Желите да сазнате више о жутој супстанци у вашој крви? Хајде да причамо о тесту билирубина!

Да ли сте икада приметили да понекад, посебно код новорођенчади, тело пожути? Или вам је лекар икада рекао или некоме кога познајете да урадите тест „(билирубин)“? Нормално је да се осећате мало нервозно када чујете реч билирубин. Али не брините! Данас ћемо о томе говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је билирубин? Хајде да то једноставно схватимо!

Размислите о томе, црвена крвна зрнца (такође названа крвна зрнца) у нашем телу се стално обнављају. Када се стара црвена крвна зрнца разграде, она производе жуту супстанцу која се зове билирубин . То је као оно што остане када се решите старих ствари.

Сада овај билирубин путује кроз нашу крв и одлази у јетру. Јетра је као фабрика у нашем телу, чисти нежељене ствари. Јетра сакупља овај билирубин, комбинује га са другим отпадним производима и ствара течност која се зове „жуч“. Знате, овај билирубин је оно што жучи даје жуту боју. Затим ова жуч пролази кроз наша црева и избацује се из тела. Да, овај билирубин је велики део онога што даје вашој столици боју.

Дакле, шта је тест крви за билирубин?

Веома је једноставно. Лекар узима мали узорак крви из вене на вашој руци и шаље га у лабораторију на тестирање. Лабораторија мери колико билирубина има у вашој крви. Испитују да ли је ниво у границама нормале, или је превисок или пренизак. Ако је ниво билирубина абнормалан, то значи да можда постоји проблем негде у процесу који почиње разградњом тих старих црвених крвних зрнаца, а завршава се уклањањем билирубина из тела.

Шта нам говоре нивои билирубина у крви?

Лекари често раде овај тест билирубина како би проверили здравље ваше јетре . Ово је само један од многих тестова функције јетре. Ако су ове вредности високе или ниске, то може указивати на то да је јетра под неком врстом стреса. Међутим, абнормални нивои билирубина не значе увек да постоји проблем са јетром. Понекад проблем може бити негде другде.

Зашто се овај ниво билирубина повећава? (Хипербилирубинемија)

Може постојати неколико разлога зашто се билирубин накупља у крви. Хајде да погледамо који су то:

• Ваша црвена крвна зрнца се пребрзо разграђују: Неки поремећаји крви, попут хемолитичке анемије, узрокују пребрзо разграђивање црвених крвних зрнаца, што доводи до вишка билирубина. Замислите то као фабрику која добија превише производа.
• Ваша јетра може имати потешкоћа са чишћењем чак и нормалне количине билирубина: Понекад се то може десити ако је јетра изненада изложена нечему токсичном. Или, јетра можда не функционише правилно због дуготрајне болести јетре („(Хронична болест јетре)“).
• Ваш билијарни систем не ослобађа жуч правилно:Може доћи до блокаде жучних канала или жучне кесе, што доводи до враћања жучи у крв. Ово се такође може десити када постоје жучни каменци.

Замислите, ако се цев која доводи воду у резервоар за воду прошири, а цев која доводи воду из резервоара се зачепи, резервоар ће прокључати.

Може ли ниво билирубина бити низак? (Хипобилирубинемија)

Да, понекад ниво билирубина може бити низак. Неки лекови могу то изазвати. На пример, неки антибиотици, контрацептивне пилуле, пилуле за спавање и лекови за нападе могу изазвати пад нивоа билирубина. Међутим, низак ниво билирубина обично није разлог за бригу.

Шта се заправо дешава са билирубином у нашем телу?

Билирубин је отпадни производ који се уклања из старих црвених крвних зрнаца. Нормално, наша тела га излучују кроз црева. Међутим, сада је откривено да има неке мале користи док се излучује. Нова истраживања сугеришу да билирубин делује као антиоксиданс и да може помоћи у заштити од кардиоваскуларних болести.

Али, као и све, ако постане превисок, може бити токсично . Ако се превише билирубина накупи у вашој крви, можете се осећати непријатно. Такође може стимулисати живце испод коже и изазвати свраб.

Који су симптоми високог билирубина?

Главни симптом високог билирубина је жутица . То је жућење коже и беоњача очију. Ово је често први знак који ће лекар тражити када проверава ниво билирубина.

Такође, када се билирубин у крви повећа, он покушава да се излучи урином. То може довести до тога да урин постане тамне боје (као боја чаја).

Такође, ако се билирубин не излучује правилно столицом, столица може постати светле боје (као глина) .

