Да ли постоји проблем са вашом рожњачом? Хајде да сазнамо више о дистрофији рожњаче!

Да ли вам се очи замагљују? Да ли понекад имате потешкоћа са гледањем у светлост? Или стално осећате као да нешто није у реду са вашим очима? То понекад могу бити симптоми стања повезаног са рожњачом ока. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, „дистрофији рожњаче“. Не брините, причаћемо о томе једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је дистрофија рожњаче?

Једноставно речено, дистрофија рожњаче је општи термин за групу стања која утичу на рожњачу , провидни део вашег ока. У овој категорији постоји више од 20 различитих врста болести. Ове врсте дистрофије могу изазвати промене или оштећење ткива рожњаче. То је као да имате мале мрље или пруге на провидном стаклу које не можете јасно видети када гледате кроз њега. Ако ово оштећење постане озбиљно, можете имати промене у виду, па чак и губитак вида.

Важно је да су ове дистрофије рожњаче генетска стања. То јест, узроковане су променама у нашој ДНК . Неке промене можете наследити од родитеља. Друге се могу јавити неочекивано, спонтано. Неке врсте болести настају из разлога које стручњаци још увек не разумеју у потпуности.

Да ли постоје врсте дистрофије рожњаче?

Да, класификовани су према томе како утичу на различите слојеве рожњаче. Углавном на следећи начин:

• Они који утичу на најудаљеније слојеве рожњаче (епителни и субепителни).
• Они који утичу на спољашње и средње слојеве рожњаче (епително-стромалне).
• Они који утичу на средњи слој рожњаче (стромал).
• Они који утичу на најдубљи слој рожњаче (ендотелни).

Сада ћемо мало детаљније погледати сваку од ових врста.

Епителне и субепителне дистрофије рожњаче

То су болести које погађају горње слојеве рожњаче. Неки примери су:

• Дистрофија епителне базалне мембране
• Епителне рекурентне ерозивне дистрофије (постоје и три подтипа)
• Желатинозна капљичаста дистрофија
• Лишова епителна дистрофија
• Месманова дистрофија
• Субепителна муцинозна дистрофија

Већина ових дистрофија се јавља у детињству . Међутим, дистрофија епителне базалне мембране се обично (мада не увек) јавља у одраслом добу. Друга је желатинозна капљичаста дистрофија рожњаче.Ово се може десити у било ком узрасту пре 20. године.

Епително-стромалне дистрофије

Оне утичу и на спољашњи слој рожњаче и на средњи слој испод њега.

• Грануларна дистрофија рожњаче (типови 1 и 2)
• Решеткаста дистрофија рожњаче (ова такође има подтипове и различите варијанте)
• Рајс-Биклерова дистрофија
• Тил-Бенкеова дистрофија

Сва ова стања се чешће јављају у детињству . Решеткаста дистрофија рожњаче типа 1 може се јавити чак и у 20. години живота.

Стромалне дистрофије

Оне углавном утичу на средњи, дебели слој рожњаче.

• Макуларна дистрофија
• Шнајдерова кристална дистрофија
• Конгенитална наследна стромална дистрофија
• Флекова дистрофија
• Задња аморфна дистрофија
• Предесцеметска дистрофија
• Централна облачна дистрофија Франсоа

Стромалне дистрофије обично погађају децу . Међутим, две од ових могу се развити како старите. Шнајдерова дистрофија рожњаче може се развити чак до 30. године, а предесцеметова дистрофија рожњаче се обично развија након 30. године.

Ендотелне дистрофије рожњаче

То су болести које погађају веома осетљиви слој унутар рожњаче.

• Фуксова ендотелна дистрофија
• Задња полиморфна дистрофија
• Конгенитална наследна ендотелна дистрофија
• X-везана ендотелна дистрофија

Од свих дистрофија рожњаче, Фуксова ендотелна дистрофија рожњаче је најчешћа и чини 39% свих трансплантација рожњаче изведених у Сједињеним Државама.

Који су симптоми дистрофије рожњаче?

Симптоми дистрофије рожњаче варирају у зависности од специфичног типа који имате. Неки људи можда уопште немају никакве симптоме . Када се симптоми појаве, они обично погађају оба ока и постепено се погоршавају током времена.

Замислите да је ваша рожњача попут савршено обликованог, провидног, беспрекорног комада стакла. Али дистрофија рожњаче може то да промени. У многим од ових стања, ново ткиво расте на рожњачи или се накупља на местима где не би требало. Тада, уместо да гледате кроз провидно стакло, то је као да гледате кроз старо, неисправно, дувано стакло. Тешко је видети кроз то, зар не?

Слично томе, ново формирање или накупљање ткива отежава вид кроз захваћене слојеве рожњаче. Због тога је замагљен или магловит вид чест код људи са дистрофијом рожњаче.

