Ублажавање болова при порођају? Хајде да причамо о овоме!

Ако очекујете бебу, једно од највећих питања које ћете вероватно имати ових дана је како се носити са порођајним болом, болом који прати рођење бебе. Наравно, није свачије искуство исто. Колико бола осећате зависи од низа фактора. На пример, величине бебе, положаја бебе, колико су јаке контракције материце и ваше опште способности да толеришете бол.

Зашто се јављају ови порођајни болови? Како се осећају?

Једноставно речено, порођајне болове изазива контракција и опуштање материце. Ово помаже у гурању бебе низ порођајни канал. У овом тренутку, грлић материце почиње да се отвара (шири) и истањује (нестаје), припремајући бебу да изађе. Такође можете осетити бол од притиска главе бебе на бешику и црева. Касније можете осетити бол док беба пролази кроз вагину.

Најчешће, најинтензивнији бол током порођаја су контракције. Начин на који се овај бол осећа варира од особе до особе. Можда неће бити исти у једној трудноћи као у следећој. Код многих се осећа као оштар бол у леђима и доњем делу стомака, као и притисак у вагини. Неки кажу да се осећа као менструација . Код других се осећа као јак талас контракција, као да ће материца сваки час пући.

Понекад су људи више забринути због ублажавања бола него због тога колико је бол јак, колико је упоран и колико дуго траје. Постоје два главна начина за смањење порођајног бола: лекови и нелекови.

Најважније је да разговарате са својим лекаром током трудноће о овим методама ублажавања бола. Свака метода има своје предности и мане. Разговор о њима пре него што се порођај учиниће да вам буде лакше да донесете одлуку када за то дође време.

Да ли рађање бебе заиста боли?

Многе жене осећају бол током порођаја, чак и уз употребу лекова против болова. Осећај бола, његово трајање и место бола могу варирати од особе до особе и од трудноће до трудноће.

Које су опције за смањење бола током порођаја?

Важно је знати које су опције за ублажавање бола доступне током порођаја. Молимо вас да о томе разговарате са својим лекаром пре него што се беба роди. Знање шта можете очекивати и предности и мане сваког лека за ублажавање бола помоћи ће вам да донесете информисану одлуку када за то дође време.

Запамтите, опције за ублажавање бола које можете изабрати могу да варирају у зависности од специфичних околности вашег порођаја. Током порођаја, ваш лекар ће вам помоћи да изаберете опцију за ублажавање бола која вам одговара, на основу вашег стања и колико вам је удобно.

Ваш лекар вас може упутити анестезиологу (лекару специјализованом за лечење бола) да вам објасни опције за ублажавање бола, као што су епидурална или спинална анестезија. Анестезиолог ће радо одговорити на сва ваша питања.

Ово су неки од најчешће коришћених лекова против болова током порођаја:

1. Аналгетици

Лекари дају ове лекове против болова, назване „аналгетици“, било путем интравенозне (интравенске) линије или у мишић како би помогли у смањењу порођајних болова. Ови лекови не елиминишу бол у потпуности, али га могу значајно смањити. Пошто ови „аналгетици“ утичу на цело тело и могу учинити и вас и вашу бебу поспаним, углавном се користе у раним фазама порођаја како би вам помогли да се одморите и сачувате енергију.

Како се ови (аналгетици) користе током порођаја?

Дају се као лек који се даје интравенозно или као ињекција у мишић. Они блокирају ваш одговор на бол, а не елиминишу га. Аналгетици су врста лека која се назива опиоид.

Који су ризици употребе опиоида током порођаја?

Употреба опиоида за болове при порођају може изазвати отежано дисање код бебе одмах након рођења и може учинити да се беба осећа уморно или „несвесно“. Стога обавезно питајте свог лекара или анестезиолога о предностима и манама употребе аналгетика.

2. Локална анестезија

Локална анестезија утрњује мали део тела, као што је вагина и околно подручје. Лекари је дају када се спремате за порођај (или ако су потребни шавови након рођења бебе).

Шта је локална анестезија за порођај?

