Да ли и ви имате потешкоћа са гутањем? Хајде да причамо о „тесту манометрије једњака“!

Да ли имате осећај као да се гушите или имате горушицу када једете или пијете? Да ли понекад имате осећај као да вам се храна враћа у грло? Ако имате ову врсту нелагодности, данас ћемо говорити о посебном тесту који може помоћи у проналажењу узрока. То се назива „тест манометрије једњака“.

Шта је овај „тест манометрије једњака“?

Једноставно речено, ово је тест којим се проверава да ли мишићи у нашем једњаку (једњаку) исправно раде. Знате, када гутамо храну, она иде из наших уста у желудац кроз овај једњак. То је као цев. Мишићи у овој цеви гурају храну надоле. Такође, ови мишићи помажу у спречавању да се храна врати у желудац.

Међутим, понекад може доћи до слабости у функционисању мишића овог једњака или проблема са „мотилитетом“. Тада се јављају ствари попут отежаног гутања, горушице и враћања хране у грло (рефлукс). Дакле, „тест манометрије једњака“ мери колико добро и правилно се мишићи вашег једњака контрахују, опуштају и гурају храну надоле.

Зашто нам је потребан овај тест? Да ли и ви имате ове симптоме?

Лекар обично препоручује овај тест ако имате сталне проблеме са гутањем или тешкоће са задржавањем хране и течности. Можда сте већ имали друге тестове једњака, као што је ендоскопија. Ако ти тестови не пронађу јасан узрок ваших симптома, следећи корак је често тест покретљивости једњака, који се назива езофагеална манометрија.

Погледајте да ли имате било који од ових симптома:

• Да ли осећате потешкоће или бол приликом гутања хране?
• Да ли се осећа као да се храна враћа у грло након гутања (регургитација)?
• Да ли имате упорну горушицу (рефлукс киселине) која не нестаје чак ни уз лекове?
• Да ли имате горушицу или бол у грудима некардијалне природе који није последица срчане болести?

Ако имате један или више ових симптома, добра је идеја да разговарате са својим лекаром и питате га о овом тесту.

Шта се може пронаћи у овом тесту?

„Манометрија“ значи мерење притиска. Инструмент који се користи у овом тесту назива се „манометар“. Он мери притисак који се ствара контракцијом мишића једњака. „Тест манометрије једњака“ углавном испитује две врсте мишићне активности у једњаку.

1. Како описујете покрете мишића који померају храну низ дигестивни тракт (перисталтику)?

2. Да ли се вентили на врху и дну одвода правилно отварају и затварају.

Ако постоје абнормалности у притиску у овим мишићима, то може објаснити узрок ваших симптома и идентификовати одређена медицинска стања. На пример:

• `(Ахалазија)` : Ово је стање у којем се доњи езофагеални сфинктер не отвара правилно, што отежава пролазак хране у желудац.
• `(Склеродерма)`Ово је болест која погађа везивно ткиво тела, што такође може ослабити мишиће једњака.
• Езофагеални грчеви: Ово је изненадна, јака контракција мишића у једњаку која може изазвати бол.
• „(Синдром преживања)” : Ово је стање у којем се недавно прогутана, несварена храна враћа у уста.

Како се изводи овај тест „манометрије једњака“? Хајде да мало објаснимо.

Најнапреднија метода која се тренутно користи за ово назива се „манометрија високе резолуције (HRM)“. Ево шта се дешава: Веома танка, танка цев „катетер“ се убацује низ ваш једњак. Ова цев има много сићушних сензора притиска, можда чак 36. Ови сензори се налазе на удаљености од око једног центиметра. Дакле, ови сензори мере како се мишићи у вашем једњаку контрахују када гутате храну.

Подаци које прикупљају ови сензори шаљу се рачунару. Рачунар анализира податке и креира мапу притиска у вашем једњаку која се назива топографија езофагеалног притиска, или ЕПТ. Ова мапа омогућава вашем лекару да тачно види како ваши мишићи једњака раде.

Како треба да се припремимо пре теста?

Потребно је да се мало припремите пре овог теста.

• Најбоље је да не једете нити пијете ништа шест сати пре теста. Ваш стомак треба да буде празан.
• Ако узимате одређене лекове, ваш лекар може вас замолити да престанете да их узимате 24 сата пре теста. На пример:
• (Блокатори калцијумових канала)
• `(Нитрати)`
• `(Опиоиди)` (лекови против болова)
• „(Седативи)“ (лекови који изазивају поспаност)

Због тога је веома важно да унапред обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Да ли користите анестезију када ово радите? Не знам да ли боли, зар не?

Обично нисте потпуно анестезирани током овог теста. То значи да сте свесни. Међутим, ако сте веома уплашени или забринути због овога, можете претходно разговарати са својим лекаром о томе и, ако је потребно, размотрити благо анестезирање (седацију).

Тест манометрије једњака није болан тест . Међутим, можете осетити малу нелагодност или стезање када је цев у вашем једњаку. Да би се смањила ова нелагодност, локални анестетик се прска по грлу пре него што се цев убаци. Грло може бити болно дан или два након теста, што је нормално.

Како се тачно ради тест?

У реду, хајде да мало детаљније погледамо како се тест ради.

1. Прво, лекар или обучена медицинска сестра ће уметнути танку цев са сензорима, названу „катетер“, кроз једну од ваших ноздрва и полако низ једњак док не стигне до желуца. Ово се назива и „назогастрична сонда“.