Неки људи чак могу много да гребу своје тело .

Како се врши тест крви за билирубин?

Ово је веома једноставно.

• Обично ће код одрасле особе лекар или медицинска сестра узети мали узорак крви из вене на вашој руци . Можда ће вас замолити да не једете или не пијете ништа неколико сати пре теста. Можда ћете осетити мали бол када се игла убаци и извади, али ће проћи за неколико минута. Узорак крви се затим шаље у лабораторију. Потребно је неко време да се добије извештај.
• Ако новорођенче има жутицу , лекар ће проверити ниво билирубина како би се уверио да није превисок. Жутица је нормална за новорођенчад и обично није разлог за бригу. Међутим, ако ниво билирубина постане превисок, може бити штетан за бебу.Крв се обично узима од беба убодом пете малом иглом (убод у пету) . Ово је уобичајени тест који се изводи код новорођенчади.

Шта се налази у извештају који добијам? Шта то значи?

Извештај о тесту који добијете показаће ниво билирубина у вашој крви у бројевима. Заправо постоје две врсте билирубина у вашој крви: билирубин који иде у јетру на чишћење и билирубин који излази из јетре након чишћења. Ваш извештај ће одвојено показати ове две врсте, као и укупни билирубин. Обично се приказује у јединицама које се називају милиграми по децилитру (мг/дл).

Шта је директни и индиректни билирубин? (Коњуговани наспрам некоњугованог)

Једноставно речено:

• Врста билирубина која иде у јетру на чишћење је „некоњуговани“ билирубин . Не раствара се у води. Одлази у јетру везан за протеин који се зове албумин у крви. Због тога се у извештају понекад назива „индиректни“ билирубин . Јер се не може директно мерити. Открива се одузимањем коњугованог билирубина од укупног билирубина.
• Након што јетра очисти овај билирубин, везује га за молекул шећера и чини га растворљивим у води. Тек тада може да прође кроз црева помешан са жучом. Овај билирубин који јетра очисти назива се „коњуговани“ билирубин . У извештају се назива и „директни“ билирубин , јер се може директно мерити.

Разумеш? Један пре него што оде у јетру, а други након што га јетра очисти.

На ком нивоу билирубина треба да будемо забринути?

Могу постојати мале варијације у томе шта свака лабораторија сматра нормалним нивоима билирубина. Али генерално, ниво укупног билирубина између 0,2 и 1,3 мг/дл се сматра нормалним за одрасле и децу . Ако је ваш ниво виши од овога, ваш лекар може да уради додатне тестове како би пронашао узрок. То би могло да указује на стање које захтева пажњу. Међутим, повишен билирубин сам по себи није озбиљно стање и обично не захтева лечење.

Међутим, код новорођенчади је прича мало другачија. Нормални нивои билирубина код беба могу се кретати од 1,0 мг/дл до 12,0 мг/дл. У већини случајева, хипербилирубинемија код новорођенчади је очекивана и проћи ће сама од себе. Међутим, лекари ће наставити да прате стање како би видели да ли нивои билирубина расту пребрзо или су прениски. Ако се то деси, то може бити озбиљно стање и бити штетно за бебу.

Који ниво билирубина је опасан за новорођенчад?

Лекари препоручују почетак лечења новорођенчади на основу нивоа билирубина.Ако пређе 15 мг/дл у првих 48 сати или ако пређе 20 мг/дл након 72 сата. На овим нивоима, количина некоњугованог билирубина прелази количину албумина доступну за везивање за њега. Овај некоњуговани билирубин затим може прећи крвно-мождану баријеру у мозак новорођенчета и оштетити мозак у развоју. Ово може изазвати различите степене оштећења мозга, стање које се назива керниктерус .

Овај ризик није исти за одрасле и старију децу. Мозак одраслих није толико осетљив, а ниво некоњугованог билирубина ретко расте толико високо код одраслих. Новорођенчад производе билирубин брже од одраслих и коњугују га много спорије.

Постоји много разлога зашто се коњуговани билирубин („коњугована хипербилирубинемија“) може повећати код одраслих. Код одраслих, повећани билирубин може бити знак опасног стања, али сам билирубин не представља велику опасност (за разлику од беба).

Шта значи када је ниво билирубина висок?

