Да ли ви или неко вама близак пати од честих напада? Хајде да причамо о епилепсији!

Ако видимо некога од наших вољених како изненада добије напад, конвулзира, губи свест и пада на земљу, сви бисмо се јако уплашили, зар не? То је заиста страшна ствар. Али ако смо правилно свесни овог стања, бићемо веома јаки да помогнемо тој особи и живимо са овом болешћу. Зато данас, хајде да разговарамо о овој болести која се зове епилепсија, или како је многи људи знају.

Шта је епилепсија? Хајде да то схватимо једноставно!

Једноставно речено, епилепсија је хронично стање. Узрокована је абнормалношћу у електричним сигналима који долазе из наших можданих ћелија, што узрокује поновљене нападе. Замислите то као мале сијалице. Оне су повезане једна са другом и раде по одређеном електричном обрасцу. Али у мозгу особе са епилепсијом, овај електрични процес изненада полуди, производећи неконтролисану електричну енергију попут грмљавине. Тада се јавља напад. То може изазвати промене у вашој свести, контроли мишића (као што је трзање руку и ногу), сензацијама, емоцијама и понашању. Ово се такође назива поремећај напада .

Ко може развити ову манију?

У ствари, свако, у било ком узрасту, без обзира на пол или расу, може да развије мигрене. Зато је тешко помислити: „Нећу их добити.“

Колико је ова ситуација честа у свету?

Само у Сједињеним Државама, око 3,4 милиона људи има мигрене. То је око 3 милиона одраслих и 470.000 деце. Широм света, око 65 милиона људи пати од овог стања. Дакле, то није толико неуобичајено.

Шта се заиста дешава у мозгу током напада?

Ћелије у нашем мозгу шаљу и примају поруке по целом телу. Ове поруке путују попут електричних жица, од једне ћелије до друге у облику електричних импулса. Епилепсију узрокује поремећај овог глатког, ритмичног електричног обрасца. Уместо тога, долази до изненадног таласа електричне енергије између ћелија у једном или више подручја мозга, попут неочекиване олује са грмљавином . Овај електрични поремећај узрокује губитак свести, промене у осећајима, промене у емоцијама и неконтролисане покрете мишића.

Које су врсте нападаја и њихови симптоми?

Лекари класификују нападе на основу врсте напада који се јавља. Ова класификација зависи од тога где у мозгу напад почиње, колико сте свесни током напада и да ли постоје покрети мишића.

Постоје две главне категорије напада:

1. Напади са фокалним почетком

Ова врста напада почиње на једној страни мозга, у једном специфичном подручју или мрежи ћелија. Раније се називало „парцијални напад“. Постоје и две врсте овога:

• Свесни напад са фокалним почетком:Током овог периода, свесни сте шта се дешава. Ово се раније називало „једноставним парцијалним нападом“. Симптоми могу укључивати:
• Промене у вашим чулима - промене у начину на који осећате укус, мирис и слух.
• Промене у емоцијама.
• Неконтролисано трзање мишића, обично у рукама или ногама.
• Осећај као да видите светла, осећај вртоглавице, осећај утрнулости.

• Напад са фокалним почетком и оштећењем свести: Код овог напада, ваша свест постаје збуњена или можете потпуно изгубити свест. Ово се раније називало „комплексни парцијални напад“. Симптоми могу укључивати:
• Да гледаш празно у једно место.
• Понављање истих ствари изнова и изнова, као што је трептање, стискање усана, претварање да нешто жваћете или трљање руку.

2. Генерализовани напади

Ова врста нападаја погађа мрежу ћелија на обе стране мозга истовремено. Постоји шест главних врста:

• Абсансни напади: То су изненадни, неодзивни напади, што значи да привремено губе свест. Могу бити праћени малим покретима мишића као што су трептање, стискање усана или мали покрети руку. Ови напади су чешћи код деце и трају неколико секунди (обично мање од 10 секунди). Често се могу заменити са сањарењем. Раније су се називали „петит мал напади“.

• Атонски напади: „Атонски“ значи „без тонуса“. То значи да се током овог напада губи или ослабљује контрола мишића. Ствари попут капака и главе могу се спустити, или можете изненада пасти на земљу. Ово је такође кратак напад (обично краћи од 15 секунди). Ово се назива и „напад пада“ или „напад пада“.

• Тонички напади: „Тоничан“ значи „тонизирање“. Ово је када се ваши мишићи изненада затегну, као да се тресу. Руке, ноге, леђа или цело тело могу се укочити и можете пасти. Током овог кратког напада (обично мање од 20 секунди), можете бити свесни или можете имати благу промену свести.

• Клоничке конвулзије: Клонус је брза, понављајућа контракција мишића („трзање“). Код њега се мишић наставља трзати неколико секунди до једног минута, или се мишић контрахује, а затим трза неколико секунди до два минута.

