Хајде да сазнамо више о Јергасоновом тесту за бол у рамену.

Да ли имате и проблеме попут болова у рамену, потешкоћа са подизањем руке или „кликтајућег“ звука из рамена? Понекад наши лекари раде неке посебне физичке тестове како би утврдили тачан узрок ових ствари. Један такав важан тест назива се Јергасонов тест . Хајде да данас разговарамо о овоме на једноставан начин који можете разумети, у реду?

Шта је Јергасонов тест?

Једноставно речено, Јергасонов тест је посебан физички преглед који спроводе наши лекари. Главна сврха овог теста је да се открије било какво оштећење нашег бицепс мишића, посебно тетиве дуге главе бицепса која се спаја са раменом. Не само то, овај тест може дати представу и о неколико других ствари. На пример:

• Да ли имате пукотину у попречном хумералном лигаменту?
• Да ли постоји посебна повреда рамена која се назива SLAP кидање?
• Да ли постоји стање које се зове тендонитис бицепса?

Сада можда мислите да су ова имена мало компликована. Не брините, хајде да поједноставимо.

Пре свега, где се налазе наши бицепси?

Бицепс је мишић који сви знају, а који се појављује када савијете руку да бисте „показали своје мишиће“. Налази се на врху наше надлактице, хумерусу, кости која се протеже од рамена до лакта. Бицепс мишић нам помаже у многим задацима, као што су дизање тегова, савијање лактова и испружање руку изнад главе.

Дакле, где се налази тетива дуге главе бицепса?

Тетиве су јака ткива која повезују мишиће са костима. Наш бицепс има три главне тетиве.

• Две тетиве повезују бицепс са раменским зглобом. Дуга глава тетиве бицепса се спаја са гленоидом, чашом на врху раменског зглоба.
• Друга кратка тетива (тетива краће главе бицепса) се причвршћује за коракоидни наставак рамене кости (лопатице).
• Трећа тетива повезује мишић бицепса са радијус кости у нашој подлактици, код лакта.

Јергасонов тест углавном утиче на дугу тетиву која се везује за раме.

Шта је попречни хумерални лигамент?

Ово је мали, широки, хоризонтални лигамент. Лигаменти су ткива која повезују кости једну са другом. Овај попречни хумерални лигамент налази се тачно на „лопти“ наше надлактичне кости (хумеруса), одмах изнад дуге главе бицепс тетиве. Најважнија ствар коју овај лигамент ради јесте да држи дугу главу бицепс тетиве на месту у жлебу који се назива биципитални жлеб и да је спречи да исклизне када померамо руку. Ова тетива се држи на месту попут каиша.

Шта је SLAP кидање?

SLAP је скраћеница за руптуру горњег лабрума од предњег до задњег дела (Superior Labrum Anterior to Posterior ). Лабрум је прстен хрскавице који окружује гленоидну шупљину, или „чашу“, раменог зглоба. Лабрум помаже у одржавању стабилности раменог зглоба. SLAP руптура је повреда горњег дела овог лабрума, од напред до назад - може бити руптура, руптура или потпуно руптура. Важно је напоменути да се дуга глава тетиве бицепса такође спаја са горњим делом овог лабрума. Дакле, ако је лабрум повређен, велика је вероватноћа да ће то утицати и на тетиву бицепса.

Шта је тендинитис бицепса?

То једноставно значи да постоји упала или иритација у горњој тетиви бицепса, посебно у дугој тетиви. Ово стање је узроковано прекомерном употребом тетиве, као што су понављајући покрети, дизање тегова итд. Тетива бицепса се такође може упалити због година хабања рамена.

Како се изводи Јергасонов тест?

Замислите како би лекар урадио овај тест када одете код лекара због болова у рамену.

1. Требало би да седите или стојите усправно. Спустите руке природно поред тела, са надлактицом окренутом напред.

2. Затим, треба да савијете лакат под углом од 90 степени (флексија). Најважније је да држите лакат и надлактицу близу тела. Длан треба да буде и даље окренут ка поду.

3. Сада ће лекар нежно поставити прсте једне руке на предњи део вашег рамена, где се налази биципитални жлеб (где се налазе попречни хумерални лигамент и дуга тетива бицепса). То је зато што желе да осете било какав покрет тамо током прегледа.

4. Другом руком ће вам ухватити подлактицу. То ради како би пружио мали отпор када померате руку.

5. Затим се од вас тражи да изведете два покрета одједном:

• Држећи лактове близу телаПотребно је да ротирате подлактицу ка споља, длан окренут нагоре.
• Истовремено, потребно је да подлактицу мало померите ка споља од тела.

Исти тест се изводи на вашој другој „здравој“ руци, оној која вас не боли. Упоредите их да бисте видели да ли постоји разлика.

Шта значи када је Јергессонов тест „позитиван“?

Овај тест се сматра „позитивним“ ако се догоди следеће:

• Ако вам је поцепан попречни лигамент хумеруса, лекар ће прстима на вашем рамену осетити „кликтање“ или пуцкетање. То је зато што дуга тетива бицепса, коју је лигамент чврсто држао, сада клизи из биципиталног жлеба.
• Такође, ако током теста осетите бол или осетљивост у рамену , то је такође „позитиван“ знак. Ова врста бола може указивати на стање као што је тендинопатија (дуготрајни поремећај тетиве), тендиноза (разградња протеина колагена у тетиви) или руптура SLAP-а.

Колико је овај тест тачан?

За Јергасонов тест се каже да има осетљивост од 43% и специфичност од 79% за откривање проблема са тетивом бицепса.