Ако ваше тело разграђује црвена крвна зрнца брже него што их јетра може очистити, ниво некоњугованог (индиректног) билирубина може се повећати. То може значити ствари као што су:

• Хемолитичка болест
• Болест српастих ћелија
• Нежељена реакција на трансфузију крви

Типични узроци повећаног некоњугованог билирубина код новорођенчади:

• Превремени порођај
• Неусклађена крвна група између бебе и мајке
• Реакција на одређене ствари у мајчином млеку

Ако ваше тело има проблема са правилним уклањањем билирубина, ниво коњугованог (директног) билирубина може бити повишен. То би могло да значи да имате болест билијарних путева или жучне каменце. Примери:

• Жучни каменци
• Холециститис
• Упала жучних канала (холангитис)

Обе врсте билирубина могу се накупљати у крви због стања која утичу на способност јетре да очисти билирубин.

Ваш укупни ниво билирубина може се повећати, било када почнете да узимате нови лек, било када пијете пуно алкохола, или због привременог оптерећења јетре. Или, то може бити због акутне или хроничне болести јетре. Неки од узрока укључују:

• Инфекције попут вирусног хепатитиса и мононуклеозе.
• Генетска стања која утичу на метаболизам билирубина, као што су Гилбертов синдром, Вилсонова болест и Криглер-Најаров синдром.
• Токсични хепатитис (узрокован алкохолом или дрогама)
• Цироза и хронична инсуфицијенција јетре

Ако постоје абнормалности у мом тест извештају, шта се дешава даље?

Лекар ће прегледати ваше симптоме и медицинску историју како би покушао да открије који су могући узроци. Сваки узрок има различите могућности лечења. Могуће је да ће лекар наложити додатне анализе крви и тестове снимања како би се добила боља слика вашег стања. Такође може поново тестирати ниво билирубина како би се видело да ли се даље повећава. Ако је ниво билирубина код вашег новорођенчета превисок, лекар може препоручити лечење за његово снижавање.

Који су третмани за повећани билирубин код новорођенчади?

Стандардни третман за смањење нивоа билирубина код новорођенчади је фототерапија . То значи да лекар ставља вашу бебу под посебно светло. Ово светло емитује плаво светло. Ово светло разграђује билирубин и чини га растворљивим у води. Ово омогућава његово излучивање из тела без коњуговања у јетри. Ово спречава накупљање некоњугованог билирубина у можданом ткиву бебе.

Како смањити ниво билирубина?

Ниво билирубина ће се смањити ако се стање које узрокује пораст нивоа билирубина правилно лечи и контролише. То зависи од узрока. Ваш лекар ће са вама разговарати о опцијама за лечење стања или смањење његових ефеката.

Генерално, можете смањити оптерећење јетре тако што ћете избацити алкохол и непотребне лекове (чак и лекове који се издају без рецепта колико год је то могуће) и јести здраву исхрану.

Шта је тест урина на билирубин?

Можда ћете имати тест билирубина у урину као део анализе урина. Ово може бити део рутинског здравственог прегледа. Или, ваш лекар може посебно да наложи овај тест ако имате жутицу или тамну мокраћу . Билирубин у вашем урину (билирубинурија) није нормалан. Међутим, ако су вам нивои коњугованог билирубина веома високи, ово се може десити.

За овај тест, лекар ће вам дати малу бочицу за сакупљање узорка урина. Такође ће вам дати „хигијенску марамицу“ за чишћење гениталног подручја пре мокрења. На бочици ће бити ознака која показује колико урина треба сакупити. Без додиривања унутрашњости бочице, сакупићете узорак и дати га лекару. Он ће га послати у лабораторију на тестирање.

Најважнија ствар - ствари које треба да запамтите (порука за понети)

Добро, доста смо причали о билирубину, зар не?

Ако приметите жуту боју у телу или очима (жутица), то је знак да свакако треба да посетите лекара и урадите тест билирубина.Жутица почиње да се јавља када ниво билирубина достигне два до три пута већи ниво од нормалног. Такође можете приметити да је ваш урин таман (боје чаја) на овом нивоу.

Међутим, понекад нивои билирубина могу бити високи без икаквих симптома. Тест билирубина може помоћи вашем лекару да потврди одређена сумњива стања и открије шта је узрок.

Зато, немојте се плашити када чујете реч билирубин. То је део нормалног процеса у нашем телу. Међутим, када се његови нивои промене, важно је открити узрок и по потреби потражити лечење. Ако имате било каквих питања, никада не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Они су ту да вам помогну.

Билирубин , тест билирубина, жутица, жута грозница, јетра, црвена крвна зрнца, новорођенчад