Да ли вам срце изненада чудно куца? Да ли би то могао бити Бругада синдром?

Да ли сте икада изненада изгубили свест, осетили вртоглавицу? Или сте имали осећај убрзаног откуцаја срца или отежаног дисања? Понекад ово може бити узроковано нечим мање озбиљним. Међутим, у ретким случајевима, то могу бити симптоми срчаног обољења које се назива Бругада синдром. Хајде да данас мало причамо о томе, јер је важно бити свестан тога.

Шта је Бругада синдром?

Једноставно речено, Бругада синдром је стање које узрокује абнормалну електричну активност у доњим коморама срца, названим коморе. Ово може довести до тога да ваше срце изненада изгуби ритам. Ово се назива вентрикуларна фибрилација или в-фиб . Замислите да вам срце трепери уместо да правилно пумпа крв. Због тога ваш мозак не добија довољно крви. Тада губите свест (синкопа) .

Ово може бити опасно стање, јер ова „в-фиброма“ може чак довести до изненадне срчане смрти . Већином се ово дешава док мирујете или спавате. Истраживачи кажу да је Бругада синдром одговоран за око 4% изненадних срчаних смрти широм света.

Али ово није баш честа болест. Око три до четири особе од десет хиљада имају ово стање.

Који симптоми се појављују?

Симптоми Бругада синдрома могу се појавити у било ком узрасту. Међутим, обично почињу око 40. године. Неки људи можда уопште не показују никакве симптоме. За више од 70% људи се каже да нема симптоме. Међутим, ако се симптоми појаве, они могу укључивати:

• Абнормални откуцаји срца („вентрикуларна аритмија“) : То значи да је срчани ритам поремећен.
• Синкопа: Изненадни губитак свести и колапс.
• Вртоглавица : Осећај окретања.
• Тешкоће са дисањем .
• Палпитације срца : Осећај треперења или вртења у грудима.
• Срчани застој : Ово је понекад први симптом који се појављује. Неки људи могу умрети у сну због овога.

Важно: Ако често примећујете један или више ових симптома, најбоље је да се обратите лекару за савет.

Који су окидачи за Бругада синдром?

Одређене ствари могу изазвати изненадну појаву или погоршање симптома Бругада синдрома. То називамо „окидачима“.

• Грозница : Ови симптоми се могу јавити када особа са Бругада синдромом развије грозницу.Веома је важно брзо снизити температуру . Чак и ако имате имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD), и даље је потребно снизити температуру. То се може учинити лековима за снижавање температуре који се могу купити без рецепта и који су доступни у апотеци.
• Топлотна исцрпљеност / Дехидрација : Задржавање воде у телу, исцрпљеност услед екстремне врућине.
• Неки лекови :
• Блокатори натријумских канала.
• Литијум.
• Трициклични антидепресиви.
• Алкохол : Прекомерна конзумација алкохола.
• Дроге : Употреба дрога попут кокаина и марихуане.

Веома је важно бити свестан ових ствари и избегавати их колико год је то могуће.

Који су разлози за то?

Тачан узрок Бругада синдрома је понекад непознат . Или може бити генетски . Још увек није тачно познато која генетска мутација узрокује ову болест код око 70% људи.

Међутим, неки људи имају 18 или више генетских варијација. Најчешћа од њих је варијација у гену под називом SCN5A . Ове варијације ремете начин на који електрични сигнали путују у срцу.

Ово је болест која се може наследити само од једног родитеља . То јест, дете особе са генском мутацијом повезаном са Бругада синдромом има 50% шансе да је развије.

Ко је склонији развоју овога? (Фактори ризика)

Ова болест је чешћа код мушкараца . Око 8 до 10 пута је чешћа код мушкараца него код жена.

Такође, ако је неко у вашој породици умро од изненадног срчаног застоја или му је дијагностикован Бругада синдром , било би мудро да се и ви тестирате на то.

Још једна ствар је то што се каже да је ова болест нешто чешћа међу људима азијског порекла .

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Да би утврдио да ли имате Бругада синдром, лекар ће урадити следеће:

• Биће вам дат физички преглед .
• Ваша медицинска историја ће бити прегледана.
• Питаће вас о здравственој историји ваше породице (биолошкој породичној историји) , посебно да виде да ли је неко у вашој породици имао изненадну срчану смрт.
• Замолиће вас да урадите неколико посебних тестова .

Који тестови се изводе?

Постоји неколико главних тестова који се користе за дијагностиковање ове болести:

• Генетско тестирањеОвај тест може утврдити да ли имате специфичну генску мутацију повезану са Бругада синдромом узимањем узорка ваше пљувачке или крви. Такође је добра идеја да урадите овај тест да бисте видели да ли и други људи у вашој породици имају ову генску мутацију. Посебно ако имате блиског рођака („рођака првог степена“) са Бругада синдромом, као што су ваши родитељи, браћа и сестре или деца, свакако би требало да се тестирате на ово .
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) : Ово се користи за снимање електричне активности вашег срца док откуца. Лекари траже специфичан образац (образац Бругада синдрома типа 1 ЕКГ-а) . Понекад се може видети слаб образац назван тип 2 или тип 3, али то само по себи не може потврдити болест. Међутим, због горе поменутих окидача (нпр. грозница), овај образац типа 2 или типа 3 може се променити у образац типа 1. Понекад овај образац није одмах видљив на ЕКГ-у, па лекар може поновити ЕКГ два или три пута, мењајући електроде. Понекад се ЕКГ ради и након пуног оброка.
• ЕКГ са лековима (тест на лекове) : Пре ЕКГ-а, лекар вам може дати лек који ће помоћи да се ваш ЕКГ јасније види ако имате Бругада синдром. Овај тест се користи да се утврди да ли ваш ЕКГ има образац типа 2 или типа 3, који се може променити у образац типа 1.

