Да ли имате рак надбубрежне жлезде? Хајде да причамо о овоме (адренокортикални карцином)!

Да ли имате болове у стомаку или изненадно добијање на тежини? Понекад то може бити узроковано стањем о коме се не прича много, али је важно знати. То је стање које се назива адренокортикални карцином . Не брините, име можда звучи мало компликовано, али хајде да буде једноставно.

Шта је адренокортикални карцином?

Једноставно речено, адренокортикални карцином је рак који се развија у спољашњем слоју надбубрежних жлезда , кори надбубрежне жлезде . Замислите ове жлезде као два мала шешира на врху бубрега. Веома су важне јер производе хормоне који контролишу многе ствари у нашем телу, укључујући наш метаболизам , крвни притисак и начин на који реагујемо на стрес.

Сада, у овом случају адренокортикалног карцинома, канцерогени тумори се развијају у овим надбубрежним жлездама. Понекад ови тумори могу да производе абнормалну количину хормона. Тада се хормони у телу превише повећавају, што може утицати на функционисање нашег тела. Неки тумори могу веома брзо да расту и могу такође да врше притисак на друге органе око себе. Иако лекари понекад могу да лече ово стање, понекад се ова болест може поново јавити.

Иако је ово стање најчешће код одраслих, понекад се може развити и код мале деце. Међутим, у овом чланку ћемо се првенствено фокусирати на адренокортикални карцином, који погађа одрасле.

Да ли постоје врсте адренокортикалног карцинома?

Да, постоје два главна типа. Симптоми ова два типа се такође међусобно разликују.

1. Функционални тумори: Ово је најчешћи тип. Ови тумори производе више хормона попут алдостерона , кортизола , естрогена и тестостерона него што би требало. Дакле, симптоми зависе од врсте хормона који се производи у вишку.

2. Нефункционални тумори: Ови тумори не утичу на производњу хормона. Међутим, могу нарасти и притискати околне органе и ткива, узрокујући нелагодност.

Колико је ово стање често?

У ствари, ово је веома редак рак. Иако је најчешћи тип рака који се развија у надбубрежним жлездама, генерално је веома редак. Само око једна од милион људи годишње добије дијагнозу ове болести. Зато немојте бити узнемирени због имена.

Који су симптоми адренокортикалног карцинома?

Невероватно је како неки људи имају овај рак, а немају никакве симптоме.Не појављује се. Студије су показале да се између 20% и 30% ових пацијената дијагностикује случајно током снимања за друго стање.

Међутим, када се појаве симптоми, можете видети ствари као што су:

• Бол или нелагодност у стомаку.
• Абнормални раст длака на лицу или телу жена (хирзутизам). Може се осећати као да мушкарцу расте брада.
• Увећане груди код мушкараца (гинекомастија).
• Висок крвни притисак.
• Висок шећер у крви.
• Повећање телесне тежине, посебно у лицу, врату и трупу. Као да је неко одједном постао већи.

Колико је агресиван адренокортикални карцином?

Ово је веома агресиван рак. То значи да тумор може веома брзо да расте и да се шири (метастазира) ван надбубрежне жлезде на друге делове тела, као што су плућа и кости. Када се једном прошири, постаје још тежи за лечење.

Који су узроци адренокортикалног карцинома?

Истраживачи још увек нису пронашли тачан узрок . Неки људи развијају ово стање због одређених генетских обољења која се преносе са генерације на генерацију. То значи да ако неко у породици има ово стање, други су такође у већем ризику да га развију.

У другим случајевима, одређене генетске мутације изгледа повећавају ризик. На пример, истраживања су открила да промене у генима супресора тумора (TP53) и (IGF2) могу довести до овог рака. Једноставно речено, гени супресора тумора су гени који контролишу раст наших ћелија. Ако дође до промене у овим генима, ћелије се могу неконтролисано делити и умножавати и постати канцерогене.

Која наследна стања повећавају мој ризик?

Имате већи ризик од развоја адренокортикалног карцинома ако имате било које од следећих наследних стања:

• Беквит-Видеманов синдром
• Карнијев комплекс
• Фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП)
• Ли-Фраумени синдром
• Линчов синдром
• Мултипла ендокрина неоплазија тип 1 (MEN1)
• Неурофиброматоза тип 1 (NF1)
• Фон Хипел-Линдауов синдром (ВХЛ синдром)

Ако неко у вашој породици има ова стања, добра је идеја да разговарате са лекаром и сазнате више о генетском тестирању.

Које су могуће компликације адренокортикалног карцинома?