Ово се користи за утрнуће малог дела тела током порођаја. Анестезиолог ће убризгати средство за утрнуће у живце који преносе осећај у том подручју. На пример, може утрнути вагину, вулву и подручје између вагине и ануса (перинеум). Веома је корисно ако вам је потребна епизиотомија или ако треба да поправите пукотину у вагини након порођаја. Нежељени ефекти локалне анестезије су ретки.

Шта је Пудендал блок?

Пудендални блок је такође врста локалне анестезије. Ово подразумева давање ињекције у ваш пудендални живац. Лекари је дају чим се очекује порођај. Ово смањује бол око вагине и ануса док се беба креће низ порођајни канал и излази из вагине. Лекари обично воле да користе лек који се зове лидокаин за пудендални блок јер делује дуже од других лекова.

3. Регионална анестезија

Регионална анестезија је најчешћи и најефикаснији облик ублажавања бола током порођаја. Може значајно смањити или потпуно елиминисати бол у доњем делу леђа. Такође се може користити ако имате царски рез. Постоје три врсте регионалне анестезије: спинална, епидурална и комбинација обе (комбинована спинална/епидурална). У свакој од ових метода, анестезиолог убризгава лек у живце у доњем делу леђа како би „блокирао“ бол у великом делу тела док сте будни.

Које су три врсте регионалне анестезије које се користе током порођаја?

• Епидурална блокада: Ваш анестезиолог убацује танку пластичну цевчицу, названу катетер, у ваша леђа. Ова цевчица се оставља на месту до краја порођаја и повезана је са пумпом. Ово вам омогућава да узимате мале дозе лекова по потреби током порођаја. Ако морате да имате царски рез, ваш лекар вам може дати јачу дозу лека кроз ову цевчицу. Епидурална анестезија је најпопуларнија метода ублажавања бола у земљама попут Сједињених Држава. Утрњује доњи део леђа и ноге. Потребно је око 15 минута да епидурална анестезија почне да делује. И даље се можете кретати у кревету и мењати положаје уз помоћ епидуралне анестезије.
• Спинална блокада: Спинална блокада се често користи након планираног царског реза. Анестезиолог користи танку иглу да утрне подручје око кичмене мождине (кичменог канала). Ова метода делује брзо и може вас одржати без бола око два сата. За разлику од епидуралне анестезије, спинална блокада не пружа континуирано олакшање.
• Комбинована спинално-епидурална (КСЕ): Ово је комбинација епидуралне и спиналне анестезије. Спинална анестезија пружа брже ублажавање бола и може се користити са додатним лековима ако је потребно.

Када се даје регионална анестезија?

Најбоље време за регионалну анестезију зависи од тога како ви и ваша беба реагујете на порођај. Ако затражите регионалну анестезију током порођаја, ваш лекар ће позвати анестезиолога. Анестезиолог ће затим доћи у вашу собу и дати анестезију. Јачина регионалне анестезије временом опада, тако да је време важно. Лекар ће се уверити да је ваш порођај на одговарајућем нивоу анестезије. Међутим, ако одложите примање епидуралне анестезије, можда је нећете моћи добити. Зато је добра идеја да се упознате са опцијама анестезије пре него што се ваша беба роди. Не постоје чврста правила, и ако се изненада предомислите, епидурална анестезија је увек опција.

Ако захтевате регионалну анестезију, можете добити епидуралну или спиналну анестезију, или комбинацију обе. Лекари ће изабрати врсту анестезије на основу вашег општег здравственог стања и напретка порођаја.

Како функционише епидурална анестезија?

Анестезиолог вам даје епидуралну анестезију док седите или лежите на боку. Прво, он или она утрне место у доњем делу леђа локалним анестетиком. Затим, посебна игла се убацује у утрнуло подручје како би се пронашло право место за убризгавање анестетика. Након што се анестетик убризга, анестезиолог уклања иглу. Мала пластична цевчица која се зове епидурални катетер остаје на месту након што се игла извади, како би вам се давали лекови против болова по потреби док се порођај не заврши.

