Шта треба да знате о рупи у срцу (дефект атријалног септума - АСД)

Мора да сте се јако уплашили када вам је лекар рекао да ваш малишан има мали звук у срцу, „шум на срцу“. Или сте у четрдесетим годинама и даље се осећате отежано и стално уморно, чак и уз мало вежбања? Можда је узрок обе ове ствари мала рупа у срцу. У медицинском смислу, ово називамо „дефектом атријалног септума“ или АСД. Немојте се плашити када чујете ово име. Ово је веома честа урођена срчана мана. Хајде да данас о свему томе разговарамо веома једноставно и на пријатељски начин.

Једноставно речено, шта је ова рупа у срцу (рупа у аутистичном спектру)?

У реду, да бисмо ово разумели, замислимо наше срце као кућу са четири собе. Ова кућа има две собе на спрату и две собе доле. У медицини, ове две собе на спрату називамо преткоморама . То јест, десна преткомора и лева преткомора. Постоји зид између ове две горње коморе. Овај зид називамо атријалном септом .

Обично се дешава да крв из тела, сиромашна кисеоником и нечиста, уђе у десну преткомору, оде до плућа, пречишћава се (оксигенише) и враћа се у леву преткомору. Ова крв, богата кисеоником и чиста, се затим пумпа по целом телу.

Замислите сада шта би се десило када би постојала мала рупа у зиду (септуму) која раздваја две горње коморе? Тада би део крви богате кисеоником, добре крви из леве коморе, текао кроз ову рупу у десну комору. Затим би се ова добра крв помешала са прљавом крвљу из десне. Као резултат тога, непотребна количина крви би се накупила на десној страни, а десна страна срца би морала више да ради да би ту вишак крви пумпала назад у плућа. То је поремећај аутистичног спектра (ПАС).

Да ли постоје главни типови аутистичног спектра (ПАС)?

Да, постоје четири главна типа атријалне фибрилације, у зависности од тога где се у срчаном зиду налази рупа. Важно је ово знати, јер опције лечења понекад зависе од типа.

Који су симптоми овог стања?

Изненађујуће, иако је поремећај аутистичног спектра (ПАС) урођено стање, многи људи не развијају никакве симптоме све до неколико година касније, можда у средњим годинама. Ако је рупа веома мала (мања од 5 милиметара), можда неће имати значајне ефекте на срце или плућа, тако да можда неће бити симптома.

Симптоми код мале деце

Често је први знак да мало дете има поремећај аутистичног спектра (ПАС) абнормални срчани звук (шум на срцу) који лекар чује током прегледа стетоскопом. То је најчешћи знак.

Поред тога, нека деца могу показивати и симптоме као што су:

• Губитак тежине и успоравање раста прилагођено узрасту.
• Честе респираторне инфекције (као што су прехладе, упала плућа).
• Брзо се умара током играња.
• Тешкоће са дисањем.
• Неправилности срчаног ритма (аритмије) - али ово је донекле ретко код деце.

Симптоми код одраслих

Ако имате велику рупу која није откривена током детињства, симптоми могу почети да се јављају око 40. године. То је зато што десна страна срца и плућа годинама раде више и уморни су.

Одрасли могу имати симптоме као што су:

• Прекомерни умор без икаквог разлога.
• Тешкоће са дисањем, као што је ходање на кратке удаљености или пењање степеницама.
• Осећај абнормалног откуцаја срца (палпитације).
• Убрзан рад срца (тахикардија).
• Отицање (едем) ногу, зглобова и руку.
• Понекад усне и кожа постану плаве (цијаноза).

Зашто се ова ситуација јавља?

Тачан узрок овога још увек није познат. Међутим, већина ових урођених мана је узрокована генетским променама које се јављају током развоја бебе у материци. Утврђено је да су промене у генима као што су NKX2.5/CSX, GATA4 и TBX5 повезане са поремећајем аутистичног спектра (ПАС).

Такође, понекад бебе са аутизмом могу имати друге срчане мане или друга генетска стања, као што је Даунов синдром.

