Cilat janë fazat e sëmundjes kronike të veshkave? Le ta zbulojmë me fjalë të thjeshta.

A ju ka thënë mjeku se keni problem ose dobësi të veshkave? Apo keni dëgjuar se dikush që njihni ka sëmundje të veshkave? Është shumë normale të ndiheni pak të frikësuar dhe të shqetësuar kur dëgjoni këto fjalë. Por nëse jemi të vetëdijshëm për këtë, kjo frikë mund të zvogëlohet në një masë të madhe. Pra, sot, le të flasim për këtë sëmundje afatgjatë të veshkave, domethënë, `Sëmundjen Kronike të Veshkave (SKV)`, cilat janë fazat e ndryshme të saj dhe çfarë duhet të bëjmë në secilën fazë.

Pse sëmundja e veshkave (CKD) ndahet në faza?

Thënë thjesht, CKD është një gjendje në të cilën funksioni i veshkave zvogëlohet gradualisht me kalimin e kohës. Kjo nuk ndodh menjëherë. Kjo është arsyeja pse mjekët e klasifikojnë sëmundjen në fazat 1 deri në 5 për të kuptuar ashpërsinë e saj.

Mendojeni si një shkallë. Kur jeni në krye të shkallëve, veshkat tuaja funksionojnë më mirë. Ndërsa zbrisni, funksioni i tyre zvogëlohet.

• Fazat e hershme (fazat 1-3): Gjatë këtyre fazave, veshkat tuaja ende funksionojnë mirë ose në një nivel normal . Në shumicën e rasteve, nuk ka simptoma të mëdha në këtë fazë.
• Fazat e vona (fazat 4-5): Në këtë fazë, funksioni i veshkave është ulur ndjeshëm. Në fazën përfundimtare, veshkat mund të jenë pothuajse plotësisht jofunksionale.

Si përcaktohen këto faza? Çfarë është GFR?

Në rregull, tani le të shohim se si mjeku mund të përcaktojë saktësisht se në cilën fazë ndodheni. Kjo përcaktohet kryesisht duke parë "shkallën e filtrimit" të veshkave tuaja.

Dy veshkat në trupin tonë janë si dy filtra uji. Funksioni kryesor i veshkave është të filtrojnë dhe pastrojnë produktet e padëshiruara të mbeturinave, ujin e tepërt dhe kripërat nga gjaku dhe t'i nxjerrin ato si urinë. Brenda veshkave ka miliona njësi shumë të vogla që kryejnë këtë proces filtrimi. Ne i quajmë ato `(nefrone)`. Filtri kryesor në secilin prej këtyre nefroneve quhet `(glomerulus)`.

Matja e shpejtësisë së pastrimit të gjakut përmes këtyre filtrave quhet Shkalla e Filtrimit Glomerular , ose GFR .

Kur veshkat dëmtohen, kjo shkallë filtrimi (GFR) zvogëlohet. Meqenëse është e vështirë të matet drejtpërdrejt kjo GFR, mjekët matin sasinë e një produkti të mbeturinave të quajtur "kreatininë" në gjakun tuaj dhe më pas e përdorin atë për të llogaritur GFR-në tuaj duke përdorur një ekuacion të veçantë, siç është mosha dhe gjinia juaj. Ne e quajmë këtë GFR të vlerësuar , ose eGFR.Kjo është vlera që është e listuar si eGFR në raportin tuaj të gjakut.

Përveç kësaj, bëhet një analizë urine për të kontrolluar proteinat (albuminën) në urinë. Ndonjëherë, edhe nëse eGFR është normale, proteina në urinë mund të jetë një shenjë e hershme e dëmtimit të veshkave.

Fazat e CKD dhe kuptimi i tyre

Kjo është vlera eGFR që përdoret për të klasifikuar 5 fazat e CKD. Mund ta kuptoni lehtësisht duke parë këtë tabelë.

Cilat simptoma mund të vërehen në secilën fazë?

Një nga karakteristikat unike të CKD është se simptomat ndryshojnë në varësi të fazës.

