Да ли вам је шећер у крви низак? (Хипогликемија) Хајде да о томе детаљно разговарамо!

Данас ћемо говорити о стању које може погодити многе људе, посебно оне са дијабетесом, а понекад чак и оне без дијабетеса. То је низак ниво шећера у крви, или медицинским језиком, хипогликемија. Важно је бити свестан овога јер може бити прилично озбиљно.

Шта је хипогликемија? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, хипогликемија се јавља када ниво шећера у крви, или глукоза, падне испод здравог нивоа. То називамо и „низак ниво шећера у крви“. Ово је прилично често стање код људи са дијабетесом, посебно оних са дијабетесом типа 1.

Генерално, код особа са дијабетесом, хипогликемија се сматра када ниво шећера у крви падне испод 70 мг/дл (милиграма по децилитру) или 3,9 ммол/л (милимола по литру). За особу без дијабетеса, хипогликемија је када ниво падне испод 55 мг/дл (3,1 ммол/л). У таквим тренуцима, потребно је што пре појести или попити нешто што садржи шећер или угљене хидрате. Међутим, ако ово стање постане тешко (тешка хипогликемија), може бити опасно по живот. У том случају, одмах је потребна хитна терапија глукагоном или медицинска помоћ.

Зашто је „шећер у крви“ толико важан за наше тело?

Наша тела добијају глукозу, или шећер, из хране коју једемо, посебно из хране која садржи угљене хидрате. Ова глукоза је главни извор енергије за наше тело. То је као бензин за аутомобил. Ова глукоза се нашом крвљу преноси до сваке ћелије у телу да би произвела енергију. Ова глукоза је посебно неопходна за наш мозак. Да би мозак правилно функционисао, потребан му је стални доток глукозе.

Ако немате дијабетес, ваше тело природно помаже у одржавању нивоа шећера у крви у здравом опсегу кроз низ процеса. Хормон инсулин – који производи наш панкреас – највише доприноси томе. Глукагон је још један важан хормон у овом процесу.

Међутим, људи са дијабетесом морају да узимају оралне лекове за дијабетес и синтетички инсулин како би контролисали ниво шећера у крви. Такође морају да промене начин живота. Низак шећер у крви често је узрокован превише инсулина у телу – било зато што се природно производи или зато што сте примили превише инсулина. Низак шећер у крви може бити узрокован и другим хормонским и метаболичким проблемима.

Ако вам ниво шећера у крви падне испод здравог нивоа, почињете да осећате симптоме попут дрхтавице и убрзаног откуцаја срца. Ако падне прениско, то може бити опасно по живот. Јер, као што сам већ поменуо, мозгу је потребан стални доток глукозе да би правилно функционисао. Ако нема довољно глукозе, мозак неће моћи да функционише.

Колико је честа хипогликемија?

Хипогликемија је прилично честа појава код људи са дијабетесом, посебно код оних који користе инсулин. Једна студија је открила да је 4 од 5 особа са дијабетесом типа 1, и око половина особа са дијабетесом типа 2 које узимају инсулин, пријавило низак ниво шећера у крви барем једном у периоду од четири недеље.

Људи који узимају меглитиниде или сулфонилуреје за дијабетес типа 2 такође имају повећан ризик од ниског нивоа шећера у крви. Можете добити хипогликемију чак и ако немате дијабетес, али је то веома ретко.

Који су симптоми хипогликемије (низак ниво шећера у крви)?

Симптоми хипогликемије могу почети веома брзо. Такође се могу разликовати од особе до особе. Чак и код исте особе, симптоми могу варирати од једне епизоде ​​до друге.

Ови симптоми су мало незгодни. Али вам дају добро упозорење да предузмете акцију пре него што вам шећер у крви падне још ниже. Ево неких од симптома:

• Дрхтава или треснута природа.
• Беживотно тело.
• Знојење и осећај хладноће.
• Јака глад (полифагија).
• Срчана фреквенција се повећава.
• Вртоглавица или осећај окретања.
• Тешкоће са концентрацијом или конфузијом.
• Константна анксиозност или раздражљивост.
• Промена боје коже (бледило).
• Осећај као да су вам усне, језик или образи утрнули.