Фактори који повећавају ризик током трудноће

Ако трудна мајка има одређена стања, беба може имати мало повећан ризик од развоја урођене срчане мане.

• Мајка је имала дијабетес пре трудноће.
• Развој вирусних инфекција као што је грип током трудноће.
• Употреба алкохола и дувана.
• Употреба одређених лекова без савета лекара.
• Употреба дрога као што је кокаин.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Мала рупа неће изазвати велику штету. Међутим, ако се велика рупа не лечи дуже време, може изазвати озбиљне здравствене проблеме. То је зато што десна страна срца и плућа стално раде јаче, што их оштећује.

• Увећање десног срца: Ако се ово настави, може довести до срчане инсуфицијенције.
• Поремећаји срчаног ритма (аритмија): Око половине људи са поремећајем аутистичног спектра (ПАС) старијих од 40 година развија поремећаје срчаног ритма (као што је атријална фибрилација).
• Мождани удар: Понекад, мали крвни угрушци који се формирају у срцу могу проћи кроз ову рупу и у мозак, узрокујући мождани удар.
• Плућна хипертензија: Висок крвни притисак у крвним судовима који доводе крв до плућа. Ово је опасно стање.
• Ајзенменгеров синдром:Озбиљна компликација која се јавља када је поремећај аутистичног спектра (ПАС) присутан са тешком плућном хипертензијом.

Како лекари ово откривају?

Питаће вас о вашим симптомима, обавити физички преглед, а затим извршити неколико тестова како би проверили функцију и структуру вашег срца.

У неким случајевима, могу бити потребни и срчани ЦТ или МРИ скенирања.

Који су третмани за ово?

Иако се лекови могу давати за контролу неких симптома поремећаја аутистичног спектра (ПАС), они никада не могу затворити рупу. Постоје два начина за затварање рупе: хируршко затварање или нехируршко (перкутана поправка) затварање рупе.

• Мали поремећаји аутистичног спектра (ПАС):Веома мале рупице, посебно код деце, вероватно ће се саме затворити. Ако не, и не узрокују никакву штету, лекар ће препоручити „будно чекање“, што значи да не радите ништа осим честе провере.

• Велики аутистички дијабетичари: Ако је рупа велика, најбоље је затворити је, чак и ако нема симптома. Ово може спречити озбиљне компликације које се могу јавити у будућности. Обично, ако је десна страна срца увећана или ако велика количина крви цури кроз рупу, лечење се свакако препоручује.

Методе лечења

1. Перкутано затварање веном помоћу уређаја: Ово је тренутно најчешће коришћена метода. Мала цев (катетер) се убацује кроз велику вену у нози, води до срца, а затим се убацује мали уређај (уређај) попут кишобрана да би се рупа затворила. Ово не захтева велики рез. Боравак у болници је само један или два дана. Ова метода није доступна за све врсте поремећаја аутистичног спектра (ПАС).

2. Операција на отвореном срцу: Ова операција се изводи за рупе које се не могу затворити горе наведеним методама или за рупе које су повезане са другим срчаним манама. Овде се грудни кош отвара и рупа у срцу се затвара шавовима или фластером. Ово је сада веома безбедна и успешна операција.

Након лечења, ваш лекар ће вам рећи да узимате лекове за разређивање крви и антибиотике како бисте спречили инфекције срца око 6 месеци.

Какав је живот са аутизмом?

Нормално је да се осећате уплашено када ви или ваше дете сазнате да има поремећај аутистичног спектра (ПАС). Али добра вест је да се, уз данашњу напредну медицинску науку, ово стање може успешно лечити и људи могу живети потпуно здравим, нормалним животом .

Дете коме је рупа затворена моћи ће да се игра, трчи и бави спортом као и друга деца након зарастања. Чак и као одрасли, могу да наставе своје нормалне активности након лечења.

Најважније је да тачно пратите упутства свог лекара и да благовремено идете на прегледе у клинике. Посебно је веома важно за ваше здравље бити под надзором специјалисте за урођене срчане мане попут овог.