Да ли ће регионална анестезија утицати на моју бебу?

Многа истраживања су показала да је регионална анестезија безбедна и за вас и за вашу бебу.

Колико брзо регионална анестезија делује и колико дуго траје?

Епидурална анестезија почиње да делује у року од 10 до 20 минута након ињекције. Ублажавање бола од епидуралне анестезије траје до краја порођаја, јер се додатни лек може дати кроз катетер у било ком тренутку.

Спинална анестезија почиње да делује одмах након ињекције. Ублажавање бола траје око два сата. Ако се очекује да ће порођај трајати дуже, лекар ће вам уметнути епидурални катетер и дати вам лекове како би се ублажавање бола наставило колико год је потребно.

Колико ћу бола осећати од регионалне анестезије?

Иако осећате знатно олакшање од бола, и даље можете осећати притисак од контракција материце. Такође можете осећати притисак када вас лекар прегледа. Можда нећете моћи да ходате већи део времена. Требало би да будете будни, присебни и да можете да осетите притисак када је време за порођај.

Да ли ћу морати да останем у кревету након што примим локалну анестезију?

Не нужно. Ваш анестезиолог може прилагодити анестезију тако да можете седети на столици или ходати. Ходање или седење такође могу помоћи у убрзавању порођаја. Ако више волите, питајте свог анестезиолога о „ходајућој епидуралној анестезији“.

Хоће ли епидурална анестезија одложити мој порођај?

Код неких људи, контракције материце могу се успорити на кратко време након регионалне анестезије. Али код многих људи, регионална анестезија им помаже да се опусте, и омогућавајући им да се опусте, њихов образац контракција се заправо побољшава.

Ако добијем епидуралну анестезију, да ли ћу моћи да напрежем?

Да. Регионална анестезија вам омогућава да се удобно опустите док се грлић материце не отвори. Када се грлић материце потпуно прошири и дође време за натиск, имаћете више енергије. Регионална анестезија не би требало да утиче на вашу способност натискања. Требало би да вам олакша натиск.

Да ли постоје нежељени ефекти регионалне анестезије?

Ваш анестезиолог ће предузети посебне мере предострожности како би спречио компликације. Иако су компликације ретке, неки нежељени ефекти могу укључивати:

• Низак крвни притисак: Добићете интравенске течности (ИВ течности), а ваш лекар ће пратити ваш крвни притисак како би спречио да падне прениско.
• Благ свраб током порођаја: Ако свраб постане узнемирујући, анестезиолог га може лечити.
• Главобоља: Уношење течности и узимање лекова против болова након регионалне анестезије може помоћи код главобоље. Ако главобоља потраје, обавестите свог лекара.
• Алергијска реакција: Иако су алергијске реакције на локалне анестетике ретке, могу бити озбиљне.

Ако сте у прошлости имали већу операцију доњег дела леђа или ако имате одређена здравствена стања, можда нећете моћи да примите епидуралну или спиналну блокаду. Разговарајте са својим лекаром о ризицима епидуралне или спиналне блокаде на основу ваше здравствене историје.

4. Општа анестезија

Општа анестезија вас потпуно успава. Иако је безбедна, општа анестезија значи да нећете моћи да видите своју бебу одмах након рођења. Често се користи у хитним случајевима.

Када се користи општа анестезија током порођаја?

Општа анестезија значи да потпуно спавате током порођаја. Делује брзо, али је обично опција само за хитне царске резове или друге хитне случајеве, као што је прекомерно крварење током порођаја.

Који су ризици успавања бебе током порођаја?

Један од ризика опште анестезије јесте улазак хране у плућа („аспирација“). То значи да док спавате, храна из желуца излази на уста и удише се. Ово је главни ризик опште анестезије, не само код порођаја, већ и код било које операције.

5. Азот-оксид

Азот-оксид, или „гас за смех“, је гас који нема мирис ни укус. Удишете га кроз маску. Помаже у смањењу анксиозности током порођаја, али не елиминише бол у потпуности.

