Шта је ателектаза? Да ли је се треба плашити?

Понекад можете осетити мало недостатка даха, само кашаљ. Уобичајено је да се овако осећате, посебно након већих операција. Један од главних разлога за то је да је део плућа колабирао. У медицинском смислу, то називамо ателектазом (изговара се: ат-лек-та-сис). Иако име може звучати помало застрашујуће, обично није озбиљно. Зато данас, хајде да погледамо шта је то тачно, зашто се дешава и шта можете учинити поводом тога.

Једноставно речено, шта је ателектаза?

Замислите да су вам плућа састављена од милиона сићушних ваздушних кесица. Ове сићушне ваздушне кесице се називају алвеоле . Када дишемо, ове сићушне ваздушне кесице се пуне ваздухом. Кисеоник из ваздуха се затим апсорбује у нашу крв. Крв затим носи тај кисеоник по целом телу.

Сада, ако из неког разлога ове ваздушне кесице зване алвеоле не добијају довољно ваздуха или ако су стиснуте спољашњим притиском, оне се колабирају попут балона који се издувао. То називамо „ателектазом“. Ово се може десити у малом делу плућа или се може срушити цело плуће. Ако се велики део плућа на овај начин сруши, наша крв не може добити потребну количину кисеоника, што може довести до разних здравствених проблема.

Да ли су ателектаза и пнеумоторакс две различите ствари?

Да. Многи људи мешају ова два стања.

• Ателектаза је колапс ваздушних кесица (алвеола) у плућима.
• Пнеумоторакс је цурење ваздуха споља , односно у празан простор између плућа и грудног коша, а тај ваздух потискује плућа напоље.

Једноставно речено, у једном случају плућа се урушавају изнутра, у другом случају се урушавају због притиска споља.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Можда имате већи ризик од развоја ателектазе ако:

• Ако сте имали операцију грудног коша или абдомена: Анестезијски лекови који се користе да би вас успавали током операције могу проузроковати плитко дисање и можда нећете моћи да искашљете довољно слузи. То може довести до зачепљења дисајних кесица.
• Ако имате стање које блокира мале дисајне путеве у плућима: Стања попут астме могу спречити правилно ширење плућа.
• Ако имате повреду грудног коша или сломљено ребро: Можда ћете имати потешкоћа са дубоким дисањем због јаког бола.
• Ако сте пушач.

Који су главни типови ателектазе?

Ово стање се може поделити на неколико главних типова у зависности од тога како се јавља. Да видимо шта су они.

Поред тога, постоји посебан тип који се јавља код превремено рођених беба и пацијената са акутним респираторним дистресом (АРДС), који је узрокован недостатком протеина који се зове сурфактант у плућима.

Који су симптоми овог стања?

У већини случајева, ако је захваћен само мали део плућа , неће бити симптома. Међутим, ако је захваћен велики део плућа, ниво кисеоника у крви може постати низак (хипоксемија). То може изазвати симптоме као што су:

• Тешкоће са дисањем/кратак дах (диспнеја)
• Кашаљ
• Бол у грудима
• Повећана фреквенција дисања (тахипнеја)
• Плавичаста промена боје коже и усана

Главни узроци ателектазе

Као што смо раније поменули, најчешћи узрок овога је операција. Пошто не дишемо дубоко због анестезије и не кашљемо правилно да бисмо очистили слуз, дисајни путеви до ваздушних кесица могу се блокирати и довести до гушења.

Поред тога, постоје и други разлози:

• Слузни чеп: Ово стање је уобичајено након операције, код пацијената са тешком астмом и код мале деце.
• Удахнути предмет: Случајно удисање предмета, као што су играчке и храна, посебно код мале деце, може изазвати опструкцију дисајних путева.
• Плеурални излив: Ово може бити узроковано другим медицинским стањима, као што су срчана обољења.
• Накупљање ваздуха око плућа (пнеумоторакс).
• Неканцерозни (бенигни) тумори.
• Канцерогени тумори.
• Ожиљци на плућима.
• Остала медицинска стања: Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП), инфекције попут упале плућа.

Како лекар дијагностикује ово?

Први тест за дијагнозу је рендгенски снимак грудног коша. Овим се јасно може видети захваћени део плућа. Ако је потребно, може се урадити ЦТ скенирање да би се детаљније видело.

Понекад, ако постоји сумња на блокаду дисајних путева, лекар ће уметнути малу цев са камером низ грло како би прегледао унутрашњост плућа. Ово се назива бронхоскопија . Током овог теста, лекар може уклонити и нешто што блокира дисајне путеве, као што је комад слузи.

Како се лечи?

Већина случајева ателектазе се спонтано решава под медицинским надзором, без икаквог посебног лечења.

Међутим, у зависности од узрока и обима отока, могу бити потребни и други третмани.

• Вежбе дубоког дисања: Посебно вежбе које се изводе помоћу уређаја који се зове „стимулативна спирометрија“.
• Уклањање опструкција: Уклањање слузи или других предмета бронхоскопијом.
• Физикална терапија: Вежбе које помажу у ширењу плућа.
• Инхалирани лекови: Лекови који отварају дисајне путеве (бронходилататори).
• Лечење основног стања: Ако је ово последица рака или неке друге хроничне болести, лечите ту болест.

Може ли ателектаза бити озбиљна?

Иако ово стање обично није озбиљно, у неким случајевима могу се јавити компликације:

• Смањен ниво кисеоника у крви (хипоксемија):Када се ваздушне кесице упале, кисеоник не може да прође у крв.
• Пнеумонија: Слуз се може заглавити у дисајним путевима, што може изазвати инфекцију.
• Респираторна инсуфицијенција: Ово може бити животно угрожавајуће стање ако се цело плућно крило сруши. Међутим, ово је веома ретко.

У већини случајева, када се узрок ателектазе лечи, плућа ће се вратити у нормалу. Већина људи се брзо опоравља и нема дугорочних последица.