Да ли понекад имате главобоље без разлога? Или сте изненада имали напад? Можда вам је лекар током скенирања мозга рекао да имате мали крвни угрушак у мозгу? Нормално је да се осећате мало уплашено и забринуто када чујете нешто овакво. Али не брините. Већином, ово није озбиљно. Данас говоримо о овом „можданом угрушку“ или медицински названом „кавернозна малформација“. Хајде да о овоме разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је кавернозна малформација?

Једноставно речено, „кавернозна малформација“ је абнормална квржица настала испреплетањем ситних крвних судова у нашем телу, названих капилари. На први поглед изгледа као малина. Унутар ове квржице налази се много малих шупљина испуњених крвљу.

Размислите о томе, наши нормални крвни судови су састављени од јаких зидова. Али зидови крвних судова у овој „кавернозној малформацији“ су веома танки и слаби . И немају одговарајућу потпору. Ту проблем почиње. Због ових слабих зидова, понекад постоји велика вероватноћа да ће део крви цурити из ових вена у околна ткива.

Ово стање се најчешће јавља у нашем мозгу и кичменој мождини . Зато се назива и „церебрална кавернозна малформација“. Међутим, повремено се може развити на местима попут коже, јетре и очију.

Лекари ово стање називају различитим именима. Зато не брините ако видите једно од ових имена у свом извештају, сва она значе исто.

• Каверноми
• Кавернозни хемангиоми
• Церебралне кавернозне малформације
• Кавернозни ангиоми

Да ли су ове кавернозне малформације заиста опасне?

Највеће питање које многи људи имају када чују ово име је: „Да ли је ово рак? Да ли је ово опасно?“ Пре свега, то није рак .

Али да ли је ово стање опасно или не варира од особе до особе. Зависи од неколико фактора:

• Величина квржице: Колико је велика.
• Број квржица: Колико оваквих квржица има у вашем телу.
• Локација: Где се у мозгу налази?
• Ризик од крварења: Постоји могућност да ће пући и изазвати велико крварење.

Пошто су зидови ових крвних судова танки, постоји ризик од крварења. Крварење у мозгу може изазвати стања као што су напади, парализа или мождани удар. Ако је крварење озбиљно, може бити опасно по живот.

Стога, да бисте тачно знали каква је ваша ситуација, најбоље је да отворено разговарате са својим лекаром. Он или она ће прегледати ваш извештај са скенирања и објаснити ризике повезане са вашим стањем.

Који су симптоми овог стања?

Већина људи са овим стањем нема никакве симптоме. Али ако их имају, то је често знак да мала количина крви цури из крвног суда. Ови симптоми обично почињу да се јављају између 20. и 60. године.

Доња табела наводи неке од најчешћих симптома.

Који је разлог за ову ситуацију?

Већину времена, око 80% времена, лекари не знају тачан узрок ових „кавернозних малформација“. Оне се јављају „спорадично“.

Али у око 20% случајева, има генетску везу . То значи да се стање може преносити са генерације на генерацију. Идентификована су три гена која га узрокују:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Једноставно речено, ови гени су оно што ствара протеине који помажу у повезивању ћелија у нашим крвним судовима и одржавају их јаким. Када постоји дефект или варијација у овим генима, везе између тих ћелија постају слабе. Тада се формирају ови абнормални, слаби угрушци крвних судова.

Ово стање се наслеђује по „аутозомно доминантном“ обрасцу. То значи да дете може имати ово стање без обзира да ли наследи један од дефектних гена од мајке или оца. Ако имате ово генетско стање, постоји 50% шансе да ће га ваше дете наследити. Ако неко у вашој породици има ово стање или ако неко има више од једног од ових гена, већа је вероватноћа да је узрок генетски.

Како лекар дијагностикује ово?

Често се ово стање дијагностикује случајно током скенирања мозга из другог разлога, као што је главобоља или несрећа, или након појаве симптома попут нападаја.

Главни тест који се користи за дијагнозу овога је МРИ (магнетна резонанца) .

• Редовна магнетна резонанца: Ово јасно може видети ствари попут локације и величине квржице.
• Специјална МРИ (Снимање пондерисано осетљивошћу): Ово је још осетљивије скенирање. Може да открије веома мале угрушке, као и трагове веома малих претходних крварења. Ове информације могу помоћи вашем лекару да стекне представу о вашем будућем ризику.

Поред тога, може се урадити генетски тест како би се испитала породична историја и, ако је потребно, утврдило да ли је у питању генетско обољење.

Који су третмани доступни?

Неће свако ко има дијагнозу кавернозне малформације морати на операцију. Лечење зависи од ваших симптома, локације квржице и од тога да ли крвари.

1. Праћење

Ако немате симптоме и не крварите из квржице, ваш лекар ће често следити приступ „будног чекања“.

• МРИ скенирање у редовним интервалима : Скенирање се обавља отприлике једном годишње како би се провериле промене у величини тумора и ново крварење.
• Свест о симптомима: Бићете обавештени о томе који симптоми треба да вас забрину и када треба одмах да обавестите лекара.

2. Контрола симптома лековима

Ако имате симптоме попут нападаја или главобоље због квржице, ваш лекар ће вам преписати лекове за контролу тих симптома. Ови лекови неће учинити да квржица нестане, али могу помоћи у контроли нелагодности коју она изазива.

3. Хируршко уклањање

Хируршка интервенција се препоручује само у одређеним посебним случајевима.

• Ако сте имали више од једног крварења са симптомима .
• Ако је крварење изазвало неуролошко оштећење (нпр. губитак осећаја на једној страни тела, промене вида) и стање се погоршава из дана у дан.
• Ако имате напад који се не може контролисати лековима.
• Ако се тумор налази на месту где се може безбедно уклонити без наношења значајног оштећења мозга.

Одлуку о томе да ли се подвргнете операцији или не, доноси неурохирург након дужег разговора са вама о предностима и манама операције.

Шта могу учинити да смањим ризик од крварења?

Иако не постоји начин да се спречи стварање ових квржица, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од њиховог крварења или пуцања. То значи да добро водите рачуна о свом општем здрављу.

• Одржавајте здрав крвни притисак, холестерол и ниво шећера у крви .
• Ако тренутно узимате било какве лекове, као што су лекови за разређивање крви , разговарајте са својим лекаром о томе да ли би они могли утицати на ово стање.
• Вежбајте најмање 30 минута већину дана у недељи.
• Потпуно избегавајте употребу дуванских производа (пушење) .
• Састаните се са лекаром у заказано време на преглед и питајте га да ли имате било каквих питања или недоумица.

Када би требало ускоро да идем на ЕТУ?

Ово је веома важно. Ако знате да имате „кавернозну малформацију“ и изненада се појаве следећи симптоми, не губите време и одмах идите у јединицу за хитну помоћ (ETU) најближе болнице .

То могу бити знаци крварења у мозгу, што може довести до можданог удара, па је важно брзо потражити лечење.