Да ли ваша беба испушта чудан звук када дише? Хајде да сазнамо више о ларингомалацији!

Да ли понекад чујете тихи звиждук или тихи звук стењања када ваша беба дише? Нормално је да родитељи буду мало забринути када то виде код новорођенчади. Али већином није ништа озбиљно . Данас ћемо говорити о стању које се зове ларингомалација, које може изазвати ово и које је често код беба.

Шта је ларингомалација?

Једноставно речено, ларингомалација је блага слабост гркљана (гласних жица) наше бебе . То се дешава зато што је меко ткиво изнад гласних жица мало слабо и када беба дише, то ткиво привремено повлачи душник. Замислите то као балон са благо отвореним устима, који прави звук док ваздух излази. То је главни разлог зашто новорођенчад праве звук када дишу.

Овај звук називамо високофреквентним звиждањем (стридор) . Овај звук се најчешће чује када беба удахне. Већином, ово није опасно стање. Међутим, у неким ретким, тешким случајевима , може проузроковати да беба има отежано дисање или проблеме са храњењем.

Да ли је ово уобичајено?

Да, ово стање које се назива ларингомалација је веома често међу новорођенчадима. Ово урођено стање (конгенитална ларингомалација) може се видети код више од половине новорођенчади у првој недељи живота. Код неких беба може се јавити између две и четири недеље старости.

Одрасли такође могу развити ларингомалацију, али је то веома ретко. Лекари је називају „стечена ларингомалација“.

Који су симптоми?

Симптоми ларингомалације могу варирати од благих до тешких . Главни симптом је гласан, звиждајући или пиштајући звук који се јавља када беба дише. Овај звук се обично погоршава у првих неколико месеци живота и обично потпуно нестаје до једне или две године.

Већина беба чује овај звук дисања, али то није проблем са дисањем или дојењем . Међутим, овај звук може бити приметнији када беба лежи, спава, плаче или након дојења.

Међутим, бебе са тешком ларингомалацијом могу показивати симптоме као што су:

• Апнеја (дуге паузе у дисању )
• Аспирација хране или течности у плућа
• Плава кожа (цијаноза) (посебно око усана)
• Тешкоће са гутањем (дисфагија)
• Тешкоће са добијањем на тежини (не добијате на тежини чак ни након пијења млека)
• Осећај као да вам се врат или груди увлаче када дишете(„вучење“ или „увлачење“)

Ако ваша беба показује било који од горе наведених озбиљних симптома, одмах се обратите педијатру.

Зашто се ово дешава? Који су узроци ларингомалације?

Стручњаци још увек не знају тачно зашто неке бебе развијају ларингомалацију, а друге не. Али постоји неколико ствари за које сматрају да би могле допринети томе:

• Структурне абнормалности: Док беба расте у материци, хрскавица или мишићи око гласних шупљина се развијају другачије или лоше.
• Неуромускуларни поремећаји: Ово стање може бити узроковано и одређеним поремећајима који утичу на живце и мишиће гласних жица.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Једноставно речено, то је резултат уласка желудачне киселине у грло. Ако ова киселина доспе до гласних жица, може изазвати оток у том подручју. Ово може погоршати структурне слабости које узрокују ларингомалацију.

Да ли постоје врсте ларингомалације?

Лекари деле ларингомалацију на три главна типа на основу узрока стања:

• Тип 1: Сужење или скраћивање слузокоже гласних жица.
• Тип 2: Прекомерно меко ткиво у горњем делу гласних жица.
• Тип 3: Ларингомалација се јавља због другог основног стања (нпр. ГЕРБ или неуромускуларни поремећај).

Како ово тачно препознајете?

Главни тест који се користи за дијагностиковање ларингомалације је назофаринголарингоскопија (НПЛ) . У овом тесту, специјалиста за ухо, нос и грло (ОРЛ специјалиста) убацује малу цев опремљену камером (ендоскоп) кроз бебину ноздрву и низ грло како би прегледао гласне жице. Овај тест обично траје око два до пет минута. Није јако болан за бебу.

Шта још тестирате?

Ако се потврди да ваша беба има ларингомалацију, ваш лекар ће можда морати да уради још неке тестове како би утврдио колика је штета настала. Ови тестови укључују:

• Флуороскопија дисајних путева: Ова метода користи рендгенске зраке и посебну течност (контрастно средство) да би се јасно видели захваћени делови бебиног тела. Такође се може користити за праћење процеса гутања („студија гутања“).
• Импедансна сонда:Мала цевчица се убацује кроз бебин нос у једњак како би се измерило колико желудачне киселине улази у гласне жице. Бебе које се подвргавају овом тесту обично морају да остану у болници најмање једну ноћ.
• Микроларингоскопија и бронхоскопија (МЛ&Б): Ова процедура такође користи осветљену цев за преглед бебине трахеје/душника и гласних жица како би се утврдио узрок звука дисања. Ово се ради под општом анестезијом.
• Рендгенски снимци врата или грудног коша: Ове слике могу помоћи лекару да види да ли постоје неки други структурни дефекти који би могли изазвати звуке дисања бебе.

Како се лечи?

Важно је да ће се ларингомалација у већини случајева сама повући у року од годину или две . Шумови при дисању ће се постепено смањивати. У благим случајевима, симптоме можете лечити код куће. Међутим, ако ваша беба има тешку ларингомалацију, можда ће вам бити потребни лекови или операција.

Како се управљати код куће?

