Да ли је ваш урин млечно беле боје? Да ли би то могла бити хилурија? Хајде да сазнамо више са Нироги Ланком!

Да ли сте икада приметили да вам је урин мутан или млечан? Можда сте чак видели белу течност сличну млеку која излази са вашим урином? Сасвим је природно да се осећате забринуто ако то приметите. Данас, у Нироги Ланки , разговарамо о ретком, али значајном медицинском стању које узрокује ову необичну промену боје урина, познату као хилурија .

Шта је Хилурија?

Једноставно речено, хилурија је стање у којем ваш урин садржи супстанцу која се зове „хилус“. Можда се питате шта је хилус? То је млечно-бела течност која истиче из вашег лимфног система. Изгледа млечно јер садржи честице масти апсорбоване из црева.

Нормално, ова лимфна течност и маст путују кроз лимфне судове у крвоток, одакле се транспортују по целом телу. Међутим, ако ваши лимфни судови не функционишу исправно, овај хилус не улази у крвоток како би требало. Уместо тога, цури у друге делове тела. Ако ова течност цури у бубреге, на крају се излучује урином , дајући му карактеристичан млечни изглед.

Зашто урин изгледа млечно?

Ако ваш уринАко изгледа млечно, то указује да је горе поменути хилус процурио у ваше бубреге. Када се помеша са урином, излази из тела током мокрења.

Ко може развити хилурију?

Иако свако може да развије хилурију, она је чешћа у регионима где су одређени паразити распрострањени, као што су делови Јужне Америке, подсахарске Африке и Југоисточне Азије (посебно Индије). Ако сте живели у овим подручјима или их посећивали, можете бити изложени већем ризику од паразитске хилурије.

Ово стање се најчешће дијагностикује код особа између 20 и 40 година. Међутим, важно је напоменути да су случајеви пријављени и код деце од чак пет година због паразитских инфекција.

Колико је ово уобичајено?

Хилурија се сматра веома ретким медицинским стањем. Чак и у регионима где је распрострањенија, обично се годишње пријављује мање од 100 случајева. То није честа болест.

Како хилурија утиче на моје тело?

Хилурија може довести до неухрањености и недостатка витамина . То се дешава зато што хилус који цури у ваш урин садржи виталне масти и витамине растворљиве у мастима које ваше тело треба да апсорбује, уместо да излучује.

Који су симптоми хилурије?

Примарни симптом хилурије је млечно-бели урин . Међутим, постоје и други потенцијални симптоми којих би требало да будете свесни:

• Честа жеља за мокрењем.
• Бол током мокрења (познат као дизурија).
• Крв у урину (позната као хематурија).
• Бол у доњем делу стомака или доњем делу леђа.
• Ненамерни губитак тежине.
• Неуспех у напредовању (посебно код деце).
• Упорни умор.
• Дрхтавица.
• Отицање удова (периферни едем).

Шта узрокује хилурију?

Постоје две главне категорије узрока хилурије: паразитски и непаразитски .

Паразитски узроци

У приближно 95% случајева, паразитску хилурију изазива ваљкасти црв Wuchereria bancrofti . Ова инфекција доводи до стања познатог као филаријаза.Овај паразит ефикасно блокира лимфне судове, узрокујући цурење.

Преосталих 5% могу бити узроковани другим паразитима, укључујући:

• Танија ехинококус
• Таениа нана (врста тракавице)
• Анкилостомијаза (инфекција анкилостомама)
• Трихинелоза
• Маларија

Непаразитски узроци

Хилурија се може јавити и без паразита због неколико других фактора, као што су:

• Траума абдомена (нпр. од повреде).
• Хируршка интервенција , посебно парцијална нефректомија (операција бубрега) или операција сколиозе.
• Разне инфекције.
• Увећање абдоминалних лимфних чворова.
• Тумори (и бенигни и малигни).
• Радиотерапија.
• Апсцеси.
• Лимфангиом (лимфне малформације у бешици или бубрегу).
• Стеноза (сужавање) торакалног канала.
• Трудноћа (у неким случајевима).

Ако приметите било који од ових симптома, контактирајте Нироги Ланку или одмах потражите хитну медицинску помоћ позивом на број 911 или посетом најближој болници.

Да ли је хилурија заразна?

Не, хилурија није заразна болест . Не можете пренети ово стање на друге путем физичког додира или блиског контакта. Међутим, ако је ваше стање узроковано паразитском инфекцијом, тај специфични паразит би потенцијално могао бити пренет (на пример, путем уједа комарца на другу особу). Ипак, сама хилурија се не преноси директно са особе на особу.

