Да ли вам колена стално климају? Хајде да причамо о пателарној нестабилности!

Када трчите, пењете се уз степенице или чак само ходате, да ли осећате као да вам се колено изненада „савија“, губи контролу и пада на земљу? Да ли имате осећај као да вам чашица колена (патела) „клизи“ на једну страну? Многи људи имају ово искуство. О томе данас говоримо, о нестабилности чашице колена или медицинском термину „пателарна нестабилност“. Не брините, ово је веома често стање. Хајде да све објаснимо једноставним речима.

Шта је тачно пателарна нестабилност?

Једноставно речено, ово је када се ваша чашица колена (патела) помера напред-назад са места где би требало да буде.

Замислите своју чашицу колена као воз. На крају ваше бутне кости (фемура) постоји посебна путања, жлеб, за кретање овог воза. То називамо „трохлеарни жлеб“. Нормално, када савијате и исправљате колено, овај воз, назван трохлеарни жлеб, креће се горе-доле унутар тог жлеба на уредан начин.

Али код особе са „пателарном нестабилношћу“, ова чашица колена се не помера правилно унутар тог жлеба. Она искаче у страну. Понекад може потпуно да искочи (потпуна дислокација), или може да искочи само мало, а затим да се врати унутра (делимична дислокација или сублуксација).

Користимо колена цео дан. Стајање, седење, ходање, трчање, све захтева колена. Зато је вероватније да ће се ови проблеми јавити у коленима.

Који су симптоми овог стања?

Када чашица колена вири из чашице, ваше колено може изгубити контролу над собом. То значи да ће се колено „савити“ и неће моћи да подржи вашу тежину. Понекад можда нећете моћи да исправите колено или да ходате.

Хајде да погледамо неке од главних симптома који могу идентификовати ово стање.

Зашто ми се колена овако криве? Који су узроци?

Постоји неколико главних разлога за то.

• Плитки трохлеарни жлеб: Неки људи се рађају са плитким трохлеарним жлебом, што олакшава исклизнуће трохлеарне кости.
• Опуштени лигаменти: Лигаменти око колена су попут конопаца који држе колено заједно. Неки људи по природи имају опуштеније лигаменте. Зовемо их „двозглобни“. Такве особе су такође склоније уганућу колена.
• Несрећа: Ако добијете јак ударац у чашицу колена током бављења спортом, пада или у некој другој несрећи, може доћи до њеног ишчашења.

Ко је у повећаном ризику од овога?

Иако се ово стање може јавити код било кога, неки људи су изложени већем ризику.

• Жене: Жене имају већу вероватноћу да развију ово стање јер су им лигаменти генерално мало лабавији него код мушкараца.
• Спортисти: Овај ризик је већи за оне који се баве спортовима који захтевају нагле промене правца, на пример, фудбал, кошарка, одбојка и навијање .
• Нека медицинска стања: Овај проблем могу изазвати и одређена медицинска стања која узрокују растресито везивно ткиво. На пример:
• Церебрална парализа
• Даунов синдром
• Елерс-Данлосов синдром

Шта се може десити ако се не лечи?

Рекурентна пателарна нестабилност може изазвати компликације као што су:

• Чести трзаји колена.
• Ограничена функција колена (немогућност трчања или скакања).
• Хронични бол.
• Стања као што је тешки артритис колена.

Како вам се ово чини, докторе?

Чак и ако вам чашица колена искочи и сама се врати на место, свакако би требало да посетите лекара за савет. Лекар ће вас прво питати како се то догодило и шта сте радили када се догодило. Затим ће прегледати ваше колено.

• Проверавамо изглед колена и видимо да ли постоји оток.
• Додирују подручје рукама и проверавају да ли их боли.
• Разматрамо опсег покрета који можете савити и исправити у колену.
• Можда чак можете покушати и ходање.

Тестови који могу бити потребни

Тестови попут овог се такође могу урадити да би се прецизно потврдило стање.

• Рендгенски снимци колена: Проверите да ли има дислокација или других прелома.
• МРИ скенирање: Да би се проверило оштећење лигамената унутар колена, као што су пукотине предњег укрштеног лигамента и менискуса, или да ли постоје лабави фрагменти костију.
• ЦТ скенирање: Да би се тачно видело како је позициониран коленски зглоб.

Који су третмани?

Лечење се може поделити у две главне категорије: нехируршко лечење и хируршко лечење.

Нехируршки третмани

Ови третмани се често испробавају први.

• Враћање чашице колена на место: Ако вам је чашица колена искочила и не може да се врати, одмах се обратите лекару. Лекар ће је пажљиво вратити на место. Ово се назива „затворена репозиција“. Ово може бити мало болно, па вам могу бити дати лекови против болова.
• Ортоза за колено: Носи се да би се имобилисало колено и држала чашица колена на месту. Мораћете да је носите неколико недеља. Можда ћете морати да користите и штаке током овог периода.
• Лекови против болова: Лекар може препоручити лекове против болова као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како би се смањио оток и бол.
• Физикална терапија: Ово је најважнија ствар. Вежбе које јачају мишиће око колена, према упутствима физиотерапеута, могу помоћи у одржавању стабилности коленског зглоба.

Хируршки третмани

Ако вам колено више пута пуца или ако физикална терапија не помогне, ваш лекар може препоручити операцију. Већина операција колена се изводи артроскопски, што значи да се камера убацује кроз неколико малих резова. Ово скраћује време опоравка. Може бити потребно 6 до 12 месеци да се потпуно опоравите од операције.

Ево неких главних врста хируршких интервенција.

Како се заштитити од ове ситуације?

Када дође до уганућа колена, околно везивно ткиво је оштећено. Ово оштећење повећава вероватноћу поновног истезања.

Ове вежбе јачају мишиће око колена. Ови мишићи затим држе чашицу колена на месту. Вожња бицикла је такође одлична вежба за јачање колена. Ваш лекар вам може саветовати да носите штитник за колено током одређених активности.

Када дефинитивно треба да посетите лекара

Ако имате било који од доле наведених симптома, обавезно посетите лекара.

• Ако не можете савити или исправити колена.
• Ако не можете да стојите или ходате са тежином на нози.
• Ако имате јаке болове у колену или ограничено кретање које вас спречава да обављате свакодневне активности.
• Ако постоји необично црвенило или оток у колену.

Ако имате осећај као да вам чашица колена стално искаче, немојте то игнорисати. Чак и ако искочи, а затим се врати на своје место, најбоље је да посетите лекара и да га прегледате. На тај начин можете спречити дугорочне проблеме.