Да ли вам крв кључа? Хајде да научимо о полицитемији вери (ПВ) једноставним речима.

Да ли често осећате вртоглавицу без разлога? Да ли се осећате веома уморно? Да ли вас неподношљиво сврби, посебно после вруће купке? Да ли чујете зујање у ушима? Често мислимо да су то нормалне ствари и игноришемо их. Али понекад, иза ових мањих симптома, може се крити стање о коме нисмо много чули и због којег би требало да будемо забринути. Данас ћемо говорити о једној таквој болести. То је полицитемија вера , или скраћено ПВ .

Једноставно речено, шта је полицитемија вера (ПВ)?

Једноставно речено, полицитемија вера (ПВ) је поремећај крви у нашем телу. Она узрокује да наше тело производи превише црвених крвних зрнаца . Сада можда мислите: „Црвена крвна зрнца су добра за тело, па шта се дешава када их произведемо превише?“ То је проблем.

Замислите да постоји пут који може да прими одређени број возила. Шта би се десило ако бисте на тај пут ставили хиљаду пута више возила него што он може да прими? Читав пут би био блокиран и возила се не би могла кретати, зар не? То се дешава унутар наших крвних судова. Када има превише црвених крвних зрнаца, наша крв се згушњава . Баш као што се нешто што би требало да буде вода згушњава попут меда.

Ово згушњавање крви узрокује да крв тече веома споро. То повећава ризик од стварања крвних угрушака . Ако овај крвни угрушак стигне до срца, може изазвати срчани удар, а ако стигне до мозга, може изазвати мождани удар. Не само то, већ може изазвати и досадне симптоме као што су стални свраб, зујање у ушима, бол у стомаку, крварење из носа и замагљен вид.

Да ли је ово заиста рак? Да ли треба да бринем?

Ово питање је нешто што многи људи имају. Да, полицитемија вера је врста рака крви. Медицински је називамо мијелопролиферативном неоплазмом (МПН) .

Сада, када чујемо реч „рак“, веома се уплашимо. То је нормално. Али морамо да схватимо да нису сви карциноми исти. Неки су веома брзо растући и агресивни. Али, ПВ је веома споро растућа врста рака. То значи да не постаје агресиван одједном. Већину времена, ова болест се дијагностикује након 60. године.

Уместо да се умре од саме болести, ризик је већи од компликација попут срчаних и можданих удара изазваних крвним угрушцима, о којима смо раније говорили. Такође, веома ретко, ово стање може прерасти у другу озбиљну врсту рака крви. Али то се дешава у веома малом проценту. Дакле, иако се назива „рак“, ово је стање које се може добро контролисати уз правилан третман.

Како ова болест утиче на наше тело и који су ризици?

Хајде сада да видимо како ово повећање црвених крвних зрнаца утиче на различите делове нашег тела.

• Згрушавање крви: Ово је главни проблем. Када се крв згруша, срце мора више да ради да би пумпало крв. Такође, проток крви кроз осетљиве крвне судове тела се смањује. То значи да наши органи и ткива добијају мање кисеоника .
• Преоптерећење слезине: Једна од функција органа нашег тела који се зове слезина јесте филтрирање старих, оштећених крвних зрнаца. Када се произведе толико црвених крвних зрнаца, слезина постаје преоптерећена. То је као да покушавате да филтрирате много прљавштине кроз један филтер, а он се зачепи. То може изазвати отицање слезине. То називамо спленомегалијом . Тада можете осетити тежину и бол у левој страни стомака.

Погледајмо табелу испод да бисмо видели који су главни ризици и компликације овог ПВ стања.

Који су случајеви ове болести?

ПВ се обично развија споро кроз неколико фаза.

1. Рани ПВ: У овој фази, већина људи нема никакве симптоме . Или имају само веома благе симптоме, као што су вртоглавица и умор. Понекад се открије случајно када се ради анализа крви за неко друго стање.

2. Унапређење полиартеријалне венске болести: Симптоми се постепено повећавају током времена. Током ове фазе могу се јавити симптоми попут свраба, губитка тежине и нелагодности у стомаку услед увећане слезине.