Fazat 1 dhe 2

Në këto faza të hershme, shumica e njerëzve nuk kanë asnjë simptomë sepse veshkat e tyre ende funksionojnë mirë. Zakonisht zbulohet rastësisht kur bëhen analiza të gjakut ose urinës për një gjendje tjetër, ose kur kontrollohet tensioni i gjakut. Por disa njerëz mund të vënë re gjëra të tilla si:

• Ënjtje e duarve, këmbëve ose kyçeve të këmbëve
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar
• Urinë me shkumë

Fazat 3a dhe 3b

Ndërsa funksioni i veshkave zvogëlohet më tej, trupi e ka më të vështirë të përshtatet me të. Kjo është koha kur shumë njerëz fillojnë të përjetojnë simptoma.

• Ënjtje e këmbëve dhe kyçeve të këmbëve
• Humbje peshe dhe humbje e oreksit
• Ndihem i lodhur dhe pa jetë
• Dhimbje muskulore
• Vështirësi në frymëmarrje
• Pagjumësia
• Lëkurë e kruar
• Nevojë e shpeshtë për të urinuar, veçanërisht gjatë natës
• Urinë e shkumëzuar ose e errët

Fazat 4 dhe 5

Në këtë kohë, veshkat nuk funksionojnë më siç duhet dhe produktet e mbeturinave nga trupi fillojnë të grumbullohen në gjak. Kjo mund të çojë në ndërlikime serioze. Përveç simptomave të përmendura më sipër, mund të ndodhin edhe këto:

• Vështirësi në përqendrim
• Dhimbje koke
• Dhimbje të barkut të poshtëm
• Ndjesia e shpimit në duar dhe këmbë
• Të përziera dhe të vjella
• Ulje ose ndërprerje e plotë e urinimit
• Era e keqe e gojës
• Ngjyrosje e lëkurës (duke u kthyer në gri ose të verdhë)

Cilat janë trajtimet për sëmundjet e veshkave?

Ende nuk ka kurë për CKD-në. Megjithatë, trajtimi mund të kontrollojë simptomat dhe të ngadalësojë përparimin e sëmundjes. Mundësitë e trajtimit ndryshojnë në varësi të fazës së sëmundjes.

Trajtimi për fazat 1 dhe 2

Qëllimi kryesor në këtë kohë është parandalimi i dëmtimit të mëtejshëm të veshkave. Mjeku juaj mund të rekomandojë sa vijon:

• Nëse pini duhan, ndaloni menjëherë.
• Të ngrënit një dietë të shëndetshme, me pak kripë dhe vaj.
• Duke ushtruar rregullisht.
• Kontrollimi i peshës së trupit.
• Nëse keni diabet, kontrolloni mirë nivelin e sheqerit në gjak.
• Nëse keni tension të lartë të gjakut, mbajeni nën kontroll.

Trajtimi për fazat 3a dhe 3b

Në këtë fazë, së bashku me ndryshimet në stilin e jetës, mund të nevojiten edhe ilaçe për të kontrolluar sëmundjen.

• Medikamente për tensionin e lartë të gjakut: Edhe nëse nuk keni tension të lartë të gjakut, disa ilaçe mund të zvogëlojnë dëmtimin e veshkave.
• Ilaç për uljen e kolesterolit.
• Medikamentet për diabetin: Disa medikamente, veçanërisht frenuesit e SGLT2, jepen për të mbrojtur veshkat edhe tek njerëzit pa diabet.
• Diuretikët: Ndihmojnë në largimin e kripës dhe ujit të tepërt nga trupi.
• Medikamente të tjera: Tableta hekuri ose vitamina të tjera për të mbajtur kockat të forta dhe për të parandaluar aneminë.

Trajtimi për fazat 4 dhe 5

Kur veshkat janë gati të dështojnë, vetëm ilaçet nuk janë më të mjaftueshme për ta mbajtur trupin të shëndetshëm. Dy opsionet kryesore të trajtimit në këtë fazë janë:

• Dializa: Një aparat që largon gjakun nga veshkat tuaja.
• Transplanti i veshkave: Transplantimi kirurgjikal i një veshke të shëndetshme në trup.