Да ли имате чудну мрљу на кожи? Могао би бити ДФСП (дерматофибросарком протуберанс)!

Да ли сте икада приметили малу избочину или промену боје на кожи? Понекад не обраћамо много пажње на то, зар не? Али понекад чак и нешто тако мало може бити нешто око чега треба да се забринемо. Данас ћемо говорити о реткој, али важној врсти рака коже. Зове се дерматофибросарком протуберанс , или скраћено ДФСП .

Шта је ДФСП (дерматофибросарком протуберанс)?

Једноставно речено, ДФСП је споро растућа, али донекле ретка врста рака коже. Почиње у средњем слоју наше коже, дермису . Такође можете чути да га лекар назива ДФСП.

Пошто је ово споро растући рак, ретко се шири на друге делове тела. Међутим, није добра идеја игнорисати га. Веома је важно добити одговарајући третман и уклонити овај тумор. Само тада се може спречити поновна појава (рецидив) или ширење на друге делове тела (метастатски рак). Уз правилан третман, особа са ДФСП-ом има веома добре шансе за опоравак.

Да ли је овај ДФСП само тумор? Или је у питању рак?

Не, ДФСП није само бенигни тумор. То је малигно стање. Прецизније, то је врста рака меког ткива, врста саркома меког ткива . Саркоми су карциноми који се формирају на местима попут мишића, масног ткива и коже. Понекад могу утицати и на кости.

Може ли се ДФСП проширити (метастазирати) на друге делове тела?

ДФСП обично није врста рака која се веома брзо шири по телу. Међутим, веома ретко, код око једне од 20 особа са ДФСП-ом рак се може проширити ван места где је првобитно почео. То се назива метастатски рак .

Ово се највероватније проширује ако се не лечи или ако се рак проширио дубоко у кожу, у масно ткиво и мишиће.

Још једна ствар је, иако тачан узрок није познат, ако се ДФСП развије током трудноће, може постати тежи.

Такође, мали број људи са ДФСП-ом може развити агресивнији, брже ширећи тип који се назива фибросаркоматски дерматофибросарком протуберанс (ДФСП-ФС) . Чак и ако се ови ДФСП-ФС тумори хируршки уклоне, већа је вероватноћа да ће се вратити и проширити на друга подручја.

Колико је често ово стање које се назива ДФСП?

ДФСП је веома ретка врста рака. Широм света погађа само око четири особе на милион људи годишње. ДФСП чини између 1% и 6% свих саркома меких ткива.

Овај рак је најчешћи код одраслих између 20 и 50 година. Међутим, и мала деца могу развити овај рак коже. Неке бебе могу имати ДФСП при рођењу. Истраживања су показала да су црнци нешто склонији да га развију него људи других раса.

Које су главне врсте DFSP-ова?

Патолози, лекари који испитују телесно ткиво под микроскопом, могу вам тачно рећи коју врсту ДФСП-а имате испитивањем ћелија. Постоји неколико главних врста:

• Беднарови тумори (познати и као пигментирани ДФСП): Ове врсте ћелија садрже много меланина , пигмента који кожи даје боју. Због тога се ови тумори могу појавити у различитим бојама, укључујући црвену, смеђу, плаву и љубичасту. Ова врста чини око 5% дијагноза ДФСП-а.
• Гигантски ћелијски фибробластом: Овај тип карактерише присуство гигантских ћелија. Овај тип се назива и јувенилни ДФСП јер се најчешће јавља код деце и младих одраслих.
• Фибросаркоматозни дерматофибросарком протуберанс (DFSP-FS): Као што је раније поменуто, ово је релативно агресиван, брзо се шири тип саркома меког ткива.
• Миксоидни ДФСП: Ови се састоје од абнормалног типа везивног ткива које се назива миксоидна строма. Овај тип ДФСП је веома редак.

Шта узрокује ДФСП?

Изненађујуће, 9 од 10 људи који развију ДФСП имају генетску мутацију која узрокује стање . Ова генска мутација се јавља у нашим ћелијама након што се родимо. То значи да ДФСП није узрокован генетским дефектом наслеђеним од наших родитеља.

Који су фактори ризика за развој ДФСП-а?

Поред расе, било која врста повреде коже или ожиљака може повећати ризик од развоја ДФСП-а. Постоји неколико начина на које се кожа може повредити:

• Бернс
• Подвргавање радиотерапији
• Хируршки резови
• Тетоваже

Замислите, икада сте имали тешку опекотину и велики ожиљак. Или сте имали радиотерапију због неке друге болести. Када је кожа оштећена оваквим стварима, постоји мала шанса да ће се стање попут ДФСП-а развити у будућности, мада ретко. Зато би увек требало да будемо свесни промена на кожи.

Који су симптоми ДФСП-а?

Рани симптоми ДФСП-а су толико суптилни да их можда нећемо приметити или чак видети. Ови тумори се најчешће развијају на грудима, леђима, раменима, стомаку или задњици. Такође се могу развити на рукама, ногама, кожи главе и у устима.

У почетку можете видети малу модрицу на кожи.Раван је и безболан. Може бити мало храпав на додир, а боја се може мало променити.

Код одојчади и мале деце, ДФСП може изгледати као родни знак . Ове мрље су обично широке од око пола до два инча (1 до 5 центиметара).

Симптоми ДФСП-а постају очигледни како рак расте. Како тумор расте, он се пробија у горњи слој коже (епидермис). То узрокује појаву тврдих квржица (нодула) на површини коже . Реч „протуберанца“ значи „штрчење“.

Можете видети ове симптоме код ових избочина:

• Може лако пући или крварити.
• Чврсто је причвршћен за кожу (не може се померати).
• Како старите, ваша кожа се растеже.
• Тврдо је на додир, или као гума.
• Боја може бити црвенкасто-смеђа, љубичаста, плава или црвена.
• Може бити мало осетљиво на додир.

