Шта је перинеум? Хајде да сазнамо више о овом малом, али веома важном делу вашег тела.

Здраво! Како сте? Данас ћемо причати о делу нашег тела о коме вероватно не причамо много, али је веома важан. То је оно што лекари називају перинеумом. Можда раније нисте чули ово име. Али не брините, причаћемо о томе веома једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно перинеум? Где се налази?

Једноставно речено, ваш перинеум је осетљива трака коже између ваших гениталија (отвор вагине код жена или скротума код мушкараца) и вашег ануса (где вршимо нужду). Замислите га као мали простор. То је део који видимо споља.

Али, перинеум није само кожа која је видљива споља. То је заправо подручје које се налази испод наше карличне шупљине. То јест, испод те коже припадају неке важне структуре и мишићи унутар нашег тела. Прецизније, налази се испод мишића нашег карличног дна.

Дакле, видите, зар не? Иако ово може изгледати као мало место, заправо је нешто много дубље од тога.

Шта се дешава са перинеумом? Зашто нам је ово важно?

Овај мали перинеум помаже у много више него што мислите.

• За сексуалну стимулацију и задовољство: Перинеум има много нервних завршетака у кожи. Они помажу у сексуалној стимулацији и реакцији. То значи да је ово ерогена зона нашег тела.
• Подршка карличном дну: Мишићи у нашем карличном дну држе ствари попут бешике, дела дебелог црева и репродуктивних органа на месту. Перинеум пружа добру основу и подршку за ове мишиће карличног дна.
• Мокрење, дефекација и сексуални однос: Структуре унутар наших тела, у перинеуму, помажу у овим процесима.
• Порођај (код жена): Структуре у женском перинеуму јој помажу да породи бебу вагинално. Ово подручје је подручје које се највише истеже током порођаја.

Сада разумете важност овога, зар не?

Хајде да сазнамо мало више о локацији и облику перинеума.

Рекли смо да се перинеум налази између гениталија и ануса. Овај видљиви део одговара структурама унутар тела које не можемо видети.

Унутра, перинеум се налази испод главног мишића карличног дна (мишића леватор ани). Такође се протеже преко карличних костију. Замислите то на овај начин:

• Предњи део: Перинеум почиње од пубичне симфизе, зглоба између леве и десне карличне кости, у предњем делу наше карлице.
• Позади: Одатле се протеже све до репне кости/тртичне кости.
• Латерално: Ово се протеже на две кости (седаће кости или ишијалне туберозитете) на десној и левој страни наше карлице, које притискају у земљу када седимо.

Лекари понекад приказују границе перинеума као облик дијаманта. Замислите замишљену линију повучену између ваше две седаличне кости. Ова линија дели дијамант на два троугла:

1. Урогенитални троугао: Овде се налазе гениталије, уретра и повезани мишићи.

2. Анални троугао: Овде се налазе анални отвор и анални сфинктер. Ови мишићи помажу у затезању и опуштању ануса током пражњења црева.

Тамо где се ова два троугла спајају, налази се дебела маса фиброзно-мишићног ткива названа перинеално тело . Ово игра главну улогу у подршци карличном дну. Ово подручје је подложније повредама током порођаја.

Колико је велики перинеум? Од чега је направљен?

Женски перинеум је обично дугачак око 3,8 центиметара. Мушки перинеум може бити 5 центиметара или мало дужи.

Перинеум има неколико слојева испод коже. То укључује везивно ткиво, масно ткиво, мишиће и мембране . Веома важан нерв, назван пудендални нерв , пролази кроз перинеум, гранајући се у области као што су наши гениталије, мишићи карличног дна и ректум. Ова сложена мрежа нерава омогућава перинеуму да реагује на сексуалне сензације и да нам помогне да мокримо и дефецирамо.

Која су уобичајена стања и болести које погађају перинеум?

Главни узрок повреде међице је порођај . Око 85% мајки које се породију вагинално доживи пуцање међице. Међутим, свако, без обзира на пол, може доживети повреду међице.