Које су предности и мане гаса за смех?

Азот-оксид се не користи толико широко у Сједињеним Државама као у другим земљама. То је гас који се удише кроз усник када треба да добијете контракцију. Делује брзо, али и брзо престаје да делује. Здравствени истраживачи још увек проучавају дугорочне ефекте азот-оксида. Азот-оксид може утицати на дисање, а може изазвати и мучнину, повраћање и вртоглавицу.

Који су природни начини за смањење порођајних болова?

Постоји много начина за управљање болом током порођаја без лекова. Природни порођај обично не користи никакве лекове. Уместо тога, људи користе вежбе дисања и технике опуштања како би им помогли да се носе са порођајем.

Неки примери начина за смањење бола без лекова:

• Добијање масаже.
• У реду је узети топлу купку или туш.
• Слушање смирујуће, лагане музике.
• Љуљање на лопти за вежбање (`(лопта за порођај)`).
• Вежбање вежби дубоког дисања.
• Медитација или коришћење хипнозе / хипнопорођаја.
• Вежбање других техника опуштања.
• Акупунктура (`(акупресура)`).

Често, присуство вашег супруга или партнера, дуле током порођаја или пријатеља у близини током порођаја може пружити велику подршку и позитивно охрабрење. То се назива континуирана подршка током порођаја . Неке особе чак бирају да користе ове природне методе заједно са лековима.

Који је порођај најболнији?

На ово питање је тешко одговорити јер постоји толико много ствари које треба узети у обзир. Неке од тих ствари укључују колико је ваша беба велика, колико вам је широка карлица, да ли сте раније имали бебе и какву методу порођаја желите.

Иако је добро знати које су вам опције за ублажавање бола пре него што се породите, порођај је непредвидив. Разговарајте са својим лекаром о својим бригама и он ће вам помоћи да одлучите шта је најбоље за вас.

Да ли постоје лекови против болова за порођајне болове?

Неке врсте наркотика (наркотици / опиоиди) могу помоћи у смањењу бола који осећате током порођаја. Иако не елиминишу бол у потпуности, могу помоћи у контроли вашег одговора на бол. Ваш лекар ће вам их дати или интравенозно (IV) или ињекцијом, обично рано у порођају (ово је најбезбедније). Разговарајте са својим лекаром о нежељеним ефектима опиоида, јер је показано да изазивају нежељене ефекте као што су поспаност и промене у обрасцима дисања.

Могу ли имати бебу без бола?

Потпуно безболан порођај је мало вероватан. Међутим, постоји много опција које вам могу помоћи да смањите или контролишете бол током порођаја. Свако доживљава порођајни бол другачије. Најбоље што можете да урадите јесте да разговарате са својим гинекологом или анестезиологом о својим могућностима. Порођај је често непредвидив и можда ћете морати да будете флексибилни, али је корисно да знате шта вам може бити потребно пре него што се беба роди.

Које су алтернативе епидуралној анестезији?

Епидурална анестезија је најчешће помињани и популаран облик ублажавања бола током порођаја. Ако мислите да вам епидурална анестезија није потребна, постоје и друге опције које могу помоћи у смањењу бола. Блок пудендалног нерва или ацетаминофен (парацетамол) могу бити од помоћи ако вам се не свиђа идеја о епидуралној анестезији. Или можете размотрити опције без лекова, као што су курсеви за порођај.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Порођај може бити болно искуство. Стога ће вам упознавање са свим доступним опцијама за смањење бола помоћи да донесете информисану одлуку о томе шта је право за вас. Замолите свог лекара да вам објасни како свака метода функционише и шта препоручује на основу ваше здравствене историје. Имати план о томе шта да очекујете и како желите да се носите са болом и нелагодношћу порођаја је добар начин да се припремите за ово. Не брините, нисте сами, постоје лекари и медицинске сестре који могу да помогну. Желимо вам срећан порођај!

Бол у порођају, порођај, ублажавање бола, епидурална анестезија, спинални блок, природни порођај, трудноћа