Симптоми тешке хипогликемије укључују:

• Замућен вид или двоструки вид.
• Нејасан говор.
• Губитак равнотеже или потешкоће у обављању задатака.
• Бити дезоријентисан.
• Напади.
• Губитак свести.

Тешка хипогликемија је опасна по живот! Захтева хитну медицинску помоћ. Иако ретка, ако се не лечи, може довести до коме, па чак и смрти.

Понекад вам ниво шећера у крви може пасти док спавате. То називамо ноћном хипогликемијом. Симптоми могу укључивати:

• Несаница или немиран сан.
• Одећа или постељина се мокре од зноја.
• Вриштање у сну.
• Ружни снови.
• Осећај екстремног умора, збуњености или дезоријентације након буђења.

Када се појављују симптоми хипогликемије?

Ниво глукозе на којем почињу симптоми код особа са дијабетесом варира од особе до особе. Типично, особе са дијабетесом почињу да осећају симптоме када им шећер у крви падне на 70 мг/дл или ниже. Међутим, ако вам шећер у крви падне брзо, симптоми се могу јавити и раније.

Неки дијабетичари могу искусити симптоме хипогликемије чак и при релативно високим нивоима глукозе. То је зато што када су нивои шећера у крви високи дуже време (хронична хипергликемија), тело се навикава на оно што се сматра „нормалним“ нивоима. Ниво на којем се појављују симптоми ниског шећера у крви се мења.

Неки људи имају низак ниво шећера у крви, али не осећају симптоме или их не примећују. Лекари то називају несвесношћу хипогликемије . Ови људи имају већу вероватноћу да имају тешку хипогликемију и већу вероватноћу да ће им бити потребна медицинска помоћ.

Несвесност хипогликемије може се јавити код дијабетичара који дуже време имају низак ниво шећера у крви. Њихово тело престаје да показује симптоме када им ниво шећера у крви падне.

Ако нисте свесни хипогликемије, важно је да обавестите пријатеље и породицу о томе како би вам могли помоћи ако вам шећер у крви превише падне. Можда ће вам бити корисно и следеће:

• Коришћење уређаја за континуирано праћење глукозе (CGM) који вас упозорава када је ниво шећера у крви низак.
• Често ручно проверавајте ниво шећера у крви.
• Пас за упозоравање на дијабетес – Ови пси су посебно дресирани да вас упозоре када вам је шећер у крви низак.

Које компликације могу настати због ниског шећера у крви?

Тешка хипогликемија која траје дуго може бити опасна по живот. Такође може довести до компликација као што су:

• Вишеструко отказивање органа.
• Срчане аритмије.
• Срчани застој.
• Трајно оштећење мозга.
• Стање коме.
• Смрт.

Такође, управљање тешким машинама, попут вожње, када је шећер у крви низак, веома је опасно. Већа је вероватноћа да ћете доживети несрећу. Ако имате дијабетес, увек проверите ниво шећера у крви пре управљања тешким машинама.

Шта узрокује хипогликемију (низак ниво шећера у крви) код људи са дијабетесом?

Хипогликемија се јавља када ниво шећера у крви падне испод здравог нивоа. То се може десити из више разлога код људи са дијабетесом. Хипогликемија се може јавити ако су ваша исхрана, вежбање и лекови за дијабетес неуравнотежени.

Ово су најчешће ситуације у којима особе са дијабетесом могу доживети хипогликемију:

• Узимање превише инсулина, узимање погрешне врсте инсулина или убризгавање инсулина у мишиће уместо у масно ткиво.
• Неправилно време уноса инсулина и угљених хидрата (на пример, предуго чекање на јело након узимања инсулина за оброк).
• Узимање превише или више од прописане дозе лекова за дијабетес.
• Бити активнији (вежбати се) него обично.
• Пијење алкохола без једења.
• Касно једење или прескакање оброка.
• Оброци не садрже равнотежу масти, протеина и влакана.