Ствари које посебно погађају жене

• Вагинални порођај: Како беба излази из вагине, вагина и међица се растежу, понекад и цепају. Углавном су то мале руптуре које временом зарастају. Међутим, у зависности од величине руптуре, могу бити потребни шавови за поправку ткива. Веће руптуре могу оштетити оближње мишиће карличног дна или аналне мишиће. Када је међица поцепана, може бити тешко мокрење, дефекација или сексуални однос.
• Епизиотомија: Ово је поступак када лекар или бабица направи мали рез на перинеуму пре порођаја како би проширио вагинални отвор. Ово је раније било уобичајено, али се више не ради. Неке студије су показале да неке жене које имају епизиотомију могу касније у животу искусити бол у карлици и инконтиненцију.

Ствари које посебно утичу на мушкарце

• Простатитис:Ако се простата инфицира или повреди, може постати отечена и болна. Овај бол се може осетити у гениталијама и перинеуму.
• Хирургија: Понекад лекари морају да пресеку перинеум да би извршили операцију простате, уклонили тумор или лечили стриктуру уретре.

Ствари које утичу на оба пола

Следећа стања могу се јавити и код жена и код мушкараца:

• Дисфункција карличног дна: Ако је перинеум оштећен, већа је вероватноћа да ће доћи до потешкоћа са мокрењем или дефекацијом.
• Перинеалне цисте или апсцеси: Инфициране цисте могу се формирати на кожи перинеума или унутар ануса. Често су црвене, отечене и болне.
• Хемороиди: То су отечене вене у или око ануса. Могу бити унутрашњи или спољашњи. Могу изазвати крварење, свраб или бол у перинеуму.
• Укљештење пудендалног живца: Пудендални живац, о коме смо раније говорили, пролази кроз перинеум. Ако се повреди и упали, може изазвати бол у перинеуму. Овај бол може почети изненада или се постепено повећавати током неколико недеља или месеци.
• Рефлексни бол: Нека стања која почињу у једном делу тела могу изазвати бол у перинеуму. На пример , апендицитис, колитис и неке гастроинтестиналне болести могу изазвати бол у перинеуму.
• Фурнијеова гангрена: Ово је веома ретка бактеријска инфекција која узрокује одумирање коже гениталија и перинеума. Најчешћа је код мушкараца између 50 и 60 година који имају дијабетес.
• Повреда или траума: Несреће попут вожње мотоцикла, бицикла и јахања могу оштетити перинеум. Ако сте бициклиста, коришћење седишта за бицикл без носа може смањити притисак на перинеум и смањити ризик од повреда.
• Сексуално злостављање: Поцепан или повређен перинеум може бити знак сексуалног злостављања или насиља.

Како знате да ли имате проблем са перинеумом? (Симптоми)

Главни знак да нешто није у реду са међицом је бол . Након порођаја, бол који долази са кидањем међице може отежати ходање или седење.

Могу постојати и други симптоми који могу указивати на проблем са мишићима и органима у перинеуму или околној карличној шупљини:

• Тешкоће са мокрењем или дефекацијом.
• Перинеум је болан или сврби.
• Бол током секса или мокрења.
• Мушкарци имају потешкоћа са постизањем ерекције.
• Кврга, црвенило или оток у перинеуму.

Ако имате овакве симптоме, најбоље је да посетите лекара и потражите савет без стида или страха.

Тестови за проверу здравља перинеума

Ваш лекар може обавити физички преглед како би проверио да ли постоје повреде, инфекције или друга стања у перинеуму. Овај преглед може укључивати и дигитални ректални преглед, који може открити било какве абнормалности.

Поред тога, процедуре снимања могу такође идентификовати проблеме у перинеуму:

• ЦТ скенирање: Може проверити оштећење перинеума унутар тела.
• МРИ: Показује да ли постоји оштећење крвних судова или мишића у перинеуму.
• Ултразвук: приказује оштећене крвне судове у перинеуму.
• Рендгенски снимак са бојом: Ово се може користити да се види да ли постоји оштећење уретре, јер уретра пролази кроз ткиво перинеума.

