Да ли сте икада чули за гљивицу која се ушуња у ваше тело? Хајде да сазнамо више о криптококози!

Да ли сте икада чули за болест која се зове криптококоза? Име може звучати помало чудно, па чак и помало застрашујуће. Али не брините. То је инфекција коју изазива гљивица. Сви смо изложени многим стварима у нашем окружењу, па тако и ове гљивице. Зато ћемо данас говорити о овом стању које се зове криптококоза на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно криптококоза?

Једноставно речено, криптококоза је када врста гљивице под називом Cryptococcus уђе у ваше тело и изазове инфекцију, посебно у мозгу или плућима. Понекад се може проширити на друге делове тела, што називамо дисеминованом криптококозом .

Замислите, ако вам ова гљивица Cryptococcus инфицира мозак, стање се назива криптококни менингитис . Тада можете добити симптоме попут грознице, јаке главобоље и болова у врату. Такође, ако утиче на плућа, назива се криптококна пнеумонија или плућна криптококоза . Тада можете имати симптоме попут кашља и отежаног дисања.

Такође постоје различите врсте гљивица Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Овај тип обично погађа људе са ослабљеним имунолошким системом. То јест, они чија је способност тела да се одупре болести ниска су они који су највише погођени њоме.
• Cryptococcus gattii: Али ова врста вас може разболети чак и ако вам је имуни систем јак.

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Симптоми криптококозе зависе од тога где се гљивица налази у вашем телу. Ако утиче на плућа, можете имати симптоме сличне упали плућа, а ако утиче на централни нервни систем (мозак и кичмену мождину), можете имати симптоме сличне менингитису. Код дисеминоване криптококозе, симптоми се могу појавити у различитим деловима тела.

Симптоми инфекције плућа (криптококна пнеумонија):

• Кашаљ
• Тешкоће са дисањем, осећај као да се гушите
• Бол у грудима
• Грозница

Симптоми инфекције централног нервног система (криптококни менингитис):

• Грозница
• Јака главобоља
• Бол или укоченост у врату (толико јака да не можете да ставите браду на груди)
• Мучнина
• Повраћање
• Осетљивост на светлост (тешкоће са видом на јаком светлу)

Симптоми дисеминоване криптококозе укључују:

Ако имате дисеминовану криптококозу, можете приметити промене на кожи поред симптома који укључују плућа или централни нервни систем. На пример:

• Дебеле или тврде мрље (плакови)
• Осип
• Ране
• Кврге
• Пликови

Зашто се јавља криптококоза?

Главни узрок ове болести су две врсте гљивица , Cryptococcus gattii (C. gattii) и Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Ове гљивице живе у окружењу - посебно у земљишту, кори дрвећа и птичјем измету, посебно голубовом измету.

Само помислите, када понекад радимо на прашњавим местима, близу старих зграда или у баштама, ове гљивичне споре могу ући у наша тела.

Ове гљиве, `Ц. гаттии` и `Ц. неоформанс`, налазе се у разним деловима света. `Ц. гаттии` је посебно чест у Аустралији, Британској Колумбији, Канади, пацифичком северозападу Сједињених Држава и југоисточној Азији.

Како се ово добија?

Криптококозу изазива удисање спора гљивице Cryptococcus које се преносе ваздухом. Оне су невидљиве голим оком и може их бити тешко избећи ако живите у подручју где је ова гљивица честа.

Важно је да већина људи који удишу ову гљивицу не развија никакве симптоме. Али код неких људи, гљивица почиње да расте у плућима или путује кроз тело до мозга и изазива болест. Понекад гљивица може бити у вашим плућима дуже време, али расте и изазива симптоме само када је ваш имуни систем ослабљен из неког разлога (на пример, због друге болести или лекова које узимате).

Да ли је ово заразно са једне особе на другу?

Не. Криптокоза није болест која се може пренети са једне особе на другу. Не можете је добити од некога ко је заражен.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Као што смо већ рекли, врста C. neoformans најчешће изазива болест код људи са ослабљеним имунолошким системом. То укључује:

• Особе са ХИВ/СИДОМ .
• Људи са одређеним врстама рака, на пример лимфомима и леукемијама .
• Људи који су имали трансплантацију матичних ћелија, органа или коштане сржи.
• Високе дозе кортикостероида током дужег временаЉуди са стањима која захтевају узимање лекова (нпр. одређене хроничне болести плућа, аутоимуни поремећаји).

Међутим, сој „C. gattii“ може изазвати болест код људи са здравим имунолошким системом, као и код оних са ослабљеним имунолошким системом.

Које компликације ово може изазвати?

Криптокоза, посебно ако имате инфекцију у мозгу, може изазвати озбиљне компликације . Неке од њих укључују:

• Повећан интракранијални притисак: Ово је узроковано повећањем количине течности око мозга, што врши прекомерни притисак на мозак. Ако се не лечи правилно, може изазвати оштећење мозга.
• Делимични или потпуни губитак вида.
• Очне болести или запаљенска стања.
• Слабост мишића који контролишу очи ( пареза екстраокуларних мишића ).
• Рецидив: Понекад се симптоми криптококозе могу вратити након лечења.
• Синдром инфламаторне реконституције имуног система (ИРИС): ИРИС је стање у којем ваш имуни систем претерано реагује након лечења, погоршавајући симптоме. Најчешћи је код људи са ХИВ-ом, али се може јавити и код људи без ХИВ-а.

Како тачно дијагностикујете ову болест?

