Да ли је тешко прогутати? Да ли вам је заглављено у грлу? Ово би могла бити ахалазија!

Када једете, да ли икада имате осећај да вода коју пијете не иде низ грло? Осећате се као да вам је нешто заглављено у грлу... Можда се храна враћа у грло. То није било шта, то може бити симптом стања које се зове ахалазија . Иако многи људи мисле да је ово нормално, веома је важно бити свестан тога. Зато хајде да данас разговарамо о томе.

Једноставно речено, шта је Ахалазија?

Размислите о томе, када једемо, храна мора да иде од наших уста до желуца, зар не? Ово путовање се одвија дуж цеви која се зове једњак. Да би се овај процес правилно одвијао, морају се догодити две ствари.

1. Једњак треба да се контрахује и гурне храну надоле, као када стискате тубу пасте за зубе.

2. Потребно је отворити мали вентил (мишићни поклопац) на крају једњака, где храна улази у желудац.

Сада, ако имате ахалазију, оба ова процеса не функционишу правилно. Једњак не може да потисне храну надоле, а тај вентил се не отвара правилно. Шта се онда дешава? Храна се заглављује у доњем делу једњака. То је као зачепљен одвод у судопери. На крају, ова заглављена храна почиње да се враћа у грло.

Ово је веома ретко стање . Погађа отприлике једну од милион људи. Али не јавља се изненада, већ се развија постепено током година. Неки људи живе годинама без икаквих симптома. Иако се не може потпуно излечити, уз правилан третман можете живети нормалним животом.

Који су узроци ахалазије?

Тачан узрок овога још није откривен, али постоји неколико ствари које лекари сматрају могућим.

• Генетски узроци: То значи да се може наследити.
• Аутоимуни проблеми: Ово је када имуни систем, који штити наше тело, напада наше сопствене нервне ћелије.
• Вирусна инфекција: Сматра се да неке вирусне инфекције оштећују живце у једњаку.
• Неуродегенеративно: Постепено уништавање нерава који контролишу мишиће једњака.

Ово стање може да погоди било кога. Подједнако погађа и мушкарце и жене. Али је најчешће код људи између 25 и 60 година. Може да погоди и децу. Такође се јавља код људи са Дауновим синдромом.

Да ли постоје врсте ахалазије?

Да, ахалазија је подељена на три главна типа. У зависности од тога који тип имате, симптоми и лечење могу да варирају.

Који су главни симптоми овога?

Главни и најчешћи симптом ахалазије је отежано гутање течности и чврсте хране . Храна може да се заглави у грлу, што доводи до растезања или увећања једњака.

Поред тога, могу се видети и ове карактеристике:

• Бол у грудима након јела.
• Храна се враћа у грло.
• Горушица и лоше варење.
• Губитак тежине без разлога.
• Кашаљ ноћу.
• Повраћање.
• Храна или течности које улазе у плућа могу изазвати упалу плућа.
• Гушење.
• Штуцање или отежано пражњење столице.

Како вам се ово чини, докторе?

Пошто су симптоми ахалазије веома слични другим гастроинтестиналним стањима, као што је ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), ваш лекар може прво лечити то. Међутим, ако се ови симптоми не побољшају, ови тестови се могу урадити да би се проверила ахалазија.

• Манометрија: Ово је најбољи тест за потврду стања. Овде се танка цев убацује кроз нос у желудац и лекар мери снагу мишића у вашем једњаку и функцију вентила на дну када прогутате течност.
• Горња ендоскопија: Цев са камером, названа ендоскоп, убацује се кроз уста и прегледа се унутрашњост једњака и желуца. Користи се за проверу абнормалности и сужења, а по потреби се може узети биопсија.
• Гутање баријума: Ово се назива и езофагограм. Овде вам се даје посебна течност која се зове баријум да попијете и прави се рендгенски снимак. Ова течност чини једњак јасно видљивим на рендгенском снимку. Ово олакшава уочавање да ли у њему постоје сужења.
• Тестирање pH вредности: Ово мерење киселости у вашем једњаку може помоћи у утврђивању да ли имате друга стања, као што је ГЕРБ.

Који су третмани?

Главни циљ лечења је опуштање и ширење затегнутих мишића у доњем делу једњака, омогућавајући храни и течностима да лакше прођу у желудац. Ваш лекар ће одлучити о најбољем лечењу за вас на основу ваших година, симптома и других здравствених стања.

Хирургија

Најефикаснији третман за ахалазију је операција. Већина људи доживљава дуготрајан опоравак након операције.

• Хелерова миотомија: Ово је најчешћа операција. Често се изводи лапароскопски, што значи да се ради кроз неколико малих резова у абдомену и уз помоћ камере. Овде лекар пресеца и опушта чврсти мишићни слој на дну једњака.
• Перорална ендоскопска миотомија (ПОЕМ): Ово је нови хируршки поступак. Не праве се резови споља. Ендоскоп се убацује кроз уста, прави се мали рез на слузокожи једњака и пресеца се затегнути мишић.

Обе ове операције су успешне, али неки људи могу након тога искусити рефлукс киселине.

Нехируршки третмани

Није свима потребна операција. Ове методе могу помоћи, али нису трајно решење као операција. Можда ћете морати да је урадите неколико пута.

• Ињекције ботокса: Током ендоскопије, ињекција ботокса (ботулинум токсина) се даје у затегнуте мишиће. Ово привремено опушта мишиће.
• Пнеуматска дилатација:Користећи ендоскоп, балон се шаље у сужени део једњака, а његовим надувавањем се мишићи истежу и шире.
• Лекови: Лекови попут нитрата и блокатора калцијумових канала могу помоћи у опуштању напетих мишића. Међутим, они могу изазвати нежељене ефекте, па их треба користити само према упутству лекара.

Ове ствари могу помоћи када живите са ахалазијом

Не постоји посебна дијета за ово стање. Али ћете разумети која храна се лако, а која тешко пробавља. Такође је добра идеја да о томе напишете књигу. Веома је важно да будете пажљиви како и када једете.

• Добро сажваћите храну и једите је у малим комадима .
• Једите док седите усправно . Ово ће помоћи да храна лакше сиђе уз помоћ гравитације.
• Не једите чврсту храну непосредно пре спавања .
• Веома топла или веома хладна храна и пића могу изазвати грчеве мишића код неких људи.
• Пијте мало више воде док једете.
• Неки људи кажу да пијење газираних пића помаже у гурању хране.

Ако је ваше стање озбиљно, можда би било добро да неко време пређете на течну исхрану. Али ако то урадите, разговарајте са својим лекаром како бисте били сигурни да добијате потребне хранљиве материје. Ако много губите на тежини, обавестите и то свог лекара, јер то може бити знак неухрањености.