Како се дијагностикује хилурија?

Само здравствени радник може тачно утврдити да ли имате хилурију. Ваш лекар ће пажљиво прегледати ваше симптоме и наложити специфичне дијагностичке тестове како би поставио дијагнозу.

Како се потврђује хилурија?

Тестови које вам је наложио лекар помоћи ће да се потврди присуство хилурије и да се утврди како „хилус“ (лимфна течност) цури у ваш урин .

Ови тестови могу укључивати:

• Анализа урина : Ваш лекар ће узети узорак урина како би проценио његову боју и изглед. Затим ће бити послат у лабораторију ради откривања присуства „хилуса“.
• Сликовни тестови : Ово може укључивати ЦТ скенирање , лимфангиограм (где се посебна боја убризгава у лимфне судове пре рендгенског снимка), магнетну резонанцу , рендгенски снимак или ултразвук . Ово помаже у откривању било каквих блокада или цурења у вашем лимфном систему.
• Тест триглицерида : Урин особа са хилуријом обично садржи триглицериде (врсту масти). Чак и ако ваш урин није млечно беле боје, присуство ових триглицерида потврђује дијагнозу.
• Лапароскопија : Ово је минимално инвазивна хируршка процедура. Прављењем малих резова на абдомену, хирург користи специјализовану цев опремљену камером (лапароскоп) да би лоцирао тачно место лимфног цурења. Ово се обично користи за случајеве када други тестови нису дали јасан резултат.

Како се лечи хилурија?

Након постављања дијагнозе у Нироги Ланки, ваш лекар ће са вама разговарати о могућностима лечења прилагођеним вашим потребама, од конзервативног лечења и минимално инвазивних процедура до хируршких интервенција .

Конзервативни третман

Добра вест је да преко 70% пацијената са хилуријом добро реагује на конзервативно лечење.

У почетку ће вам лекар саветовати да се одмарате, повећате унос течности и придржавате се строго контролисане дијете . Ограничавањем масти у исхрани смањујете производњу „хилуса“ у телу, што заузврат смањује количину која цури у ваше бубреге.

У неким случајевима, ваш лекар може предложити парентералну исхрану , где се есенцијалне калорије и хранљиве материје директно уносе у крвоток интравенозно, а не путем оралног уноса хране.

Поред тога, постоје и специфични лекови који могу помоћи у управљању стањем.

Минимално инвазивни третман

Ако се ваше стање не побољша конзервативним мерама, може се препоручити минимално инвазивна процедура позната као склеротерапија .

Током ове процедуре, лекар убризгава специјализовани „склерозирајући“ раствор у бубрежну карлицу. Најчешће коришћено средство је сребрни нитрат , мада постоје и други:

• Повидон јод
• Натријум јодид
• Калијум бромид
• Декстроза
• Хипертонични раствор

Ова решења делују тако што „затварају“ подручје где цури хилус.

Инвазивни третман

Ако конзервативне или минимално инвазивне методе не пруже олакшање, може вам бити потребна хируршка интервенција . Ова процедура подразумева идентификацију оштећеног лимфног суда и извођење хируршке поправке.

Шта треба да једете ако имате хилурију?

Ако вам је дијагностикована хилурија, ваш лекар ће вам снажно саветовати исхрану са ниским садржајем масти и високим садржајем протеина . Укључите доста лиснатог зеленог поврћа у своје оброке. Такође је важно осигурати адекватан унос витамина А, Д, Е и К.

Ево неколико одличних избора хране са ниским садржајем масти и високим садржајем протеина:

• Риба : Посебно сорте попут бакалара, ослића, иверака и тилапије.
• Пилетина и ћуретина без коже (порције од белог меса).
• Рамстек (несна говедина).
• Сочиво.
• Махунарке (леблебије, црни грах, мунг пасуљ и разне сорте пасуља).
• Тофу.
• Млеко и млечни производи са ниским садржајем масти.
• Орашасти плодови и семенке (конзумирају се умерено).

Требало би да тежите да ваш дневни унос масти буде испод 25 грама . За многе пацијенте у Нироги Ланки, ова промена исхране је неопходна само неколико недеља. Ваш лекар ће вас саветовати када је безбедно да се вратите нормалној исхрани.

Који се лекови користе за хилурију?

