Да ли сте сломили кост близу зглоба? То би могао бити „шоферов прелом“!

Ох, боже! Да ли вас боли зглоб? Можда се то дешава када паднете, ударите у нешто или добијете јак ударац у руку? Иако може изгледати као мање угануће, понекад овај бол може бити нешто озбиљније. Данас ћемо говорити о посебној врсти прелома зглоба. То се назива „шоферов прелом“.

Шта је ово „Шоферова фрактура“?

Једноставно речено, „Шоферов прелом“ је прелом кости близу зглоба. У нашој подлактици, од лакта до зглоба, постоје две главне дуге кости, зар не? Једна је радијус , а друга је улна . „Шоферов прелом“ називамо када се шиљати крај радијуса (који лекари називају радијални стилоидни наставак) на зглобу сломи.

Ово је заправо врста прелома која се назива „дистални прелом радијуса“ . То јест, прелом на доњем крају „радијусне“ кости, ближе зглобу. Посебност је у томе што се овај „Шоферов прелом“ протеже у зглоб ручног зглоба . Лекари прелом који пролази кроз овакав зглоб називају „интраартикуларним преломом“ . Да ли разумете? То значи да није у питању само кост, већ и зглоб.

Овај „Шоферов прелом“ се назива и под неколико других имена. Можда сте чули за њега:

• Ово се такође назива „радијални стилоидни прелом“ .
• Такође се назива „(Хачинсонов прелом)“ ,
• Ово стање се такође може назвати „прелом услед повратног пламена“ .

Ко је склонији развоју овог „Шоферовог прелома“?

У ствари, свако може имати овакав прелом. Међутим, генерално, прелом типа „дисталног радијусног прелома“, односно прелом „радијусне кости“ у пределу зглоба, најчешће се јавља код активних младих људи или код људи старијих од 65 година. Овај ризик је посебно висок код старијих особа са „остеопорозом“ (болешћу губитка коштане масе). Јер су њихове кости мало слабије и могу се лако сломити.

Можда ћете се изненадити када сазнате да је ова врста прелома, названа „прелом дисталног радијуса“, ​​најчешћи тип прелома који лече лекари у земљама попут Сједињених Држава. Чини 17% свих прелома који се виде у хитним службама!

Зашто се ово зове „Шоферова фрактура“?

Ово име звучи мало чудно, зар не? „Шофер“ значи возачи. Па како је добило то име? Постоји мала прича иза тога.

У прошлости, односно почетком 20. века, аутомобили се нису покретали окретањем кључа као што се то ради сада. На предњем делу аутомобила налазила се велика курбла (шипка која се окретала ручно). Мотор се покретао њеним снажним окретањем у смеру казаљке на сату (удесно).Замислите колико су возачи (шофери) морали да раде у то време. Дакле, понекад, када се мотор „упали“, „курбла“ изненада одскочи уназад. Као „повратна ватра“. Онда особа која је окретала курблу изненада тргне зглоб, поломивши врх те „(радијусне)“ кости о којој смо раније говорили.

Управо због овог инцидента француски ортопедски хирург Жист Лукас-Шампиониер назвао је овај прелом „Шоферов прелом“, вероватно зато што је био чест међу возачима у то време.

Који су узроци „Шоферовог прелома“?

Главни узрок је нека врста тешког удара (трауме) зглоба. То се може десити на различите начине:

• Падање са испруженом руком: Када паднемо, испружимо руку и додирнемо тло руком. У том тренутку, тежина целог тела пролази кроз зглоб, што може довести до ове врсте прелома. Чак и мање клизање и пад могу ово изазвати.
• Јак ударац у задњи (горњи) део зглоба: Ово се може десити ако нешто тешко падне или вас негде удари.
• Саобраћајне несреће: Због ствари попут ударања у волан у саобраћајној несрећи.
• Спортске повреде: Ово се може десити посебно приликом играња контактних спортова, као што су рагби и фудбал. Такође се може десити када паднете док клизате или сноубордите.

Који су симптоми „Шауферовог прелома“?

