Атеросклероза: Узроци, симптоми и шта треба да знате

Сви често чујемо ствари попут „висок холестерол“ и „зачепљени крвни судови“. Али да ли сте се икада запитали како се то заправо дешава у нашем телу? Наши крвни судови су попут путева у нашем телу за циркулацију крви. Ови путеви носе кисеоником богату, чисту крв од нашег срца до органа у целом телу. Замислите, шта се дешава ако се ови путеви постепено зачепе масноћама и остацима? То је оно што у медицини називамо атеросклерозом.

Једноставно речено, шта је атеросклероза?

Атеросклероза је постепено нагомилавање масти, холестерола, калцијума и других супстанци унутар зидова наших крвних судова (посебно артерија) како би се формирао „плак“ . То се у медицинском смислу назива „атером“. Како овај плак постепено расте, зид крвног суда се задебљава и стврдњава. То називамо „отврдњавањем крвних судова“ или „отврдњавањем крвних судова“.

Застрашујуће је то што се овај процес одвија веома тихо, без икаквих симптома у раним фазама. Можда нећете приметити никакве промене годинама. Али временом, ова плоча расте и сужава лумен (простор кроз који крв тече) унутар крвног суда.

Замислите четворотрачни пут који се због саобраћајне гужве своди на једну траку. Проток крви је знатно смањен. То значи да су наши органи лишени кисеоника и хранљивих материја које су им потребне. Још опасније је то што овај крвни суд може изненада да пукне због брзог протока крви. Када се то деси, наша тела формирају крвни угрушак како би зацелила рану.

Шта се дешава када је проток крви блокиран на овај начин? Зависи од тога где се угрушак формира. На пример, ако се то деси у коронарној артерији која снабдева срце крвљу, срце неће добити довољно кисеоника, што узрокује срчани удар .

Колико је ово стање често?

Атеросклероза је заправо веома често стање. Компликације изазване накупљањем масти у артеријама, попут срчаних и можданих удара, водећи су узрок смрти широм света. Анкете показују да многи људи средњих година имају ово стање, али око половина њих то чак ни не зна.

Који су симптоми овога?

Као што смо раније поменули, у раним фазама нема симптома. Симптоми почињу да се јављају када крвни суд постане блокиран за више од 70%. Већина људи сазна да има ово стање тек након хитне ситуације, као што је срчани или мождани удар.

У зависности од тога где је крвни суд блокиран, симптоми се могу појавити у различитим деловима тела.

Зашто се крвни судови овако блокирају? Који су узроци?

Истраживачи верују да постоји неколико главних узрока атеросклерозе.

• Повишен ниво лошег холестерола (ЛДЛ) и триглицерида.
• Употреба дуванских производа (пушење).
• Висок крвни притисак.
• Дијабетес.

Ови фактори могу оштетити осетљиву облогу унутар наших крвних судова (ендотел). Ово оштећење је оно што покреће процес атеросклерозе. Ово оштећење се не дешава преко ноћи, већ током веома дугог временског периода.

Хајде да детаљно погледамо кораке овог процеса.

Ово је процес који траје годинама. Ово су главни кораци.

1. Оштећење ендотела: Ствари попут високог холестерола, токсина у цигаретама и високог крвног притиска могу оштетити унутрашњи слој крвних судова. Када дође до овог оштећења, бела крвна зрнца се привлаче у то подручје. Ове ћелије се акумулирају и изазивају упалу унутар крвног суда.

2. Формирање масних пруга: Ово је први видљиви знак атеросклерозе. Бела крвна зрнца која су стигла на место оштећења покушавају да уклоне честице холестерола тако што их обузимају. Ове ћелије испуњене холестеролом називају се „ћелије пене“. Када угину, остављају жуту пругу или мрљу на зиду крвног суда.

3. Увећање плака:Како се мртве ћелије и други остаци настављају нагомилавати, мала масна грудвица постепено расте у већу плаку. Затим се око ове плаке формира влакнаста капа глатких мишићних ћелија. Ово спречава да се делови плака одвоје и накупе у крвотоку. Како ова плака расте, простор за проток крви постаје ужи.

4. Пукнуће плака: Ово је најопаснији случај. Плак који окружује плак може изненада да пукне. Када се то деси, на том месту се формира крвни угрушак. Овај крвни угрушак потпуно блокира крвни суд, заустављајући проток крви. То је оно што узрокује срчани или мождани удар.

Који су фактори ризика за ово?

Постоји много фактора ризика који доприносе развоју атеросклерозе. Неке од њих можемо променити, али неке, попут старости, не можемо.

Које су могуће компликације атеросклерозе?