Постоји неколико лекова који могу помоћи у лечењу хилурије:

• Езетимиб (назив робне марке: Зетиа®) : Овај лек делује тако што спречава апсорпцију холестерола у цревима, што може помоћи у управљању стањем.
• Антипаразитски лекови : Ако је ваша хилурија узрокована паразитском инфекцијом, ваш лекар може преписати лекове као што су Ивермектин (назив бренда: Стромектол®) , Диетилкарбамазин (назив бренда: Хетразан®) , Албендазол (назив бренда: Албенза®) или Бензатин пеницилин како би се елиминисала инфекција.

Колико брзо ћете се опоравити након лечења?

У зависности од вашег специфичног плана лечења, многи пацијенти почињу да осећају олакшање у року од неколико дана до неколико недеља . Међутим, имајте на уму да се укупно време опоравка разликује од особе до особе.

Како можете смањити ризик од развоја хилурије?

Пошто је главни узрок хилурије инфекција паразитима које преносе комарци , најбоља стратегија је да се заштитите од уједа комараца. То можете учинити на следећи начин:

• Ношење кошуља дугих рукава и дугих, дебелих панталона.
• Спавање у климатизованој соби или испод мреже против комараца.
• Наношење средстава против комараца одобрених од стране EPA на изложену кожу.
• Коришћење репелентних третмана на одећи, шаторима или мрежама против комараца.

Поред тога, лекови за елиминацију микроскопских црва могу се прописати као превентивна мера (то мора бити под медицинским надзором, посебно ако путујете у регионе где су ове паразитске болести ендемске).

Шта треба да очекујете ако вам се дијагностикује хилурија?

Ако вам је дијагностикована хилурија, прогноза за опоравак је одлична . Нема потребе да се паничите.

У ствари, приближно 50% случајева се реши само од себебез потребе за активном медицинском интервенцијом. Преко 70% случајева добро реагује на једноставне третмане, а чак и сложенији случајеви имају стопу успеха до 95% уз професионалну негу. Нироги Ланка вас подсећа да је ово стање веома излечиво.

Када треба да посетите лекара?

Ако приметите било какве необичне промене у боји урина — посебно ако имате често мокрење или бол током мокрења — одмах се обратите лекару . Молимо вас да не игноришете ове симптоме. У случају нужде, контактирајте 911 или локалну хитну службу.

Која питања треба да поставите свом лекару?

Током консултација, можда ћете желети да поставите ова питања:

• Како је потврђена моја дијагноза хилурије?
• Ако није хилурија, која друга стања би могла да објасне моје симптоме?
• Да ли је потребно активно лечење или је вероватно да ће се само решити?
• Да ли препоручујете конзервативни, минимално инвазивни или хируршки приступ?
• Који је ризик од рецидива?
• Можете ли ме упутити квалификованом дијететичару за нутритивну подршку?

Која је разлика између хилурије и лимфурије?

Корисно је разумети разлику. „Лимфурија“ указује на присуство лимфне течности у урину без значајног садржаја масти.

Међутим, „хилурија“ подразумева присуство и лимфе и масти (назване „хилус“) у вашем урину, што му даје млечно-бели изглед.

Разумемо да примећивање млечног урина може бити алармантно. Ако приметите било какве необичне промене или ако имате симптоме попут честог или болног мокрења, одмах се обратите свом лекару. Они могу потврдити дијагнозу и одредити најбољи план лечења за вас.

Завршна порука

Данас смо доста говорили о хилурији. Ево најважнијих ствари које треба запамтити:

• Млечно бели урин може указивати на хилурију: Ово се јавља због присуства „хилуса“, ​​лимфне течности богате липидима, у вашем урину.
• Различити основни узроци: Може бити изазвано паразитским инфекцијама (посебно филаријазом), физичком траумом, хируршким компликацијама или абнормалним растом.
• Није заразно стање: Хилурија се не преноси директно са једне особе на другу.
• Препознавање симптома: Поред млечне боје урина, можете искусити често мокрење, бол током мокрења, крв у урину или необјашњив губитак тежине.
• Професионални медицински савет је неопходан: Ако приметите сталну промену боје урина, одмах се обратите лекару. Не покушавајте самолечење.
• Доступне су опције лечења: Ово стање се може контролисати и често лечити исхраном са ниским садржајем масти, циљаним лековима или, у неким случајевима, мањом хируршком интервенцијом. Молимо вас да се не узнемирите.
• Превенција: Да бисте се заштитили од паразитских инфекција, предузмите проактивне кораке како бисте спречили уједе комараца.

Надамо се да ће вам ове информације помоћи на путу ка благостању. Останите здрави уз Нироги Ланку!

Кључне речи: Хилурија, Хилус у урину, Млечно бели урин, Лимфни систем, Паразитске болести, Бубрези, Филаријаза