Ако сте трудни и имате дијабетес типа 1, већа је вероватноћа да ћете имати низак ниво шећера у крви током првог тромесечја због хормонских промена.

Шта узрокује хипогликемију код људи без дијабетеса?

Постоје две главне врсте хипогликемије код људи без дијабетеса: реактивна хипогликемија и хипогликемија на гладно.

Реактивна хипогликемија

Реактивна хипогликемија је низак ниво шећера у крви након оброка. Обично се јавља у року од два до четири сата од јела.

Истраживачи не знају тачно зашто се то дешава, али мисле да је то зато што конзумирање одређене хране, посебно једноставних угљених хидрата попут белог пиринча, кромпира, хлеба, колача и слаткиша, изазива нагли скок шећера у крви, након чега следи нагли пад.

Такође, неке операције за мршављење (баријатријска хирургија) могу изазвати реактивну хипогликемију. Након операција попут гастричног бајпаса, тело веома брзо апсорбује шећер. То доводи до веће производње инсулина. То може изазвати хипогликемију.

Тело обично само исправља ово стање, али конзумирање угљених хидрата може брзо смањити симптоме.

Хипогликемија на гладовање

Већина људи без дијабетеса не доживљава хипогликемију чак ни након дужег поста. То је зато што хормони у телу и ускладиштена глукоза контролишу ниво шећера у крви.

Међутим, неке болести и стања могу изазвати хипогликемију на гладно код људи без дијабетеса. То укључује:

• Прекомерна конзумација алкохола:Алкохол инхибира способност тела да ствара нове ћелије глукозе (глуконеогенеза). Ако не једете правилно неколико дана и пијете пуно, ваше тело може исцрпити ускладиштену глукозу (гликоген). То може изазвати хипогликемију, што је стање када ваше тело не може правилно регулисати ниво шећера у крви.
• Тешка болест: Хипогликемија се може јавити код тешких болести, као што су терминална болест јетре, сепса, пост или отказивање бубрега. То је зато што ваше тело брже користи постојећу глукозу за енергију него што може да произведе нову глукозу из хране коју једете.
• Адренална инсуфицијенција: У овом стању, ниво кортизола је нижи од нормалног. Пошто кортизол помаже у контроли шећера у крви тако што га повећава, низак ниво кортизола може довести до хипогликемије.
• Хипогликемија тумора ванострвачких ћелија (NICTH): Ово је ретко, али озбиљно стање. У овом стању, тумор ослобађа превише хормона који се зове инсулину сличан фактор раста 2 (IGF-2). Овај хормон делује као инсулин. Када је IGF-2 повишен, јавља се хипогликемија. NICTH може бити узрокован разним бенигним (неканцерозним) и малигним (канцерозним) туморима.
• Инсулином: Ово је редак рак који се развија у панкреасу. Производи превише инсулина, што узрокује хипогликемију – често рано ујутру.

Иако ретко, хипогликемију могу изазвати и лекови који нису повезани са дијабетесом, као што су бета-блокатори и неки антибиотици.

Ако доживите хипогликемију без дијабетеса, важно је да посетите лекара.

Како људи са дијабетесом препознају хипогликемију?

Једини начин да са сигурношћу сазнате да ли имате хипогликемију јесте да тестирате ниво шећера у крви глукометром. Већина ових уређаја користи малу иглу која се зове ланцета да би узела кап крви са врха прста.

Уређај за континуирано праћење глукозе (CGM) је одличан алат који вам помаже да идентификујете и спречите низак ниво шећера у крви. Јер га можете подесити да вас упозори када вам је шећер у крви низак. Ова CGM упозорења су посебно корисна у ситуацијама када низак ниво шећера у крви може бити опасан, као што је када спавате или возите.