Овај рак се веома брзо шири (метастазира) .Да. Може бити веома тешко лечити када се шири ван надбубрежне жлезде. Такође, неки тумори који производе хормоне могу изазвати стања као што су:

• Кушингов синдром: Ово је узроковано прекомерном производњом надбубрежних жлезда хормона кортизола. Симптоми укључују отечено лице и отечено тело.
• Конов синдром: Ово стање је узроковано прекомерном производњом хормона алдостерона. Може изазвати ствари попут високог крвног притиска.

Како се дијагностикује адренокортикални карцином? (Дијагноза)

Ако вам се дијагностикује тумор надбубрежне жлезде током тестирања на друго стање или ако имате горе поменуте симптоме, ваш лекар ће обавити тестове као што су:

• Тестови снимања: Тестови као што су МРИ скенирање, ЦТ скенирање или ПЕТ скенирање да би се видело да ли постоје тумори.
• Анализа крви и урина: Проверите ниво хормона.
• Биопсија: Овај тест се ради да би се потврдило да ли је тумор канцероген или не и да би се добили узорци ткива.

Које су фазе адренокортикалног карцинома?

Лекари користе стадијум рака да би планирали лечење и одредили шта могу очекивати након лечења (прогноза). Стадијум адренокортикалног карцинома се одређује величином тумора, његовом локацијом и да ли се проширио на оближње лимфне чворове или удаљене органе.

Ево главних фаза:

• Стадијум I: Тумор је величине 5 центиметара (око 2 инча) или мањи. Није се проширио ван надбубрежне жлезде.
• Стадијум II: Тумор је већи од 5 центиметара, али се није проширио ван надбубрежне жлезде.
• Фаза III: Тумор се проширио на оближње лимфне чворове.
• Стадијум IV: Тумор се проширио на оближње лимфне чворове, оближње органе или удаљене органе.

Информације о стадијуму рака понекад могу деловати збуњујуће. Зато никада не оклевајте да питате свог лекара за појашњење. Такође, питајте како ово утиче на ваше стање.

Који су третмани за адренокортикални карцином?

Најчешћи третман је адреналектомија , која подразумева хируршко уклањање једне или обе надбубрежне жлезде. Поред тога, лекари често прописују лекове као што су:

• Митотан (Митотан (Лисодрен®)):Овај лек делује тако што ограничава активност надбубрежних жлезда. Ово може смањити ризик од поновног појављивања рака. Овај лек се користи након што је једна надбубрежна жлезда уклоњена или када операција није могућа. Пошто овај лек зауставља производњу хормона, људи који га узимају такође морају да узимају хормонске пилуле.
• Метирапон (Метопирон®): Ова врста лекова може се прописати за смањење симптома узрокованих прекомерном производњом хормона од стране јајника.

Међутим, у неким случајевима, тумор може бити превелик да би се безбедно хируршки уклонио када се болест дијагностикује. У таквим случајевима, лекари могу користити хемотерапију . Иако овај третман не може потпуно елиминисати канцерогени тумор, може смањити симптоме и успорити раст тумора.

Такође можете размотрити палијативну негу као део вашег лечења. Палијативна нега је врста лечења која помаже у управљању симптомима и нежељеним ефектима лечења. Специјалисти за палијативну негу вам такође могу пружити психолошку и емоционалну подршку.

Које су компликације или нежељени ефекти лечења?

Хируршка интервенција и лекови могу изазвати разне компликације или нежељене ефекте. На пример, операција уклањања надбубрежне жлезде може изазвати ствари као што су:

• Утицај на производњу хормона: Обично преостала надбубрежна жлезда преузима функцију уклоњене жлезде и производи довољно хормона. Међутим, ако се то не догоди, можда ћете морати да узимате додатне хормонске пилуле док преостала жлезда не почне правилно да производи хормоне. Ово стање се назива и адренална инсуфицијенција .
• Инфекција: Инфекције се могу јавити у абдомену или на месту операције.
• Прекомерно крварење: Ово се може десити током или након операције.

Које су компликације или нежељени ефекти лека?

Ваш лекар може препоручити да узимате митотан две до пет година након операције. Нежељени ефекти митотана могу укључивати:

• Мучнина и повраћање
• Дијареја
• Осип на кожи
• Збуњеност

Које су стопе преживљавања за адренокортикални карцином?

Генерално, 50% људи са адренокортикалним карциномом живи пет година након дијагнозе. Међутим, ова стопа преживљавања зависи од многих фактора. На пример:

• Стадијум рака у време дијагнозе.
• Да ли је тумор активан (производи хормоне) или неактиван.
• твоје године.
• Ваше опште здравље.