Најчешћи симптоми су следећи:

• Губитак оштрине вида: Ово се дешава када се површина рожњаче искриви или не зараста правилно. То значи да је ваш вид мање јасан чак и ако носите наочаре или контактна сочива.
• Замагљеност рожњаче: Ово може учинити да вам вид изгледа замагљено. Ово је често резидуални ефекат оштећења или промена на рожњачи.
• Осећај страног тела: Осећај је као да је нешто заглављено у оку , али када погледате, не можете ништа пронаћи.
• Бол у очима или иритација ока: Ови симптоми могу бити приметнији када се пробудите након дужег затварања очију, на пример када се пробудите ујутру.
• Осетљивост на светлост (фотофобија): То значи да јака светлост постаје неподношљива и може изазвати нелагодност или бол.
• Сузне очи (Епифора): Ако вам се очи осећају суво, то може бити зато што ваш систем за сузно лучење покушава да произведе више суза како би то надокнадио.
• Нистагмус: Неконтролисани брзи покрети очију са стране на страну или у кружном обрасцу.

Шта узрокује дистрофију рожњаче?

Сваки од ових различитих облика дистрофије рожњаче повезан је са генетским факторима . То могу бити „de novo“ промене (што значи да се јављају насумично у вашем телу) или могу бити наслеђене од једног или оба родитеља.

Неке наслеђене варијације захтевају само једну копију гена од једног родитеља. Друге варијације захтевају две копије мутираног гена, по једну од сваког родитеља. Такође, још увек постоје неке врсте дистрофије рожњаче и потребна су даља истраживања како би се тачно утврдило које специфичне генетске варијације их узрокују.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Већина дистрофија рожњаче се не јавља различито код људи у зависности од расе или пола. Једини изузетак је Фуксова ендотелна дистрофија рожњаче.Постоји неколико специфичних фактора ризика за то:

• Раса: Бели људи имају већу вероватноћу да га развију.
• Старост: Људи старији од 30 година имају већу вероватноћу да га развију.
• Пол: Жене су склоније да га развију.

Које су могуће компликације дистрофије рожњаче?

Ова стања, која спадају под окриље дистрофије рожњаче, утичу на начин на који светлост пролази кроз рожњачу. Као резултат тога, јасноћа рожњаче се смањује, што искривљује светлост која пролази кроз њу. То значи да дистрофија рожњаче може изазвати озбиљан губитак вида , али не доводи до потпуног слепила .

Међутим, тежак губитак вида може бити озбиљан проблем. Може утицати на вашу способност вожње, читања и обављања многих свакодневних задатака.

Како се дијагностикује дистрофија рожњаче?

Специјалиста за очи, било офталмолог или оптометриста, може дијагностиковати дистрофију рожњаче. Они користе комбинацију алата и техника да би то урадили. Најважнији део је преглед очију , посебно преглед прорезном лампом . Преглед прорезном лампом подразумева гледање унутар ока посебним микроскопом. Ово омогућава лекарима да виде све промене или оштећења која могу бити повезана са дистрофијом рожњаче.

Остали тестови које ваш офталмолог може користити укључују:

• Топографија рожњаче: Ово ствара „мапу“ површине ваше рожњаче. Показује да ли постоје делови површине рожњаче који су виши или нижи од околних подручја.
• Пахиметрија: Овом методом се мери дебљина рожњаче. Ово може помоћи у идентификацији проблема у дубљим слојевима рожњаче (као што је ендотелна дистрофија).
• Генетско тестирање: Ово обично подразумева узимање узорка пљувачке или крви и тражење специфичних промена ДНК . Ово може помоћи у потврђивању специфичне врсте дистрофије рожњаче коју имате.
• Оптичка кохерентна томографија (OCT): Иако се ово обично користи за преглед мрежњаче, овај тест такође може пружити вредне снимке ваше рожњаче. Ово је посебно корисно приликом планирања одређених третмана рожњаче.
• Биопсија рожњаче: Офталмолог може узети мали узорак ткива са ваше рожњаче и послати га у лабораторију на тестирање. Патолог ће анализирати узорак како би утврдио да ли имате дистрофију рожњаче и, ако јесте, коју врсту. Овај тест није баш чест за дистрофију рожњаче, али може помоћи у дијагнози.

Додатни тестови могу се урадити у зависности од ваших симптома и других фактора. Ваш офталмолог може вам рећи више о другим тестовима које може препоручити.

Како се лечи дистрофија рожњаче?

Постоји много начина за лечење дистрофије рожњаче. Лечење зависи од слоја рожњаче који је захваћен и тежине стања.

Пошто се могућности лечења могу разликовати, ваш офталмолог је најбољи извор информација о вашим могућностима лечења. Он вам може објаснити детаље опција лечења, могуће компликације, нежељене ефекте и друге детаље.

Ево неких од главних метода лечења:

Локални третмани

Оне се фокусирају на лечење симптома и ефеката на површину ваше рожњаче. Примери:

• Медицинске капи за очи или масти: Оне могу лечити симптоме као што су бол, осећај нечега у оку и сувоћа.
• Антибиотици: Ови лекови могу помоћи у спречавању инфекције ако је ваша рожњача оштећена и подложна клицама.
• Специјална контактна сочива: Баш као и обична контактна сочива, ова се носе на површини рожњаче. Главна разлика је у томе што помажу вашој рожњачи да зарасте и спрече даља оштећења.