Ако имате симптоме хипогликемије, али не постоји начин да проверите шећер у крви, лечите хипогликемију.

Како људи без дијабетеса препознају хипогликемију?

Ако ваш лекар посумња да имате хипогликемију, може проверавати ниво шећера у крви сваких неколико сати док постите неколико дана. Могу се урадити и други тестови како би се открио основни узрок хипогликемије. На пример, могу се урадити сликовни тестови како би се утврдило да ли рак узрокује низак ниво шећера у крви.

Ако имате реактивну хипогликемију, ваш лекар може препоручити тест који се зове тест толеранције на мешовите оброке (MMTT). У овом MMTT-у, прво пијете посебно пиће које садржи протеине, масти и шећер. Ово пиће повећава ниво глукозе у крви, што затим узрокује да ваше тело производи више инсулина. Затим, лекар проверава ниво глукозе у крви неколико пута током наредних пет сати.

Како се лечи хипогликемија (низак ниво шећера у крви)?

Блага и умерена хипогликемија се лечи једењем или пијењем нечега што садржи шећер (угљене хидрате).

Америчко удружење за дијабетес препоручује „правило 15-15“ за лечење благе или умерене епизоде ​​хипогликемије:

• Једите или пијте 15 грама брзо делујућих угљених хидрата да бисте повећали ниво шећера у крви.
• Након 15 минута, проверите ниво шећера у крви.
• Ако је и даље испод 70 мг/дл, узмите још 15 грама брзо делујућих угљених хидрата.
• Понављајте ово док ниво шећера у крви не буде најмање 70 мг/дл.

Да бисте сазнали колико угљених хидрата има у храни коју једете, прочитајте нутритивне декларације. Ево неких намирница које садрже око 15 грама брзо делујућих угљених хидрата:

• Мали комад воћа, на пример пола банане.
• 110 грама (пола шоље) воћног сока или обичног безалкохолног пића (не дијеталног).
• Кашика шећера, меда или сирупа.
• Туба инстант глукозног гела (видети упутства).
• 3 или 4 таблете глукозе (видети упутство).

Ако имате симптоме хипогликемије, али не постоји начин да проверите шећер у крви, користите правило 15-15 док се не осећате боље.

Малој деци може бити потребна мања количина угљених хидрата за лечење хипогликемије. Питајте лекара вашег детета о томе.

Како се лечи тешка хипогликемија?

Тешка хипогликемија захтева другачији третман од благе или умерене хипогликемије. Ако неко кога познајете има хипогликемију и нејасно говори, збуњује се или губи свест,Не дајте им храну или течности. Могли би се задавити.

У случајевима тешке хипогликемије, треба користити хитну помоћ глукагона. Ово је врста синтетичког глукагона. У зависности од врсте, може се давати као ињекција или као назални прах (суви назални спреј). Синтетички глукагон сигнализира вашој јетри да ослободи ускладиштену глукозу. То доводи до пораста нивоа шећера у крви.

Ако је глукагон ињекција, убризгајте је у задњицу, руку или бутину према упутствима на комплету. Ако је глукагон назални прах, ставите га у једну ноздрву према упутствима на паковању.

Када се освести (обично у року од 5 до 15 минута), може осетити мучнину и повраћати. Ако лежи, окрените га на бок да бисте спречили гушење у случају повраћања.

Не оклевајте да позовете 911 за помоћ. Ако је неко без свести, нема глукагон или не знате како да га користите, одмах позовите 911.

Може ли се спречити низак ниво шећера у крви?

Нажалост, тешко је потпуно спречити низак ниво шећера у крви када имате дијабетес. Али можете покушати да промените свој план управљања дијабетесом како бисте смањили број хипогликемијских епизода које доживљавате.

Ово се може лако урадити када ви и ваш лекар схватите шта узрокује низак ниво шећера у крви. Дајте свом лекару што више детаља о вашим епизодама ниског шећера у крви. Нешто једноставно попут промене времена узимања лекова, једења и вежбања може решити проблем.