У зависности од резултата вашег ЕКГ-а, могу се урадити додатни тестови:

• Електрофизиолошко (ЕП) тестирање : Ово подразумева увођење танке цеви (катетера) кроз велику вену у нози (феморална вена) у срце како би се измерила електрична активност унутар срца. Ово се може урадити ако дијагноза није јасна након других тестова.
• Лабораторијски тестови: Крвне анализе се раде како би се проверили нивои електролита као што су калијум, калцијум и магнезијум у крви, и како би се проверили други могући узроци неправилног срчаног ритма.

Како лечити? (Лечење)

Главни циљ лечења Бругада синдрома је спречавање појаве вентрикуларних аритмија и њихова брза контрола ако се појаве.

Можете себи дати третмане попут овог:

• Лекови попут изопротеренола .
• Лекови попут кинидина .
• Мали уређај који се имплантира у срце (имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - ИЦД)Ако сте имали срчани удар (вентрикуларну тахикардију), несвестицу или срчани застој, може вам бити уграђен ИЦД. Овај уређај детектује опасан срчани ритам и испоручује мали електрични шок срцу како би га вратио у нормалу.
• Аблација ( у неким случајевима): Ово подразумева идентификацију и уништавање подручја у срцу која узрокују абнормалне електричне сигнале.

Чак и ако немате симптоме, ваш лекар може одлучити да вам угради интравенозни дијагностички уређај (ИКД) на основу ваше породичне историје и резултата тестова. Неки лекари могу одлучити да вас редовно прегледају и лече само ако развијете симптоме. Међутим, други лекари се можда неће сложити са овим приступом, јер ваш први симптом може бити изненадна срчана смрт.

Да ли постоје неке компликације у лечењу?

ИЦД-ови нису 100% непогрешиви уређаји. Понекад се могу десити овакве ствари:

• Можете дати шок у погрешно време .
• Могуће је да је дошло до квара на једном од каблова у машини.
• Може доћи до инфекције око машине.

Стога је, након имплантације ИЦД-а, веома важно ићи на тестове тачно онако како лекар препоручује.

Колико је времена потребно да се излечи?

Након уметања ИЦД-а, већину уобичајених активности можете обављати у року од неколико дана. Међутим, мораћете да престанете да возите око недељу дана. Можете свакодневно обављати неке напорне послове, али то немојте радити до тачке исцрпљености. Немојте дизати тегове или радити напорне вежбе док вам лекар не каже.

Може ли се ово спречити? (Превенција)

Ако наследите Бругада синдром од родитеља, он се не може променити. Међутим, ако знате да неко у вашој породици има Бругада синдром, ви и ваши рођаци можете урадити генетски тест да бисте видели да ли га имате.

Такође, ако се надате да ћете имати дете, можете се састати са генетским саветником и разговарати са њим о ризику преношења овога на вашу децу.

Шта можете очекивати када живите са Бругада синдромом?

Не постоји лек за Бругада синдром. Међутим, лечење може значајно смањити ризик од изненадне срчане смрти.

Особе са Бругада синдромом које имају симптоме, али не примају лечење, имају повећан ризик од изненадне срчане смрти. Овај ризик је много мањи код људи који су асимптоматски и имају нормалан ЕКГ.

Како да се бринем о себи? (Брига о себи)

Ако вам лекар каже да имате Бругада синдром, најважније је да избегнете што више окидача који могу пореметити тај ритам.

• Спречите грозницу. Ако добијете грозницу, брзо је спустите.
• Клоните се одређених лекова и супстанци . Питајте свог лекара за списак лекова на које сте алергични.
• Потпуно избегавајте прекомерну конзумацију алкохола и дрога .
• Пијте пуно воде да бисте избегли дехидрацију .
• Будите опрезни када обављате напорне активности .

Када треба да посетите лекара? / Да ли треба да идете на хитну помоћ?

Ако имате Бругада синдром, требало би да посетите лекара најмање једном годишње ради контролног прегледа . Ако имате индукциони дијагностички уређај (ИКД), требало би да га проверите најмање два пута годишње . Ако осетите нешто необично, обавестите свог лекара .

Хитно! Ако доживите срчани застој, нећете моћи сами себи да помогнете. Због тога ће вам бити потребна неко да вам помогне. Ако сте у опасности од срчаног застоја, реците својој породици да научи КПР (кардиопулмонална реанимација) и позовите 1990 (хитну службу Шри Ланке) или најближи број за хитне случајеве. Такође, обавестите своје радно место о овом ризику.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Када идете код лекара, не заборавите да поставите питања попут ових:

• Да ли ми је потребан ИЦД?
• Како треба одржавати МКБ?
• Можете ли ми рећи о групи за подршку којој се могу придружити и други људи са овим стањем?
• Које лекове треба да избегавам? Можете ли ми дати списак?
• Да ли би остатак моје породице требало да буде тестиран на ово?

Порука за понети кући

Нормално је да се осећате преплављено када сазнате да имате стање које би могло довести до изненадног срчаног удара. Међутим, сазнање да сте у ризику вам даје прилику да предузмете кораке како бисте смањили тај ризик . Ваш лекар ће пронаћи најбољу опцију лечења за вас.

Ако је могуће, било би велико олакшање када би ваш дом и школа вашег детета имали аутоматски екстерни дефибрилатор (AED) . Такође, замолите комшије и колеге да науче кардиопулмоналну реанимацију (КПР). Ове ствари могу помоћи у спасавању живота. Увек следите упутства свог лекара, редовно се прегледајте и избегавајте факторе који угрожавају живот .

Бругада синдром, срчане аритмије, изненадни срчани застој, генетске болести, ЕКГ, ИЦД, срчана обољења