Да ли постоје друга стања која узрокују симптоме сличне ДФСП-у?

Да, постоји неканцерозно обољење коже које се назива ћелијски дерматофибром . Ово може изгледати веома слично ДФСП-у, посебно у раним фазама. Ћелијски дерматофиброми су бенигни тумори меког ткива. Најчешће се јављају на ногама. Понекад могу да сврбе и буду болни. Већина дерматофиброма не захтева лечење. Међутим, паметно је не мешати ова два појма, па је паметно да посетите лекара ако приметите нешто ново на својој кожи.

Како се дијагностикује ДФСП (дерматофибросарком протуберанс)?

ДФСП дијагностикују дерматолози , лекари који имају посебну обуку за рак коже и кожне болести. Ваш лекар ће прво узети мали узорак кожне квржице или мрље и послати га у лабораторију на тестирање (биопсија коже) . Читава квржица може бити уклоњена и послата у лабораторију. Патолози ће затим прегледати ткиво под микроскопом да би видели да ли садржи ћелије рака.

Ако биопсија коже потврди да имате ДФСП, може вам се затражити да се подвргнете МРИ скенирању . Ово ће помоћи да се утврди тачна величина тумора и колико дубоко се проширио у кожу. Ове информације су веома важне за планирање лечења.

Који су третмани за ДФСП (дерматофибросарком протуберанс)?

Главни и најбољи третман за ДФСП је хируршко уклањање тумора. Дерматолози обично користе посебну процедуру која се зове Мосова операција за уклањање ДФСП тумора. Ево шта се дешава током ове операције:

• Прво, локални анестетик се убризгава у подручје третмана, тако да нећете осетити бол.
• Затим, лекар исецује и уклања канцерогени тумор. Али не само тумор, већ и мали део здраве коже око њега. То се назива маргина .
• Затим се ивице (границе) уклоњеног ткива испитују под микроскопом како би се видело да ли су остале ћелије рака.
• Ако на ивицама још увек постоје ћелије рака, лекар ће поново уклонити још мало ткива са подручја где је операција извршена.
• На овај начин, уклањање ткива се наставља све док се на маргинама не пронађу ћелије рака.
• Након што се рак потпуно уклони, по потреби се изводи реконструктивна хирургија .

Да ли постоје други третмани за ДФСП без операције?

Чак и ако се тумори ДФСП-а хируршки уклоне, понекад се могу вратити. Након типичне широке ексцизије, постоји 20% до 30% шансе да ће се вратити у року од три године. Након Мосове операције, овај ризик се смањује на 4% до 5%. Међутим, важно је остати опрезан, јер се тумори могу поново појавити чак и 10 година или више касније.

Понекад, ако се рак проширио на друге делове тела (метастатски ДФСП), или ако је тумор превелик или превише локализован да би се хируршки уклонио, лекари користе лек који се зове Иматиниб . Овај лек такође може смањити тумор, што олакшава његово хируршко уклањање.

Такође, ако операција не може потпуно уклонити рак или ако операција уопште није могућа, може се користити радиотерапија .

Какви су изгледи за некога са ДФСП-ом?

Ово су заиста утешне вести. Пошто је ДФСП споро растући, индолентни рак, уз правилно лечење, више од 99% људи ће преживети 10 или више година. Дакле, најважније је да не паничите и да следите савете свог лекара.

Шта могу да урадим да побољшам своје изгледе?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте побољшали свој изглед:

• Редовно вршите самопрегледе коже. Посматрајте све нове промене, мрље или квржице на кожи. Ако приметите било шта, одмах обавестите свог лекара.
• Након лечења, посећујте лекара ради прегледа коже најмање свака три до шест месеци током прве три године. Затим идите на прегледе једном годишње или према упутству лекара.
• Смањите излагање сунцу. УВ зраци са сунца повећавају ризик од других карцинома коже. Зато користите крему за сунчање када излазите на сунце, носите заштитну одећу и ограничите време проведено напољу током најтоплијег дела дана.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите било какве нове промене на кожи, посебно ако имате било шта од следећег, обавезно посетите лекара:

• Нове, упорне кврге или мрље, или нови израсли на кожи.
• Промене на брадавицама, родним белегима, старим ожиљцима или тетоважама.
• Ако избочине на кожи лако крваре.

Запамтите, промене на кожи често могу бити безопасне. Међутим, неке промене могу бити знак рака коже. Дакле, ако имате било какве сумње, најбоље је да посетите лекара да бисте то решили.

Шта треба да питам свог лекара?

Ако вам је дијагностикован ДФСП, можда ћете желети да поставите свом лекару питања као што су:

• Зашто сам добио овај рак коже?
• Да ли сам у ризику од развоја других врста рака коже?
• Који је најбољи третман за мене?
• Да ли постоји ризик од ширења овог рака на друге делове тела?
• Колико често треба да долазим на прегледе за рак?

Познавање одговора на ова питања помоћи ће вам да боље разумете стање и може вам помоћи да разјасните свој третман и будуће планове.

Коначно, ствари које треба запамтити

Иако је ДФСП редак рак коже, веома је мало вероватно да ће се проширити на друге делове тела. Међутим, хируршко лечење је неопходно да би се зауставио раст. Рано откривање и правилан третман могу значајно побољшати ваше прогнозе. Зато, водите рачуна о својој кожи и обратите се лекару ако приметите нешто необично. Нисте сами, и постоје лекари који вам могу помоћи на овом путовању.

DFSP , рак коже, рак коже, квржице на кожи, Мосова хирургија, симптоми рака, кожне болести