Ако имате „Шоферов прелом“, можете приметити следеће симптоме у зглобу:

• Модрице: Могу се јавити модрице плаве или љубичасте боје.
• Ограничен покрет: Тешкоће са окретањем зглоба, његовим подизањем и спуштањем.
• Јак бол: Бол је посебно јак при померању руке или покушају додиривања нечега.
• Отицање: Подручје око зглоба може постати прилично отечено.
• Осетљивост: Боли када се додирне или притисне.
• Необичан изглед зглоба: Зглоб може бити деформисан, растегнут или имати чудну квржицу.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару. Немојте се самолечити.

Како препознати „Шоферов прелом“?

Када одете код лекара, прво ће вас питати о вашим симптомима и како су се појавили. Затим ће прегледати ваш зглоб и друге делове руке због евентуалних повреда, отока или промена облика. Такође ће проверити функцију ваших нерава у руци и прстима. Поред тога, могу урадити следеће тестове:

• Рендгенски снимак: Овај снимак може тачно да покаже где је кост сломљена и на колико делова се поломила. Лекар такође може да упореди дужине радијус костију у обе ваше руке.
• ЦТ скенирање или МРИ:Ови тестови могу додатно потврдити прелом и јасно показати да ли постоји оштећење околних тетива, лигамената или меког ткива. Нису свима потребни ови тестови, али могу бити корисни у неким сложеним случајевима.

Како се лечи „Шоферов прелом“?

Главни циљ лекара је да поново поравнају сломљене кости и држе их на месту док се правилно не зацеле. Лечење „Шауферовог прелома“ може да варира од особе до особе. Зависи од фактора као што су:

• Тежина прелома.
• Да ли је повреда на вашој доминантној руци?
• Да ли су фрагменти костију померени са места где су били?
• Ваш нормалан ниво активности.
• твоје године.
• Да ли постоје неке друге повреде удова и да ли ће оне изазвати потешкоће у раду или ношењу тежине са овом повредом?

Постоје нехируршки и хируршки третмани за „Шоферове преломе“. У већини случајева, операција је потребна да би ове врсте прелома правилно зарасле.

Нехируршки третмани:

• Затворена репозиција и гипс: Лекар ће направити рез на вашој кожи и поново поравнати сломљену кост (можда уз мало ублажавања бола). Након тога, носиће се удлага (привремена потпора која спречава кретање) неколико дана. Када се оток смири, биће уклоњена и биће стављен гипсани завој. Поново ћете бити прегледани за око две до три недеље и завој се може променити ако је потребно. Завој се обично потпуно уклања за око шест недеља.

Хируршко лечење:

• Спољашња фиксација: У овој процедури, лекар убацује стабилизатор кроз ваш зглоб ручног зглоба користећи металне клинове. Ова процедура се користи када сама гипсана трака не може да држи фрагменте костију на месту или ако постоји више озбиљних повреда.
• Ограничена отворена репозиција: У овој процедури, лекар прави мали рез и враћа фрагменте кости на место. Затим се користи уређај за спољну фиксацију да би се они држали на месту. Ова процедура се може користити ако су фрагменти костију ван поравнања за више од 2 милиметра.
• Отворена репозиција и интерна фиксација (ORIF): Ово је најчешћа операција за Шоферов прелом. Хирург прави рез на предњем делу зглоба (страна где осећамо пулс - воларни део), поравнава поломљене делове кости и користи металну плочу и шрафове да их држи на месту.Неки хирурзи сада користе технологију 3Д штампања за креирање модела релевантних костију како би повећали тачност операције.

Да ли третмани могу изазвати компликације или нежељене ефекте?

Компликације лечења могу варирати од особе до особе. Најчешћа компликација је стање које се назива „лоше срастање“, где кост зараста на другачији начин него када је први пут зарасла. То може довести до благог скраћивања, истезања или увијања кости.

Друге компликације које се могу видети укључују:

• Артритис: Ово значи упала зглобова. Временом се могу јавити болови и укоченост у зглобовима.
• Несрастање: Понекад се делови костију не уклапају правилно.
• Синдром компартмента: Ово је опасно повећање притиска унутар мишића руке. Ово је хитно стање.
• Комплексни регионални болни синдром (CRPS): Ово узрокује екстремни бол и оток.
• Инфекција: Постоји мала вероватноћа да се инфекција појави на месту операције.
• Повреда зглобова или тетива: Оне такође могу бити оштећене заједно са преломом.
• Нервни поремећаји: На пример, могу се јавити стања као што је синдром карпалног тунела .
• Упорни бол, укоченост или немогућност потпуног повратка покрета.
• Бол у улнарном зглобу.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Време опоравка варира од особе до особе. Ако сте старији или ако имате друга медицинска стања као што су остеопороза или дијабетес, опоравак може трајати дуже. Важно је бити стрпљив и пратити упутства лекара.