Фототерапијска кератектомија (ПТК)

Фототерапеутска кератектомија (ПТК) подразумева уклањање делова рожњаче помоћу веома фино подешеног ласерског зрака. Ваш офталмолог може прецизно циљати и уклонити оштећена подручја.

Трансплантација рожњаче

У случајевима када су промене или оштећења рожњаче довољно озбиљне да утичу на вид, трансплантација рожњаче може бити опција. Ове операције подразумевају замену ткива рожњаче новим ткивом од преминулог донора. То могу бити потпуне или делимичне трансплантације.

Шта можете очекивати ако имате дистрофију рожњаче?

Ако имате дистрофију рожњаче, оно што можете очекивати може бити мало другачије. Већини људи се дијагностикује једно од ових стања, обично пре 20. године.

Дистрофија рожњаче је обично прогресивно стање. То значи да се њени ефекти постепено повећавају током времена - обично током година, понекад чак и деценија. Неки људи у почетку немају симптоме, па можда годинама чак ни не знају да имају једно од ових стања. Неки људи никада немају никакве симптоме или проблеме.

Пошто постоји толико различитих ствари које можете искусити, добра је идеја да питате свог офталмолога шта можете очекивати. Он вам може рећи шта би вам могло бити најрелевантније.

Колико дуго траје дистрофија рожњаче?

Дистрофије рожњаче су доживотна стања. Рађате се са њима. Трансплантација рожњаче може да „излечи“ ова стања, али то није гаранција. Многи људи којима је направљена трансплантација рожњаче ће на крају развити болест у трансплантираној рожњачи. Ако се то деси, може бити потребно даље лечење – чак и друга трансплантација рожњаче.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Дистрофија рожњаче често узрокује одређени степен губитка вида , али је веома ретко да тај губитак вида напредује до потпуног слепила (стање у којем не можете ни да опажате светлост).

Ако имате трансплантацију рожњаче, суочићете се са истим ризицима као и други примаоци трансплантата. Мораћете да узимате имуносупресивне лекове до краја живота како бисте спречили да ваш имуни систем напада трансплантирано ткиво. Такође, чак и уз имуносупресивну терапију, може доћи до одбацивања .

Пошто постоји толико много варијабли које могу утицати на ваш изглед, најбоља особа коју можете питати о изгледима за ваше стање је ваш офталмолог. Он може пружити информације специфичне за вашу специфичну ситуацију.

Може ли се спречити дистрофија рожњаче?

Дистрофије рожњаче су генетска стања, што значи да не постоји начин да се спрече или смање ризик од њиховог развоја.

Ако имам дистрофију рожњаче, како да се бринем о себи?

Ако имате дистрофију рожњаче, требало би редовно да посећујете свог офталмолога, како је препоручено. Он може да прати ваше стање, тражи промене у очном ткиву и све симптоме које имате. Такође може да прилагоди и ажурира ваш план лечења како би био што дуже ефикасан.

Ако вам офталмолог препише лекове за очи, требало би да их користите тачно онако како је прописано . Лекови могу ограничити симптоме ових стања или успорити промене или оштећења ткива.

Посебно ако сте имали било коју врсту трансплантације рожњаче, веома је важно да узимате лекове тачно онако како је прописано. То ће помоћи да се осигура да ваше тело не одбаци трансплантирано ткиво. Ово може помоћи у спречавању озбиљних компликација, па чак и трајног губитка вида.

Када треба да посетим свог офталмолога?

Имаћете редовне контролне прегледе по заказу.Требало би да се обратите свом офталмологу због овога. Такође, ако приметите било какве симптоме или промене у виду, или ако третман изазива нежељене ефекте или делује мање ефикасно, требало би да разговарате са њим о томе. Покушаће да вам помогну да пронађете решења за проблеме са којима се суочавате.

Која питања треба да поставим свом офталмологу?

Можете поставити свом офталмологу ова питања:

• Коју врсту дистрофије рожњаче имам?
• Који третман (третмане) препоручујете?
• Да ли постоје симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ?
• Какви су дугорочни изгледи за моје стање?
• Да ли постоји нешто што могу учинити да побољшам своје изгледе?

На крају, шта треба запамтити

Дистрофије рожњаче су очне болести које се често јављају у младости . Ако се осећате преоптерећено покушавајући да разумете ове болести, нисте сами. Постоји више од двадесет различитих врста дистрофија рожњаче. Последице ових болести такође могу значајно да варирају.

Али не морате сами покушавати да разумете или лечите дистрофију рожњаче. Ваш офталмолог вам може помоћи да разумете ваше специфично стање, његове последице и како га лечити. А, са толико опција лечења, имате веће шансе да управљате својим стањем и минимизирате његов утицај на ваш живот. Не бојте се, останите јаки и следите савете свог лекара.

Дистрофија рожњаче , рожњача ока, генетске болести ока, замућен вид, лечење ока, трансплантација рожњаче, здравље очију