Лекари дијагностикују криптококозу испитивањем ткива или телесних течности у потрази за знацима гљивице Cryptococcus. Могу да ураде следеће тестове:

• Твоја крв.
• Цереброспинална течност (ЦСТ ). Добија се узимањем узорка течности из кичме (лумбална пункција).
• Спутум (слуз која излази из плућа са кашљем).

Поред ових тестова, ваши симптоми, медицинска историја, историја путовања и тестови снимања такође могу помоћи у постављању дијагнозе. У зависности од ваших симптома, можда ће вам бити потребни и рендгенски снимци грудног коша , ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) или МРИ (магнетна резонанца) како би се откриле промене у вашим плућима или мозгу.

Како се ово лечи?

Лекари користе антифунгалне лекове за лечење криптококозе.Специфични третман који ћете примити зависиће од тога где се гљивица Cryptococcus налази у вашем телу и од здравља вашег имуног система. На пример, особи са благом плућном криптококозом може бити потребан само један антифунгални лек. Међутим, особама са тежим обликом болести или криптококним менингитисом може бити потребан интензивнији третман, што значи узимање неколико антифунгалних лекова током дужег временског периода.

Специфични лекови и третмани који се користе за криптококозу:

• Флуконазол
• Амфотерицин Б (AmB)
• Флуцитозин
• Кортикостероиди (они се дају за контролу стања попут отока мозга)
• Хируршко уклањање великих гљивичних тумора (криптококома).
• Терапеутска лумбална пункција или шантови (специјалне цеви) за смањење притиска на мозак.

Шта треба да очекујете ако развијете ову болест?

У зависности од тога где сте заражени и колико сте болесни, ваш лекар ће можда морати да вас лечи антифунгалним лековима недељама или месецима како би се решио криптококозе. Ако имате ХИВ, ваш лекар ће можда морати да промени и ваше антиретровирусне третмане . Ако имате друго стање које слаби ваш имуни систем, лечење тог основног стања може вам помоћи у борби против криптококозе.

Да ли се ово може потпуно излечити?

Људи са здравим имунолошким системом обично се могу излечити антифунгалним третманима. Међутим, људи са ослабљеним имунолошким системом могу имати потешкоћа са излечењем. Понекад се симптоми могу вратити након лечења.

Колики је ризик од смрти од овога?

Стопа смртности код пацијената са криптококозом лечених у Северној Америци (укључујући Сједињене Државе и Канаду) процењује се на око 20% . Међутим, у неким деловима Африке, ова бројка може достићи и 70% . У зависности од тога где живите у свету, здравствене услуге које примате имају велики утицај. То значи да су људи у економски неравноправним деловима света изложени већем ризику од смрти од многих болести. Ово је тужна ситуација.

Како могу да се заштитим од овога? Да ли је то могуће?

Ако живите у подручју где је криптококус распрострањен, може бити тешко избећи његово удисање. Међутим, ако имате висок ризик од оболевања од криптококуса, ваш лекар може препоручити следеће:

• Циљани скрининг: Пре почетка лечења ХИВ-а, лекар вас може тестирати на антигене Cryptococcus-а (препознатљиве делове гљивице) чак и ако немате симптоме криптококозе. Ако су резултати вашег теста позитивни, лекар вас може лечити од криптококозе како би спречио да се разболите од гљивице која је већ у вашем телу.
• Профилакса: Ако имате висок ризик од криптококозе, ваш лекар вас може лечити антифунгалним лековима. Ово ће вам помоћи да спречите да се разболите ако сте изложени криптококусу.

Како да се бринем о свом здрављу?

Најбоље што можете да урадите јесте да добијете одговарајући третман за сва здравствена стања која могу ослабити ваш имуни систем. Редовно посећујте лекара. Питајте их како да препознају знаке инфекције. Разговарајте са њима о начинима спречавања инфекција и шта да радите ако мислите да имате инфекцију.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате стање које слаби ваш имуни систем, као што је ХИВ, питајте свог лекара како да спречите болест. Ако имате ослабљен имуни систем и имате симптоме криптококозе или било које друге инфекције, одмах се обратите лекару.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате симптоме озбиљне болести, одмах идите у хитну помоћ. Ови симптоми могу укључивати:

• Висока температура (преко 103 степена Фаренхајта/40 степени Целзијуса).
• Тешкоће са дисањем.
• Промене у виду.
• Бол у грудима.
• Плава боја коже, усана или ноктију.
• Збуњеност.
• Напади.

Важно: Ако имате ослабљен имуни систем, питајте свог лекара због којих симптома треба да одете у хитну помоћ. Можда ће вам бити потребна хитна помоћ, чак и ако су ваши симптоми мање озбиљни од оних наведених овде.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда би било корисно да поставите свом лекару ова питања:

• Колико је озбиљна ова инфекција?
• Како треба да узимам свој лек?
• Колико дуго треба да примам лечење?
• Шта могу учинити да спречим инфекцију у будућности?

Најважнија порука коју треба понети кући

Криптококоза је гљивична инфекција која може бити озбиљна код људи са ослабљеним имунолошким системом. Међутим, ако сте у високој ризикној групи, ваш лекар ће можда желети да вас тестира и препише превентивне лекове. А уз напредак у лечењу, људи који живе са ХИВ-ом сада имају много мањи ризик од развоја озбиљних болести. У сарадњи са својим лекаром, можете направити план како бисте остали што здравији. Зато, не паничите и не заборавите да потражите лекарски савет ако имате било каквих недоумица.

Криптококоза , гљивична инфекција, мождана грозница, болест плућа, имунитет, ХИВ, антимикотици