulitet brenda indeve, duke krijuar një shtresë të fortë dhe të përhershme që nuk prishet me kalimin e kohës si indet.
• Rrjeta biologjike: Këto janë bërë nga inde njerëzore ose shtazore (p.sh., lëkura e kafshëve). Ato nuk zgjasin aq sa rrjetat sintetike, por kanë një rrezik më të ulët infeksioni. Edhe pse rreziku i përgjithshëm i infeksionit është i ulët, disa njerëz janë më të rrezikuar nga infeksioni sesa të tjerët. Pra, një rrjetë biologjike mund të jetë më e sigurt për këta njerëz.
• Rrjetë sintetike bioabsorbuese: Kjo është një rrjetë e përkohshme. Ajo ofron mbështetje afatshkurtër ndërsa operacioni shërohet. Pasi absorbohet nga trupi, formohet ind mbresë dhe forcon murin.

A ka ndonjë mundësi jo-kirurgjikale për hernien ventrale?

Në fakt, kirurgjia është e vetmja mënyrë për të riparuar plotësisht një hernie ventrale. Megjithatë, disa njerëz mund të mos jenë në gjendje t'i nënshtrohen një ndërhyrjeje kirurgjikale për shkak të problemeve të tjera shëndetësore. Nëse keni një hernie të madhe që nuk mund të riparohet me kirurgji, mjeku juaj mund të sugjerojë përdorimin e një mbështetëse të veçantë (si një korse, lidhëse ose traverse) për të mbajtur hernien në vend. Kjo nuk do ta shërojë hernien, por mund të ndihmojë në uljen e shqetësimit dhe parandalimin e bllokimit të saj.

Sa serioze është një hernie ventrale?

Shumica e hernieve ventrale nuk janë serioze në fillim, por ato mund të bëhen më serioze me kalimin e kohës. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë riparimin e tyre përpara se të arrijnë në atë pikë.

Rezultatet e kirurgjisë zgjedhore, të kryera para se të shfaqen komplikacionet, janë gjithmonë më të mira se kirurgjia e urgjencës, e kryer pasi të shfaqen komplikacionet.

Çfarë ndodh pas operacionit të hernies ventrale?

Shumica e operacioneve të hernies janë të thjeshta dhe koha e rikuperimit është e shpejtë. Herniet më komplekse mund të kërkojnë një operacion më të madh dhe mund të zgjasin më shumë kohë për t'u shëruar. Gjëja më e rëndësishme është të keni kujdes që të mos ushtroni presion ose tendosje mbi hernien gjatë procesit të shërimit. Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për të parandaluar rikthimin e një hernie. Midis 10% dhe 20% të hernieve ventrale mund të rikthehen pas operacionit.

Ka shumë arsye pse mund të zhvilloni një hernie ventrale. Më shpesh, ajo zhvillohet gradualisht, gjatë shumë viteve. Nëse e dini se diçka që bëni çdo ditë (p.sh., ngritja e peshave, ulja e shpeshtë në pozicionin "squat") po ushtron presion mbi muskujt e barkut, mund të jeni në gjendje ta ndryshoni atë zakon ose të merrni trajtim për një gjendje kronike që mund të ndihmojë në kontrollin e zhvillimit të kësaj gjendjeje.

Por jo të gjitha herniet mund të parandalohen. Nëse ju shfaqet një e tillë, mos harroni se nuk jeni vetëm. Ato janë shumë të zakonshme, dhe kështu është edhe ndërhyrja kirurgjikale për t'i riparuar ato. Mjeku juaj do t'ju këshillojë se kur duhet ta riparoni hernien. Mund të mos keni nevojë për të menjëherë, por është më mirë ta riparoni para se të bëhet shumë e madhe.

Gjëra të rëndësishme për t'u ditur (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Shpresoj që nga ajo që diskutuam, keni fituar një kuptim të mirë të Hernisë Ventrale. Ja disa gjëra që duhet të mbani mend:

• Një hernie ventrale është një zgjatim i organeve të brendshme përmes një pike të dobët në murin e përparmë të barkut. Kjo mund të ndodhë në kërthizë, poshtë gjoksit, në pjesën e sipërme të barkut ose në një vend të një ndërhyrjeje kirurgjikale të mëparshme.
• Simptomat mund të përfshijnë ënjtje të barkut, veçanërisht kur kollitet ose ngrihen objekte të rënda. Mund të ketë edhe dhimbje.
• Edhe nëse një problem nuk duket si një problem i madh në fillim, ai mund të rritet, të bëhet më i ndërlikuar dhe i rrezikshëm me kalimin e kohës. Prandaj, nuk është ide e mirë ta injoroni atë.
• Nëse keni këto simptoma dhe ndjeni sikur hernia juaj po rritet, është mirë të vizitoni një mjek për këshilla.
• Në shumicën e rasteve, kjo mund të shërohet plotësisht me ndërhyrje kirurgjikale. Prandaj mos kini frikë, merrni trajtim në kohën e duhur.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj të familjes ose me një kirurg. Qëndroni të shëndetshëm!

Hernia ventrale , hernia abdominale, simptomat e hernies, kirurgjia e hernies, shkaqet e hernies, hernia abdominale, ënjtja e barkut