Који су третмани за перинеум?

Ако имате посекотину или пукотину у перинеуму, ваш лекар ће одлучити да ли су потребни шавови да би се зацелила. У међувремену, можете учинити следеће како бисте смањили бол:

• Седеће купке и топли облози: Седеће купке су метода потапања перинеума у ​​плитку, млаку воду како би се помогло у његовом чишћењу и зарастању. Радите то пет до десет минута два пута дневно. Након купања, нежно тапкајте перинеум, а не енергично га осушите.
• Лекови против болова и спрејеви за ублажавање бола: Узимање лекова против болова попут парацетамола или ибупрофена , или употреба спрејева за ублажавање болова, може помоћи у контроли бола док се не зацели. Ако имате хемороиде, марамице и креме такође могу помоћи у смањењу бола, свраба и упале у перинеуму.
• Пери-бочица: Ово је мала бочица коју можете напунити топлом водом и користити за прање перинеума након коришћења тоалета. Ово ће смањити ризик од повреда услед брисања тоалет папиром.
• Спречавање затвора: Напрезање током пражњења црева може повећати бол у перинеуму. Затвор се може спречити конзумирањем хране богате влакнима (поврће, воће и махунарке) и пијењем најмање осам чаша воде дневно.
• Вежбе за мишиће карличног дна (Кегелове вежбе): Ове Кегелове вежбе јачају мишиће карличног дна након порођаја.То може помоћи вашем телу да се опорави од ствари попут уганућа и истегнућа. Ваш лекар вас може упутити физиотерапеуту за специфичне вежбе за карлично дно. Али запамтите, ове вежбе треба радити само након повреде под медицинским надзором.

Ако постоји инфицирана квржица, лекар може преписати антибиотике или је може инцизирати и дренирати. Хируршка интервенција може бити неопходна и ако постоје тешки хемороиди или оштећење нерава у перинеуму.

Да ли масажа помаже у смањењу кидања перинеума током порођаја?

Није могуће потпуно спречити пуцање међице, али се каже да масажа међице пре и током порођаја може смањити вероватноћу пуцања.

Када треба да почнем са овом масажом? Колико често треба да је радим?

Добра је идеја да се ова масажа перинеума започне око 34. недеље трудноће.

Одвојите око пет минута одједном. Планирајте да ову масажу радите три до четири пута недељно.

Како масирати перинеум?

Пре него што то урадите, изаберите време и место где можете да се опустите. Пре него што почнете, темељно оперите руке благим сапуном. Ово ће помоћи у спречавању уласка бактерија у вагину.

• Лезите на леђа, раширите ноге и савијте колена. Уверите се да су вам леђа добро ослоњена.
• Нанесите мало природног уља (као што је кокосово уље, маслиново уље) или лубриканта растворљивог у води на прсте, палац и међицу.
• Уметните један палац (са мало лубриканта) око два или два и по центиметра у вагину. Затим полако уметните други палац.
• Притисните задњи зид вагине према анусу са оба палца. Притисните довољно да осетите благо затезање унутар вагине. Држите овај положај минут или два.
• Затим полако померајте палчеве у облику слова „U“. Осетићете благо повлачење.

Ако осетите бол док ово радите, престаните. Такође, добра је идеја да о томе разговарате са својим лекаром.

Ствари које треба да запамтимо

Ваш перинеум је осетљиво подручје коже између гениталија и ануса, и основно ткиво које чини дно карличне дупље. Веома је важан за структурну стабилност ваше карлице.

Међутим, не паничите ако вам се међица поцепа током порођаја. Можда ће вам бити потребни шавови, али већина повреда зараста током времена. Ваш лекар ће вам саветовати како да ублажите бол док се опорављате. Важно је да будете свесни овог дела тела и да одмах потражите лекарски савет ако имате било каквих недоумица. Останите здрави!

Перинеум , здравље карлице, порођај, пуцање међице, масажа међице, здравље жена, здравље мушкараца