Ако ваша беба има типичне симптоме, можете пратити ове ствари код куће. Начин лечења ларингомалације може се разликовати од бебе до бебе:

• Ако ваша беба има проблема са гутањем: Можда ћете морати да је храните чешће како бисте надокнадили изгубљене калорије и хранљиве материје. Такође можете покушати да мало згуснете формулу (можете користити житарице за бебе или згушњиваче који се могу купити без рецепта). Ово ће помоћи у смањењу количине хране која се враћа у грло.
• Ако ваша беба има проблема са дисањем: Ваш лекар вам може саветовати да ставите бебу да спава са благо подигнутим узглављем душека. Ово може помоћи у отварању дисајних путева и олакшати дисање.

Увек питајте свог лекара о специфичним начинима за управљање симптомима ларингомалације код ваше бебе.

Постоји ли лек уз помоћ лекова?

Ако ваша беба такође има ГЕРБ (гастроезофагеалну рефлуксну болест) заједно са ларингомалацијом, ваш лекар може преписати лек као што је инхибитор протонске пумпе (ППИ) или Х2 блокатор за лечење. ГЕРБ може повећати оток повезан са ларингомалацијом, па је важно да се контролише.

Да ли ће бити потребна операција?

Ларингомалација ретко захтева операцију (супраглотопластику). Ова операција подразумева исецање и уклањање слабог, опуштеног ткива изнад бебиних гласних кутија. Ову операцију изводи хирург специјалиста за ухо, нос и грло (ОРЛ) у операционој сали, док је беба под општом анестезијом. Након операције, беба се обично држи у болници преко ноћи ради посматрања.

Колико је времена потребно за опоравак након третмана?

Лекови за ГЕРБ обично смањују симптоме у року од две недеље, али ће ваша беба можда морати да настави да узима лекове неколико недеља, или чак месеци.

Ако је ваша беба имала операцију ларингомалације, може чути благо убрзано дисање током првих неколико дана . То је нормално. То је због отока око гласних жица након операције. Овај звук ће постепено нестати и биће потребно око две недеље да се потпуно опорави.

Може ли се ово спречити?

Не, не постоји начин да се спречи ларингомалација. Међутим, лечење може помоћи да се симптоми ваше бебе боље контролишу.

Као родитељ, увек желите да заштитите своју бебу од сваке штете. Али ларингомалација је нешто што се понекад дешава спонтано. То не значи да сте урадили нешто погрешно. Иако звук који ваша беба производи када дише може бити мало застрашујући у почетку, не захтева увек лечење.

Да ли би требало да се овога плашите?

Ларингомалација, иако може производити буку при дисању, обично није опасна . Већина беба се сама опоравља од овог стања, али неким бебама може бити потребна операција, посебно ако имају потешкоћа са добијањем на тежини или имају озбиљне проблеме са дисањем. Ако вам лекар каже да ваша беба има ово стање, објасниће вам шта да очекујете.

Колико ће дуго ова ситуација трајати?

Ларингомалација обично пролази сама од себе до 1. или 2. године. Међутим, требало би да будете свесни озбиљнијих симптома, као што су апнеја, што је привремени прекид дисања, и плава промена боје око усана. То може довести до озбиљних компликација.

Када треба да посетим лекара? / Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако ваша беба показује симптоме ларингомалације, као што је звиждање, добра је идеја да закажете преглед код лекара. Лекар може прегледати вашу бебу, по потреби вас упутити код отолопије и дати вам савете о томе како да негујете бебу код куће.

Ако ваша беба изненада развије симптоме или ако ваша беба има стање које се назива „ГЕРБ“ (гастроезофагеална рефлуксна болест), одмах позовите свог лекара.

У таквом случају, обратите се најближој јединици за хитну помоћ (ЕТУ) :

• Ако беба не дише дуже од 10 секунди .
• Ако вам се чини да се врат или груди повлаче ка унутра када дишете.
• Ако усне постану плаве .

Која је разлика између ларингомалације и трахеомалације?

Ларингомалација и трахеомалација су стања која утичу на дисајне путеве. Ларингомалација је слабљење ткива изнад гласних жица, док је трахеомалација слабљење или опуштање хрскавице испод ње, у душнику . Трахеомалација је стање које је много ређе од ларингомалације и обично је мало озбиљније.

Још неколико мањих питања...

Може ли ларингомалација изазвати повећање телесне тежине?

Обично не. У ствари, бебе са тешком ларингомалацијом могу имати потешкоћа са добијањем на тежини .

Шта погоршава ларингомалацију?

Симптоми ларингомалације могу бити мало гори када беба лежи на леђима . Ако приметите да ваша беба има потешкоћа са дисањем док спава на леђима, обратите се лекару.

Поред тога, симптоми се могу погоршати због ГЕРБ-а (гастроезофагеалне рефлуксне болести), стања које је често код беба са ларингомалацијом.

На крају, ствари које треба запамтити...

Стање које се зове ларингомалација може бити помало забрињавајуће, посебно ако сте нови родитељ. Високи и ниски звуки које ваша беба производи приликом дисања могу вас учинити анксиозним и натерати да се питате: „Да ли је ово нешто озбиљније?“

Али запамтите, у већини случајева, ларингомалација није опасна. Међутим, ако имате било какве сумње или забринутости, увек је најбоље да посетите педијатра ваше бебе и, ако је потребно, затражите упутницу за специјалисту за уши, нос и грло (ОРЛ). Не брините, лекари су ту да помогну!

Ларингомалација , ларингомалација, дисање код бебе, гласне шупљине, стридор, отежано дисање, здравље бебе