2. Пре уметања цеви, на врх се наноси лубрикант. Локални анестетик се такође наноси на нос и грло. Ово ће значајно смањити нелагодност цеви.

3. Када се цев постави, биће вам затражено да легнете на кревет и нормално дишете, а биће вам измерен основни ниво крвног притиска.

4. Затим ће вас замолити да прогутате мало воде. Обично ћете морати да прогутате око седам или осам пута. Током овог времена, биће вам затражено да легнете или се благо нагнете.

5. Затим, ако лекар жели, може ово тестирати на друге начине. На пример, може вас замолити да гутате директно или вам може дозволити да прогутате нешто мало гушће, попут соса од јабука.

Замислите то као вежбу која мери „снагу“ ваших мишића једњака. Сваки пут када прогутате, они мере колико добро ти мишићи раде.

Да ли постоје неки ризици или нежељени ефекти због овога?

Овај тест је генерално веома безбедан. Међутим, неки људи могу кашљати, осећати квржицу у грлу или мучнину током поступка. Међутим, ови симптоми ће нестати после неког времена. Веома ретко, неки људи могу имати мало крварење из носа јер се цев убацује кроз нос. Ово није озбиљно.

Колико дуго траје овај тест?

Завршавање целог овог теста траје око 15 минута . Дакле, то није процес који одузима много времена.

Како разумети резултате извештаја о испитивању?

Након теста, ваш лекар ће погледати компјутерски генерисану мапу топографије притиска једњака и објаснити резултате. Мало нам је тешко да то сами разумемо.

Резултати углавном показују следеће:

• Перисталтичка снага: Ово се односи на то колико су јаке или слабе контракције мишића који гурају храну низ једњак .
• Перисталтички интегритет: Да ли се мишићи дуж езофагеалног сфинктера контрахују континуирано, без прекида, или постоје празнине између њих.
• Време успоравања контракција мишића у близини доњег езофагеалног сфинктера (ДЕС) (дистална латенција на тачки успоравања контрактилне децелерације) : Ово је време успоравања ових контракција пре коначне контракције, пре него што се храна пошаље у желудац. Ово је мало компликовано, али је важно за лекара.
• Количина времена колико се доњи езофагеални сфинктер отвара када гутате („деглутивна релаксација ЛЕС“) : Ово показује колико добро се овај вентил отвара како би храна ушла у желудац када гутате.

Шта подразумевате под абнормалним резултатима?

Абнормални резултати значе да мишићи у уретри не раде исправно. Ево неколико примера:

• Хипертензивна или хиперконтрактилна перисталтика : Мишићи у једњаку се контрахују прејако или пречесто. То може изазвати бол у грудима.
• Слаба или одсутна перисталтика : Ако се мишићи не контрахују правилно, храна се тешко креће надоле.
• Смањена дистална латенција и прерано гутање: Пролазак кроз доњи езофагеални сфинктер без успоравања брзине мишићних контракција.
• Абнормална деглутивна релаксација ЛЕС: Вентил се не отвара правилно да би пропустио храну или се изненада стеже. Ово се може видети код стања као што је ахалазија.

Можемо ли пронаћи третман који делује на основу ових резултата?

Да, апсолутно. Резултати „теста манометрије једњака“ могу помоћи вашем лекару да тачно зна шта се дешава у вашем једњаку када гутате и где је проблем. Ово ће му помоћи да препоручи најприкладнији третман за вас.

Ваш лекар је можда већ препоручио лечење, као што је антирефлуксна хирургија или поправка хијатусне киле. Ако је тако, овај тест вам може помоћи да утврдите колико је то лечење безбедно и ефикасно за вас.

Која је разлика између теста „езофагеалне манометрије“ и „теста гутања баријума“?

„(Гутање баријума)“ је још једна метода која се користи за испитивање једњака. Такође се назива „(езофаграм)“. Међутим, то је „ (тест снимања)“, а не тест који мери функцију мишића попут „(манометрије)“.

Код „(гутања баријума)“, добијате посебну течност која се зове „(баријум)“ да попијете. Када се ова течност нанесе на унутрашњост једњака, једњак је јасно видљив на „(рендгенском снимку)“. Док гутате ову течност, лекар посматра на „(рендгенском снимку)“ видеу.

Ово може открити било какве абнормалности или блокаде у једњаку. Иако видео приказује да имате потешкоће са гутањем, не може вам тачно рећи шта се заправо дешава унутар мишића једњака, шта се дешава механички. Зато је потребан манометријски тест.

Обично лекари прво ураде „(гутање баријума)“ и ако то указује на проблем, раде „(манометрију)“ тест да би даље истражили.

На крају, запамтите ово (порука за понети)

Две главне функције вашег једњака су да вам помогну да прогутате храну и пиће и да спрече да се храна врати у желудац. Чак и ако постоји мали проблем са било којом од ове две функције, можете искусити разне непријатности.

Дакле, „(Тест манометрије једњака)“ је као огледало које лекару показује тачно где и како је проблем у овом процесу. Ово ће вам помоћи да пронађете тачан узрок вашег стања и изаберете најприкладнији третман за њега . Стога, ако вам лекар препоручи овај тест, не бојте се. Схватите да је то нешто што се ради за ваше добробит. Желим вам брз опоравак!

Једњак , отежано гутање, манометрија, преглед једњака, упала грудног коша, рефлукс киселине, ахалазија