3. Завршна фаза („Истрошена фаза“): Ово је мало компликованије. Након много година, абнормалне ћелије које су изазвале болест шире се по нашој коштаној сржи, оштећујући је. Коштана срж је попут фабрике у којој се производе наше крвне ћелије. Када је ова фабрика оштећена, у њој се формира ожиљно ткиво. Тада се здраве крвне ћелије не могу производити. Изненађујуће, болест која је почела производњом превише црвених крвних зрнаца на крају доводи до стања у којем нема довољно црвених крвних зрнаца, што је анемија .

Који су симптоми који се могу идентификовати?

Симптоми полиартеријалне склерозе се често развијају споро током времена. Неки људи могу годинама бити без икаквих симптома. Хајде да погледамо који су то симптоми.

Зашто се ово дешава? Који је разлог?

Главни разлог за ово је генска мутација у матичној ћелији у нашој коштаној сржи. То је као да једна линија кода у компјутерском програму крене погрешно. Онда цео програм полуди.

Постоје гени који говоре нашим крвним зрнцима да расту. Више од 90% пацијената са полипапилларном болешћу има мутацију у гену који се зове JAK2 . Због ове погрешне инструкције, коштана срж добија команду: „Наставите да производите црвена крвна зрнца, немојте престати.“ Дакле, црвена крвна зрнца се производе неконтролисано.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Ако имате ове симптоме, ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима. Затим ће урадити неке тестове како би потврдио дијагнозу. Према Светској здравственој организацији (СЗО), морају бити испуњена три критеријума да би се дијагностиковала полиартеријална склероза.

1. Анализе крви: Ово је први и најважнији тест. Проверава да ли вам је број црвених крвних зрнаца превисок.

• Висок ниво хемоглобина .
• Повећан хематокрит (проценат црвених крвних зрнаца у крви).

2. Биопсија коштане сржи: Веома мали узорак коштане сржи се узима из кука и испитује под микроскопом да би се видело да ли постоје абнормалне ћелије у коштаној сржи.

3. Генетско тестирање или нивои хормона:

• Генетски тест се врши како би се проверила мутација гена JAK2 .
• Или, испитују ниво хормона који се зове еритропоетин (ЕПО), који производе бубрези. Овај хормон сигнализира коштаној сржи да ствара црвена крвна зрнца. Код полиартеријалне склерозе, тело престаје да производи овај хормон јер се црвена крвна зрнца производе сама. Као резултат тога, нивои ЕПО су веома ниски.

Који су третмани за ово?

Постоје два главна циља лечења полиартеритичке болести. Један је смањење ризика од стварања крвних угрушака, а други је контрола узнемирујућих симптома.

• Флеботомија - вађење крви: Ово је најчешће коришћен и најједноставнији третман. Слично давању крви, мала количина крви (обично око пола литра) се уклања из вашег тела у редовним интервалима . Ово може смањити густину ваше крви и број црвених крвних зрнаца.
• Аспирин у малим дозама: Ваш лекар може препоручити свакодневно узимање аспирина у малим дозама како би се спречило стварање крвних угрушака. Међутим, ово можда није прикладно ако имате проблеме као што су чир на желуцу.
• Лекови за смањење броја црвених крвних зрнаца: Ако је болест тешка или ако саме трансфузије крви нису довољне, дају се лекови који смањују производњу црвених крвних зрнаца. Примери укључују хидроксиуреју и интерферон алфа .
• Лечење свраба: Антихистаминици или други специфични лекови могу се прописати за контролу јаког свраба.

Како могу добро живети са овом болешћу?

Када сазнате да имате ову болест, постоји много ствари које можете учинити да бисте живели са њом.

• Редовно посећујте лекара: Идите на време у клинике, урадите анализе крви. Веома је важно да ваш лекар прати ваше стање.
• Вежбање: Умерено вежбање може помоћи у одржавању добре циркулације крви.
• Избегавајте пушење: Пушење сужава крвне судове, што повећава ризик од стварања крвних угрушака.
• Избегавајте окружења са ниским нивоом кисеоника: Висока места попут планинских врхова имају низак ниво кисеоника. Избегавајте одлазак на таква места.
• Контрола крвног притиска: Одржавање здраве телесне тежине може помоћи у контроли крвног притиска.
• Пијте пуно воде: Дехидрација може повећати згрушавање крви. Стога, пијте пуно воде током дана.

Иако је полиартеритис рак, многи људи живе добро деценијама након што им се дијагностикује болест. Највећа претња су компликације од крвних угрушака, а не сам рак. Стога је одржавање редовног односа са лекаром и придржавање здравог начина живота једнако важно као и медицински третман ове болести.