Хајде да сазнамо више о лимфатичкој филаријази / елефантијази.

Да ли сте икада чули за болест која се зове „слоново стопало“ или „барава“? Сигурно сте видели како неки људи необично отекну руке и стопала, да им се кожа задебља, а понекад и деформише, зар не? Ово је заправо заразна болест коју преносе комарци, а која погађа наш лимфни систем. Нема се чега плашити, хајде да о овоме разговарамо детаљно и врло једноставно.

Шта је ово газење слона? Једноставно речено...

Елефантијаза, или медицинским језиком, лимфна филаријаза, узрокована је ситним паразитским црвима (филаријама) који улазе у наш лимфни систем и ремете његову функцију. Ови црви су веома мали, попут длака, и могу се видети само микроскопом.

Замислите да наше тело има посебан систем који уклања отпад и помаже имунитету, а то је лимфни систем. Овај систем садржи течност која се зове лимфа и која тече кроз лимфне капиларе. Када црви које сам поменуо блокирају ове лимфне капиларе, течност не тече правилно и заглављује се на једном месту. Тада се појављују симптоми попут отока и задебљања коже . Понекад, када ово стање постане тешко, отиче као слонова нога, због чега се зове „слоново стопало“.

Колико је ова болест распрострањена у свету?

Тренутно, око 1,5% светске популације, или скоро 120 милиона људи, пати од ове болести. Посебно је честа у врућим, тропским земљама . Земље попут Азије, Африке и Јужне Америке имају највише пацијената. Пошто је и наша Шри Ланка тропска земља, веома је важно бити забринут због овога.

Али запамтите једну ствар, шансе да се заразите овом болешћу само зато што сте били на кратком путовању у такву земљу су веома мале. Да бисте се заразили овом болешћу, морате бити у подручју где је болест распрострањена месецима, можда чак и годинама, и бити континуирано изложени уједима комараца.

Који су симптоми Баравине болести?

У већини случајева, неће сви који су заражени Бара болешћу развити тешке симптоме. Око две трећине људи можда неће развити никакве веће симптоме. Међутим, болест често слаби имуни систем.

Неки људи могу искусити симптоме попут ових:

• Упала: Ово је стање које се јавља када имуни систем постане преактиван.
• Лимфедем: оток узрокован накупљањем течности у лимфном систему.
• Хидроцела: оток тестиса код мушкараца.
• Едем: Оток узрокован накупљањем течности у различитим ткивима тела.

Ови симптоми слични отоку могу утицати на следеће делове тела:

• Руке
• Ноге
• Груди
• Тестиси
• Мушки пол
• Подручје око вагине (вулве)
• Лице (ретко)

Зашто се ова тежина накупља? Који је разлог?

Једноставно речено, филаријазу изазива паразитска инфекција која се зове филаријаза. Узрокује је врста ваљкастих црва. Црви су толико мали да су невидљиви голим оком . Када се посматрају под микроскопом, ови црви изгледају као нити.

Постоји неколико врста филаријалних црва:

• Вучерерија банкрофти: Ова врста црва изазива 9 од 10 инфекција.
• Бругиа малаји: Ово је узрок већине преосталих инфекција.
• Brugia timori: Ова врста такође може изазвати инфекције.

Како се ова болест преноси?

Ово је најважнија ствар. Маларију преносе комарци. Замислите, комарац уједе особу која има маларију. Затим, филаријски црви (микрофиларије) из крви те особе улазе у тело комарца. Затим, када тај заражени комарац уједе другу здраву особу, ти црви улазе у крв друге особе.

Обично један ујед комараца не изазива болест. Да бисте развили болест, потребно је да будете континуирано изложени уједима заражених комараца неколико месеци, понекад чак и година.

Када ови црви уђу у ваш крвоток, они иду директно у ваш лимфни систем. Тамо расту и постају мали црви. Ови мали црви могу живети у вашем телу до 7 година. Затим се размножавају и ослобађају милионе других црва (микрофиларија) у ваш крвоток.

Важно: Ове микрофиларије обично циркулишу у крви ноћу. Зато је потребно да се анализе крви обављају ноћу.

Које су компликације Баравине болести?

Када се ваш лимфни систем временом оштети, способност вашег тела да се бори против инфекција се смањује. Овај смањени имунитет може довести до стања као што су:

• Честе бактеријске инфекције . Понекад кожа постане пуцава или повређена, што омогућава улазак инфекције.
• Задебљање коже и задржавање течности, што доводи до отечених, болних и увећаних делова тела .
• Синдром тропске плућне еозинофилије: Ово је стање у којем се повећава број еозинофила, врсте белих крвних зрнаца. То може изазвати кашаљ и отежано дисање.

Како се поставља дијагноза?

Да бисте са сигурношћу утврдили да ли имате Бараову болест, лекар ће морати да вам уради узорак крви. То се може урадити следећим методама:

• Микроскопски тест крви: Ваш узорак крви се испитује под микроскопом. Овим се тражи присуство филаријалних црва у крви. Као што сам раније поменуо, ови црви су ноћно активни у крви. Стога ћете можда морати да дајете крв ноћу.
• Тест на антитела:Ваш узорак крви се тестира на антитела. Антитела су супстанце које ваше тело производи као одговор на инфекцију. Овај тест се може урадити током дана.