Ови кораци могу помоћи у спречавању ниског шећера у крви:

• Узимајте све своје лекове тачно онако како је прописано.
• Пратите савете свог лекара у вези са исхраном и вежбањем.
• Користите уређај за континуирано праћење глукозе (CGM) или редовно проверавајте ниво шећера у крви – пре и после оброка, пре и после вежбања и пред спавање.
• Након што лечите епизоду ниског нивоа шећера у крви, запишите детаље епизоде. Укључите детаље као што су време, шта сте недавно јели, да ли сте вежбали, какви су били ваши симптоми и какав је био ваш ниво глукозе. Ово ће вам помоћи да вама и вашем лекару развијете план лечења како бисте спречили низак ниво шећера у крви у будућности.

Шта се дешава ако имам хипогликемију?

Изгледи за хипогликемију код људи без дијабетеса зависе од основног узрока. Ако имате дијабетес, честа хипогликемија може бити опасна. Може довести до несвесности хипогликемије. То значи да можда нећете приметити упозоравајуће знаке ниског шећера у крви.Ако често имате низак ниво шећера у крви, веома је важно да пронађете лекара који вам може помоћи у управљању дијабетесом.

Како да се бринем о себи?

Ако имате дијабетес или неко друго стање које изазива хипогликемију, носите огрлицу или наруквицу са медицинским упозорењем или носите медицинску картицу са собом како би други знали како да вам помогну у хитним случајевима.

Ово су кораци које можете предузети да бисте спречили тешку хипогликемију:

• Увек држите грицкалице са собом код куће и када излазите – ствари попут воћних грицкалица, таблета глукозе или кутија сока.
• Објасните онима са којима проводите време о хипогликемији и тешкој хипогликемији и како вам могу помоћи ако дође до инцидента.
• Увек носите глукагон за хитне случајеве. Научите своје вољене како и када да га користе.

Ако имате дијабетес, не покушавајте да претерате са шећером у крви једући превише угљених хидрата. То може довести до скока шећера у крви. Може бити тешко престати са преједањем због реакције вашег тела „бори се или бежи“. Након што сте се почастили са 15 грама угљених хидрата, подесите тајмер на 15 минута пре него што поједете још шећера.

Када треба да посетим лекара због хипогликемије?

Ако имате дијабетес и често имате епизоде ​​ниског шећера у крви, разговарајте са лекаром који вам помаже да управљате дијабетесом. Он или она вам могу помоћи да развијете план лечења. То може укључивати промене у вашем режиму лекова, плану оброка или рутини вежбања.

Ако имате низак ниво шећера у крви без дијабетеса, разговарајте са својим лекаром. Он или она ће морати да уради тестове како би открио основни узрок. У неким случајевима, основно стање може бити озбиљно. Стога је веома важно да посетите свог лекара.

Која је разлика између хипогликемије и хипергликемије?

Једноставно речено, хипогликемија је низак ниво шећера у крви. „Хипо-“ значи „низак“. Хипергликемија је висок ниво шећера у крви. „Хипер-“ значи „висок“ или „вишак“.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Хипогликемија је често стање које погађа људе са дијабетесом. Ако се не лечи брзо, може бити опасно по живот. Важно је да знате своје личне знаке упозорења и да редовно проверавате ниво шећера у крви како бисте спречили тешку хипогликемију.Ако често имате низак ниво шећера у крви, сарађујте са својим лекаром како бисте развили план за управљање дијабетесом. Што више знате о узроку ваших епизода, лакше ће вам бити да развијете план.

Ако имате низак ниво шећера у крви без дијабетеса, обавезно треба да посетите лекара. Иако је ретко да основни узрок буде озбиљан, може се десити. Зато је боље да се тестирате раније него касније. Водите рачуна о свом здрављу!

Хипогликемија , низак шећер у крви, дијабетес, низак ниво глукозе у крви, симптоми, лечење, глукагон