Поремећена циркулација крви може довести до бројних озбиљних компликација. Главне су:

• Коронарна артеријска болест
• Срчани удар
• Абнормални срчани ритмови (аритмија)
• Срчана инсуфицијенција
• Мождани удар
• Транзиторни исхемијски напад (ТИА)
• Периферна артеријска болест
• Хронична болест бубрега (ХББ)
• Слабљење крвних судова, што узрокује њихово испупчење (анеуризме) и пуцање.

Како дијагностиковати ову болест?

Ваш лекар ће пратити неколико корака да би дијагностиковао ово стање или израчунао ваш ризик од њега.

1. Комплетан физички преглед: Ово подразумева употребу стетоскопа за слушање вашег срца и звука крви која тече кроз ваше крвне судове. На пример, ако чујете звук „шуштања“ („брујт“) када слушате каротидне артерије у врату, то би могао бити знак крвног угрушка у артерији.

2. Питање о вашој медицинској историји и породичној историји: Ове информације могу помоћи у процени вашег ризика.

3. Питања о вашем начину живота: Питања о стварима попут тога да ли пушите и каква је ваша исхрана.

4. Наручивање анализа крви: Оне вам могу много рећи о нивоу холестерола, нивоу шећера и функцији срца.

Тестови за потврду стања

Понекад су потребни додатни тестови да би се потврдила дијагноза и планирао третман.

• Ангиографија: Тест који користи посебне рендгенске зраке и боју да би се тачно видело где и колико су крвни судови блокирани.
• ЕКГ (електрокардиограм): Мери електричну активност, брзину и ритам срца.
• Ехокардиограм: Снима слике срчаних залистака и комора како би се видело колико добро срце пумпа крв.
• Тест оптерећења вежбањем: Ваш пулс се мери док вежбате (ходате на траци за трчање).
• Ултразвучно скенирање: Овај тест се користи за проверу дебљине крвних судова у врату (ултразвук каротида) или абдомену (ултразвук абдомена) и да ли имају масне наслаге.
• ЦТ скенирање: Ово скенирање снима слике унутрашњости тела и може идентификовати задебљање и сужавање великих крвних судова.

Како се лечи?

Лечење атеросклерозе укључује промене начина живота, лекове и, ако је потребно, операцију или друге третмане. Ваш лекар ће развити план лечења који је најбољи за вас.

1. Промене начина живота

Ово су најважније ствари. Ове промене могу значајно смањити ризик од компликација.

• Избегавајте све дуванске производе. Ако пушите, одмах престаните.
• Усвојите исхрану здраву за срце. Најбоље је јести медитеранску исхрану која укључује пуно поврћа, воћа, махунарки, рибе и здравих масти попут маслиновог уља, а мање црвеног меса и прерађене хране.
• Вежбајте свакодневно. Почните са кратким шетњама и постепено повећавајте на вежбање од најмање 30 минута дневно, већину дана у недељи.

2. Лекови (врсте лекова)

Лекови могу помоћи у контроли фактора ризика за накупљање масти. Ваш лекар може препоручити:

• Лекови за снижавање холестерола (нпр. статини).
• Лекови за снижавање крвног притиска.
• Лекови који контролишу ниво шећера у крви.
• Могу се прописати лекови који спречавају згрушавање крви (нпр. аспирин).

3. Методе лечења и операције

Ако су крвни судови озбиљно блокирани или је ризик од компликација висок, можда ћете морати да прибегнете овим врстама третмана.

• Ангиопластика и постављање стента: Поступак у којем се мали балон убацује у блокирани крвни суд, надува се да би се суд проширио, а затим се убацује мала мрежаста цев (стент) да би се спречило његово поновно затварање.
• Коронарни артеријски бајпас (CABG): Поступак за заобилажење блокираног крвног суда и стварање новог крвног суда коришћењем комада крви узетог из другог дела тела.

Шта би требало да урадите?

Не паничите ако откријете да имате ово стање. Најважније је да тесно сарађујете са својим лекаром.

• Идите у клинике у заказано време како вам он или она каже.
• Редовно проверавајте крвни притисак, холестерол и ниво шећера и држите их под контролом.
• Ако се појаве било какви нови симптоми или се постојећи симптоми промене, одмах обавестите свог лекара.
• Водите рачуна и о свом менталном здрављу. Нормално је да се осећате анксиозно и уплашено када живите са оваквим стањем. Разговарајте о томе са породицом, пријатељима или саветником ако је потребно.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)?

Ако ви или неко у вашој близини доживите симптоме срчаног удара (јак бол у грудима, отежано дисање, бол који се шири низ леву руку) или можданог удара (опуштеност једне стране лица, отежано говорање, губитак свести на једној страни тела) , одмах позовите 1990 за хитну помоћ или идите у најближу болницу - Одељење за хитне случајеве. То су хитни случајеви који захтевају хитно лечење.