Како можете смањити ризик од „Шауферовог прелома“?

Иако се ризик од ове врсте прелома не може потпуно елиминисати, постоје ствари које можемо учинити да га смањимо:

• Радите вежбе са оптерећењем: ствари попут ходања, трчања и плеса. Такође, радите вежбе отпора: попут дизања тегова. Оне јачају кости.
• Једите здраву исхрану богату калцијумом и витамином Д.
• Спречите или контролишите остеопорозу (губитак коштане масе): правилном исхраном, вежбањем и узимањем лекова које вам је прописао лекар, ако је потребно.
• Потпуно престаните са пушењем и коришћењем дуванских производа. Пушење омета зарастање костију.
• Неки лекови које узимате могу утицати на апсорпцију калцијума и витамина у телу.Због тога, разговарајте са својим лекаром о лековима које узимате.
• Предузмите кораке да спречите падове код куће: ствари попут постављања рукохвата на степеницама и рукохвата у купатилу.
• Ако се бавите спортовима са високим интензитетом (као што су фудбал, рагби) или се бавите активностима као што су клизање на ролерима или сноубординг, обавезно носите штитнике за зглобове и другу заштитну опрему.

Шта можете очекивати ако имате „Шоферов прелом“?

Ако се оперишете због „Шоферовог прелома“, хирург ће вам ставити удлагу на зглоб око две недеље. Затим, када поново одете код лекара, даће вам одвојиву удлагу коју ћете носити још око четири недеље.

„Шоферов прелом“ може изазвати бол од неколико дана до неколико недеља. Да би смањио бол, лекар вам може преписати лекове против болова као што су „(ибупрофен)“ или „(ацетаминофен)“ . Ако је бол јак, може вам се преписати јачи лек.

Ваш лекар ће вас такође научити једноставним вежбама које ће вам помоћи да полако покрећете зглоб и прсте . Такође вам може препоручити физикалну терапију која ће вам помоћи да повратите снагу и покретљивост у зглобу. Ово је веома важно.

Да ли би ово могло имати дугорочне последице?

Укоченост и бол у зглобу могу трајати и до две године . Физикална терапија може помоћи у обнављању максималног опсега покрета зглоба.

Генерално, можете наставити са лаким активностима попут пливања у року од месец или два након уклањања гипса или након операције. Потребно је око три до шест месеци да се настави са напорнијим активностима попут рагбија и сноуборда.

Може бити потребно најмање годину дана да се потпуно опорави. Код неких људи, посебно:

• Ако је рана веома тешка,
• Ако имате више од 50 година,
• Ако имате остеоартритис (болест зглобова),

Такође може доћи до трајног бола или укочености у зглобу.

Када треба да посетим лекара?

Било да је реч о гипсу или операцији, ако не можете да померате прсте због отока или бола у року од 24 сата, одмах се обратите лекару. Требало би да покушате да што пре повратите пун обим покрета у прстима. Такође, обавезно се консултујте са својим лекаром према упутствима током лечења. Ово ће вам помоћи да идентификујете све проблеме који се могу појавити током опоравка.

Порука за понети кући

У реду, сада разумете да је „Шоферова фрактура“ о којој смо данас говорили прелом радијусне кости близу зглоба. Ово се може десити услед пада, несреће итд.

Најважније је да не паничите када имате овакву повреду, већ да брзо потражите лекарски савет. Лекари могу успешно да лече ове „Шоферове преломе“ стављањем гипса, причвршћивањем спољних уређаја или извођењем операције.

Ако имате било какве компликације након лечења, разговарајте са својим лекаром о томе и добијте неопходне лекове или физикалну терапију. Иако може потрајати неко време, већина људи је у стању да настави са својим нормалним активностима у року од неколико месеци. Зато је важно бити стрпљив и пратити упутства лекара током лечења! Желим вам брз опоравак!

Прелом возача, прелом радијалног стилоида, прелом зглоба, прелом кости, бол у шаци, бол у зглобу, прелом радијуса