Која је осетљивост и специфичност теста?

Иако ове две речи могу деловати помало медицинско, оне су једноставне за разумевање.

• Осетљивост се односи на способност теста да прецизно идентификује људе који заиста имају болест као „да, имам болест“. Што је већа осетљивост, мање је лажно негативних резултата.
• Специфичност се односи на способност теста да прецизно идентификује људе који заправо немају болест као „не, болест није ту“. Што је већа специфичност, мање је лажно позитивних резултата.

Што су ова два процента ближа 100%, то је тест прецизнији у дијагностиковању болести. Али запамтите, један тест сам по себи не може увек бити коначан.

Шта радите после овог теста?

Ако је Јергасонов тест „позитиван“ или ако лекар сматра да му је потребно више информација, може да уради следеће:

• Остали физички тестови: Могу се урадити и други посебни тестови, као што су Спидов тест или О'Брајенов тест. Хајде да укратко погледамо и њих.
• Тестови снимања:Нешто попут МРИ (магнетне резонанце) скенирања може се наручити да би се погледала унутрашњост рамена.
• Препоруке за лечење:
• Одмор: Одмарање рамена је веома важно.
• Лед: Можете наносити лед 15-20 минута неколико пута дневно како бисте смањили бол и оток.
• Антиинфламаторни лекови: Лекар прописује лекове за смањење бола и контролу упале.
• Ињекције кортизона: Понекад се лек који се зове кортизон може убризгати директно у рамени зглоб, што може брзо смањити бол и упалу.
• Физикална терапија: Уз помоћ физиотерапеута, можете радити вежбе које јачају мишиће рамена и повећавају флексибилност.
• Дебридман: Хируршко уклањање поцепаног, покиданог или лабавог ткива из раменог зглоба (често кроз мали рез као што је артроскопија).
• Друге операције: Понекад, у зависности од узрока, могу бити неопходне операције као што су тенотомија бицепса (пресецање тетиве) или тенодеза (поновно спајање тетиве на другу локацију).

Више тестова за откривање поремећаја рамена

Хајде да сазнамо мало о Јергасоновом тесту, као и о неколико других тестова које лекари користе.

Тест брзине

Ово је још један физички преглед који се ради како би се открили проблеми са тетивом бицепса, посебно проблеми са дугом главом тетиве бицепса, као што су SLAP сузе или тендинопатија рамена.

Како то учинити (једноставно):

Стајаћете са руком поред тела, дланом окренутим напред. Без савијања лакта, подижите руку полукружним покретом (као што бацате лопту) док не буде директно изнад рамена (под углом од 90 степени). Док подижете руку на овај начин, лекар ће ставити једну од својих руку на вашу подлактицу и пружити отпор.

Постоје и варијације овога. Лекар ће изабрати одговарајућу методу у зависности од врсте бола.

Како бити „позитиван“?

Ако осетите бол или слабост током овог теста, тест је „позитиван“. Бол може указивати на упалу тетиве бицепса (тендинитис бицепса) или SLAP лезију. Ако осетите слабост (тј. не можете да подигнете руку), могуће је да имате пукотину тетиве бицепса.

Тачност: Овај тест показује осетљивост од 32% и специфичност од 75% за откривање проблема са тетивом бицепса.

О'Брајенов тест

Ово је још један тест који се користи за откривање поремећаја тетиве бицепса, посебно повреда дуге главе тетиве бицепса и SLAP лезија.

Како то учинити (једноставно):

Док стојите или седите, подигните руку право испред себе до нивоа рамена (90 степени). Затим благо окрените руку ка унутра, ка телу (адукција од 10 степени). Сада окрените руку тако да вам палац буде окренут надоле, а длан окренут од тела. Док лекар примењује притисак надоле на врх подлактице, требало би да примените силу на њу. Затим, окрените подлактицу тако да вам длан буде окренут нагоре и поново примените силу супротстављајући се притиску надоле који лекар примењује.

Како бити „позитиван“?

Ако осетите бол када радите овај тест, тест је „позитиван“. Бол у раменском зглобу може указивати на SLAP лезију. Ако се бол смањи када окренете руку, то је додатни доказ да имате SLAP руптуру.

Тачност: Овај тест показује осетљивост од 38% и специфичност од 61% за откривање SLAP лезија.

Важно: Не покушавајте сами да урадите ниједан од ових тестова. Ове тестове треба да обавља само квалификовани лекар.

На крају, запамтите ово (порука за понети)

Јергасонов тест је важан физички тест који може брзо и лако дијагностиковати неке од проблема са тетивом бицепса који могу изазвати бол у рамену. Посебно може помоћи у дијагностиковању стања као што су повреде тетиве дуге главе бицепса, руптуре попречног хумералног лигамента, руптуре SLAP-а и тендинитис бицепса.

Али запамтите, „позитиван“ тест попут овог не значи да ћете добити нешто озбиљно. Ваш лекар ће обавити додатне тестове и упоредити их са вашим симптомима како би поставио коначну дијагнозу. Затим ћете ви и ваш лекар заједно радити на развоју плана лечења који је прави за вас. То може укључивати конзервативне третмане попут одмора, леда, лекова против болова и физикалне терапије, као и хируршке опције ако је потребно.

Дакле, ако имате стални бол у рамену, не бојте се да посетите лекара. Он или она ће вам помоћи.

Јергасонов тест, тетива бицепса, бол у рамену, руптура SLAP-а, тендинитис, тестови рамена, физички прегледи