Петогодишња стопа преживљавања по фазама је следећа:

• Фаза I: 81%
• Фаза II: 61%
• Фаза III: 50%
• Фаза IV: 13%

Ове статистике могу вас уплашити и учинити анксиозним. То је нормално. Али запамтите, ове статистике се заснивају на прошлим искуствима. Стручњаци мере ове стопе преживљавања сваких пет година. Много тога се може променити за пет година, а те промене могу утицати на резултате. Такође, имајте на уму да ове стопе преживљавања нису процена колико дуго ћете живети.

Ако имате конкретна питања о стопама преживљавања код рака, разговарајте са својим лекаром. Он или она је ваш најбољи извор информација, јер најбоље познаје вашу ситуацију.

Може ли се адренокортикални карцином спречити?

Не, то се заправо не може спречити. Истраживачи знају да је око половине адренокортикалних карцинома узроковано мутацијама у одређеним генима који узрокују размножавање ћелија рака и формирање тумора. Међутим, они још увек не знају шта узрокује ове мутације. Стога не могу препоручити начине да се спречи њихова појава.

Међутим, нека наследна стања повећавају ризик од развоја ове болести. Ако имате породичну историју ових стања, добра је идеја да разговарате са лекаром и сазнате више о генетском тестирању које може да идентификује генетске мутације које узрокују ова стања.

Како да се бринем о себи? (Како да се бринем о себи?)

Адренокортикални карцином је редак, често рекурентни рак. Ова два изазова могу вас уплашити, усамити и анксиозно осећати. Срећом, постоје неки кораци које можете предузети да бисте си помогли:

• Пронађите подршку: Питајте свој медицински тим о групама за подршку за особе са адренокортикалним карциномом. Провођење времена и разговор са људима који пролазе кроз исте ствари као и ви може бити корисно.
• Размотрите програме за преживљавање рака: Многи људи са адренокортикалним карциномом се плаше да ће се рак вратити. Програми за преживљавање рака су један од ресурса који помажу у суочавању са том анксиозношћу.
• Наставите са палијативном негом: Ако имате хемотерапију након операције, можда ће вам бити потребна помоћ у управљању нежељеним ефектима лечења.

Када треба да посетим свог лекара?

Адренокортикални карцином се често рецидивира, посебно у прве две године након операције. Ваш лекар ће заказати контролне прегледе како би пратио знаке поновног појављивања болести. На пример:

• Тестови снимања: Свака три месеца током две године, затим свака три до шест месеци током још три године.
• Крвне анализе: Ваш лекар ће редовно вршити крвне анализе како би проверио ниво хормона.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Адренокортикални карцином је ретка болест. Можда имате много питања о томе шта да очекујете. Ево неких питања за која мислимо да би вам могла бити од помоћи:

• Шта значи када је тумор активан или неактиван?
• Да ли се тумор проширио ван моје надбубрежне жлезде? Ако јесте, колико далеко?
• Које опције лечења имам?
• Који су нежељени ефекти лечења?
• Да ли треба да урадим генетско тестирање на генске мутације које узрокују адренокортикални карцином у мојој породици?
• Ако је лечење успешно, какве су шансе да се тумор поново појави?

Адренокортикални карцином је редак, агресиван рак који погађа надбубрежну жлезду. Можда не изазива никакве симптоме, а многим људима се током тестова дијагностикује потпуно другачије стање. Можда сте забринути и уплашени због своје дијагнозе и вести да би се ваш адренокортикални карцином могао вратити након лечења.

Ако се осећате преплављено овим стањем, одвојите време које вам је потребно да разумете шта се дешава. Никада не оклевајте да постављате питања о третманима и како ће они утицати на вас. Ваши лекари ће разумети зашто имате одређене реакције. Биће ту да одговоре на ваша питања, од дијагнозе, преко лечења, до година праћења.

Порука за понети кући

Иако је адренокортикални карцином озбиљно стање, важно је бити свестан тога, потражити одговарајући медицински савет и подршку.

• Ово је редак рак: зато немојте да вас име обесхрабри.
• Будите свесни симптома: Пазите на ствари попут стомачних тегоба, необичног повећања телесне тежине и хормонских промена.
• Одмах потражите лекарску помоћ: Уколико имате било какву сумњу, обратите се лекару и прегледајте се.
• Постоје третмани: операција, лекови, хемотерапија итд. Ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас.
• Психолошка подршка је важна: Нисте сами на овом путовању. Разговарајте са породицом, пријатељима и групама за подршку.

Запамтите, сваки пацијент је другачији. Ваше стање, ваш третман и ваш пут опоравка су јединствени. Никада не губите наду. Тесно сарађујте са својим медицинским тимом и приступите овом изазову са позитивним ставом.

Адренокортикални карцином, рак надбубрежне жлезде, тумор надбубрежне жлезде, тумор који производи хормоне, кортизол, алдостерон, хирургија надбубрежне жлезде, митотан