Који су третмани за Баравину болест?

План лечења који ћете добити зависиће од симптома које имате и колико су они тешки. Бара болест се обично лечи на следећи начин:

• Антипаразитски лекови: Можда ћете добити лекове као што су ивермектин (Стромектол®), диетилкарбамазин (Хетразан®) или албендазол (Албенза®) . Ови лекови убијају пантљичаре у вашој крви или спречавају њихово размножавање. Узимање ових лекова такође може спречити преношење болести на друге. Међутим, пошто црви могу и даље бити у вашем телу, мораћете да узимате ове лекове једном годишње током неколико недеља .
• Хируршка интервенција: Можда ће бити потребна хируршка интервенција да би се уклонили мртви црви из крвотока. Ако је филаријаза изазвала хидроцелу (оток тестиса), може бити потребна и хируршка интервенција да би се уклонила акумулирана течност.
• Лечење елефантијазе: Ваш лекар може препоручити методе за контролу отока, као што је подизање отечене руке или ноге или коришћење компресионог одевног стезника.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Ако узимате лекове за маларију, веома је важно да будете под строгим надзором лекара , јер ови антипаразитски лекови могу изазвати неке озбиљне нежељене ефекте. На пример:

• Вртоглавица
• Грозница
• Главобоља
• Бол у мишићима или зглобовима
• Мучнина

Због тога је веома важно тачно пратити лекарске савете.

Да ли се ова болест може потпуно излечити?

Искрено, тренутно не постоји специфичан лек за пантљичару. Лекови могу убити већину црва и спречити преношење болести на друге. Лечење такође може смањити ваше симптоме.

Шта се дешава ако се разболите? Какав је друштвени утицај?

Особе са реуматоидним артритисом понекад се суочавају са негативним друштвеним последицама . Посебно ако имају тешке, видљиве симптоме, попут прекомерног отока удова, могу се осећати друштвено изоловано и посрамљено. Поред тога, хронични оток или бол могу утицати на способност особе да обавља свакодневне активности и да ради.

Али запамтите, иако не постоји потпуни лек за Бара болест, можете контролисати болест, смањити симптоме и живети нормалним животом. Све што треба да урадите јесте да следите одговарајуће медицинске савете и бринете о свом здрављу.

Како се ова болест може спречити?

Шта се може учинити да се спречи Барава болест?Најбољи начин да се заштитите од уједа комараца јесте да их избегавате. Ово је посебно важно у тропским подручјима. Ако живите у подручју где сте у опасности од уједа комараца или ако путујете у једно, пратите ове кораке да бисте избегли уједе комараца:

• Спавајте испод мреже против комараца.
• Нанесите средство против инсеката на изложену кожу, посебно ноћу.
• Носите дуге панталоне и одећу са дугим рукавима.
• Одржавајте чистоћу своје баште и околине. Уклоните места где се комарци размножавају (гуме, љуске кокоса, лименке итд.)

Светска здравствена организација (СЗО) препоручује да се у подручјима где је маларија честа, целој заједници даје превентивна хемотерапија . Код ове методе, људима који су у ризику од инфекције даје се фиксна доза лека једном годишње. Иако ови лекови немају велики ефекат на одрасле црве, они спречавају размножавање младих црва. Такође спречавају преношење паразита на комарце.

Када треба да посетите лекара?

Ако развијете било какво необјашњиво отицање или задебљање коже – посебно у рукама, ногама, грудима, скротуму или вагиналном пределу – обавезно обавестите лекара. Лекар затим може да изврши неопходне тестове како би потврдио дијагнозу или је искључио.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Када идете код лекара, можете поставити и питања попут ових:

• Да ли је ова ситуација у којој се налазим углавном последица моје тежине?
• Како да се носим са симптомима повезаним са повећањем телесне тежине?
• Које третмане ми препоручујете?
• Који су нежељени ефекти лечења?
• Колика је вероватноћа поновне инфекције након лечења?
• Како могу да се заштитим од Баравине болести?

Како се носити са симптомима лимфедема?

Чак и ако лек убије филаријалне црве, и даље можете развити оток који се назива лимфедем. Можете предузети следеће ствари да бисте управљали овим симптомима отока:

• Дезинфикујте и темељно покријте све ране.
• Подигните отечене руке или ноге.
• Повећајте ниво активности (ово подстиче проток лимфе).
• Свакодневно перите и осушите отечене делове тела.
• Смањите ризик од падова и повреда носећи одговарајућу обућу.

Завршна порука

Маларија је болест која је честа у суптропским и тропским климатским условима где су филаријални црви чести. Обично је потребно да особа буде више пута уједена од стране заражених комараца да би се развила ова болест. Стога, болест најчешће оболева од људи који живе у подручјима високог ризика.Веома је ретко да краткорочни путници остану заглављени.

Међутим, ако развијете симптоме, веома је важно да обавестите лекара. Једноставан тест крви може потврдити да ли имате паразитску инфекцију. Не паничите, најважније је да будете информисани и предузмете неопходне кораке.

Барава , елефантијаза, лимфна филаријаза, елефантијаза, болест комараца, лимфни систем, филаријаза