• Тоничко-клонични напади: Ово је тип на који већина људи помисли када чује реч „напад“.Ово је комбинација тоничких и клоничних грчева мишића. Лекари ово називају и „конвулзијом“, а раније се називало и „гранд мал нападом“. Ово подразумева губитак свести, пад на земљу и грчеве мишића који трају од једног до пет минута. Језик може бити стиснут, пљувачка може капљати из уста, а могу се испуштати столица или урин.

Замислите, ваш пријатељ Камал изненада врисне и падне на земљу. Онда му се тело тресе, а затим му се удови почињу брзо трзати. Срка слуз из уста, и можда када се освести, покваси одећу, а да тога није ни свестан. То је природа овог тонично-клоничног напада.

• Миоклонични напади: То су изненадни, електрични трзаји или трзаји мишића („мио“ значи мишић, „клонус“ значи трзање мишића). Обично трају неколико секунди.

Како ваш лекар даље испитује ваше стање, тип вашег напада може се променити у један од два типа: „фокални“ или „генерализовани напад“.

Да ли постоје неки специфични узроци (окидачи напада) за нападе?

Да, постоје одређене ствари које се дешавају пре него што напад почне или које поспешују његову појаву. То називамо окидачима напада .

Најчешће пријављени окидачи су:

• Стрес.
• Проблеми повезани са спавањем - као што су несаница, недовољно сна, прекомерни умор, поремећаји спавања и поремећаји спавања попут „апнеје у сну“.
• Употреба алкохола, престанак конзумирања алкохола, употреба дрога.
• Хормонске промене, посебно оне повезане са менструалним циклусом код жена.
• Болест, грозница.
• Трепћућа светла или обрасци.
• Нездрава, уравнотежена исхрана, недовољно пијења воде; недостатак витамина и минерала и прескакање оброка.
• Физичка исцрпљеност.
• Одређена храна (кофеин је чест окидач).
• Дехидрација.
• Одређено доба дана или ноћи.
• Употреба одређених лекова. Састојак „(дифенхидрамин)“ који се налази у неким лековима за прехладу, алергије и спавање пријављен је као окидач.
• Прескакање времена за узимање лекова за нападе.

Како да сазнам шта су окидачи мојих напада?

Неки људи примећују да им се напади јављају у одређено доба дана или у вези са одређеним догађајем или другим фактором. Можете водити дневник напада.Задржите га. Запишите време напада, све посебне догађаје који су се десили у то време и како сте се осећали. Ако мислите да је нешто окидач, покушајте да схватите да ли јесте. На пример, ако мислите да је кофеин окидач, проверите да ли добијате напад сваки пут када једете или пијете нешто што садржи кофеин, или ако поједете „x“ количину кофеина, или ако пијете кофеин у одређено доба дана. Можда неће бити окидач после неког времена.

Који су знаци и симптоми конвулзивног напада?

Главни симптом епилепсије су понављајући напади. Међутим, симптоми варирају у зависности од врсте напада који имате.

Уобичајени знаци и симптоми укључују:

• Привремени губитак свести или смањена свест.
• Неконтролисани покрети мишића, трзање мишића, губитак мишићног тонуса.
• Изгледа као да празно гледа у једно место.
• Привремена конфузија, споро размишљање, тешкоће у говору и разумевању.
• Промене у сензацијама као што су слух, вид, укус, мирис, утрнулост или пецкање.
• Тешкоће у говору или разумевању.
• Узнемирени стомак, осећај врућине или хладноће или главобоља.
• Покрети попут стискања усана, жвакања нечега, трљања руку, рада прстима.
• Психолошки симптоми као што су страх, паника, анксиозност или дежа ви (овакав осећај се већ десио).
• Убрзан рад срца и/или брзина дисања.

Многи људи са епилепсијом увек имају исту врсту напада. Стога су симптоми слични код сваког напада.

Који су узроци епилепсије?

У већини случајева (око 70% случајева) не може се пронаћи узрок напада. Неки од познатих узрока укључују:

• Генетика: Неке врсте епилепсије (нпр. јувенилна миоклонична епилепсија, епилепсија одсуства у детињству) могу се јављати у породицама. Истраживачи верују да су неки гени укључени, али ти гени само повећавају ризик од развоја епилепсије, а и други фактори могу играти улогу.
• Мезијална темпорална склероза: Ово је лезија која се развија на унутрашњој страни темпоралног режња мозга. Може изазвати фокалне нападе.
• Повреде главе : Могу се јавити услед саобраћајних несрећа, падова или било ког другог ударца у главу.
• Инфекције мозга: Примери укључују „(апсцес мозга)“, „(менингитис)“, „(енцефалитис)“ и „(неуроцистицеркозу)“.
• Имуни поремећаји: Стања у којима ваш имуни систем напада мождане ћелије (аутоимуне болести) могу изазвати мигрене.
• Развојни поремећаји:Абнормалности у мозгу које се јављају при рођењу су чест узрок епилепсије, посебно код оних чији се напади не могу контролисати лековима. Примери: „(фокална кортикална дисплазија)“, „(полимикрогирија)“, „(туберозна склероза)“.
• Метаболички поремећаји: Људи који имају проблема са начином на који тело добија енергију (метаболичко стање) могу развити мигрене.
• Болести мозга и абнормалности крвних судова: Мигрене могу бити узроковане абнормалностима крвних судова као што су тумори мозга, мождани удари, деменција и артериовенске малформације.

Како се ово дијагностикује?

Технички гледано, ако сте имали два или више напада, а они нису узроковани другим познатим узроком (нпр. апстиненцијална криза, низак ниво шећера у крви), сматра се да имате епилепсију. Пре него што постави дијагнозу, ваш лекар (или лекар специјализован за епилепсију) ће обавити физички преглед, питати вас о вашој медицинској историји и може затражити анализе крви (да би се искључили други узроци). Питаће вас о вашим симптомима у време напада и може затражити и друге тестове.

Лекар може питати вас или члана породице који је био сведок вашег напада да ли су се следеће ствари догодиле током напада:

• Јеси ли истегао мишиће?
• Да ли су се мишићи затегли?
• Да ли сте имали столицу или мокрење?
• Да ли је дошло до промене у дисању?
• Да ли вам је боја коже побледела?
• Јеси ли чекао/чекала без осмеха?
• Јеси ли изгубио свест?
• Да ли сте имали потешкоћа са говором или разумевањем онога што је речено?

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Главни тестови су:

• Електроенцефалографија (ЕЕГ): Ово мери електричну активност мозга. Неки абнормални електрични обрасци су повезани са нападима.
• Скенирање мозга: Тестови попут „(магнетне резонанце - МРИ)“ проверавају ствари попут тумора мозга, инфекција или абнормалности у крвним судовима.

Који су третмани за мигрене?

Третмани за контролу мигрене укључују лекове против нападаја, посебне дијететске режиме (обично у комбинацији са лековима) и хируршку интервенцију .

Лекови против нападаја

Ови лекови могу контролисати нападе код 60% до 70% људи са епилепсијом. Ефикасност ових лекова варира од особе до особе. Америчка агенција за храну и лекове (FDA) одобрила је више од 20 лекова за лечење епилепсије. Ваш лекар може испробати различите лекове док не пронађе прави лек, дозу или комбинацију лекова за вас.

Приликом избора лека, размотрите следеће ствари:

• Врста напада.
• Како сте реаговали на претходне лекове за нападе.
• Друге болести које имате.
• Постоји могућност нежељених ефеката са другим лековима које узимате.
• Нежељени ефекти лекова за нападе (ако их има).
• твоје године.
• Опште здравствено стање.
• Цена.

Важно: Неки лекови против напада могу бити штетни за бебу током трудноће, зато обавезно обавестите свог лекара ако сте трудни или планирате трудноћу.

Ако лекови против нападаја не контролишу ваше нападе, ваш лекар ће разговарати о другим могућностима лечења, које могу укључивати посебне дијете, медицинске уређаје или операцију.

Дијетална терапија

Кетогена дијета и модификована Аткинсова дијета — обе дијете са високим садржајем масти, умереним садржајем протеина и ниским садржајем угљених хидрата — препоручују се неким особама са епилепсијом. Најчешће се препоручују деци која нису реаговала на лекове и нису погодна за операцију. Дијете са ниским гликемијским индексом такође могу помоћи у смањењу нападаја код неких људи.

Хирургија и уређаји

Ако лекови не контролишу ваше нападе и ако су ваши напади јаки, ваш лекар може размотрити операцију. Ако ваше нападе не контролише више од две врсте лекова, операција епилепсије може бити безбедан и ефикасан третман. Ако ваше нападе не контролишу лекови, важно је да се прегледате у центру за епилепсију како бисте видели да ли сте добар кандидат за операцију.

Хируршке опције укључују хируршку ресекцију абнормалног ткива, прекидање веза влакана која повезују делове мозга, стереотаксичку радиохирургију (циљано уништавање абнормалног можданог ткива) или имплантацију неуромодулационих уређаја. Ови уређаји шаљу електричне импулсе у мозак, смањујући нападе током времена.

Може ли се епилепсија спречити?

Иако многе ствари које узрокују мигрене не можемо контролисати или спречити, можете смањити ризик од развоја неких стања која могу довести до мигрене:

• Смањите ризик од трауматске повреде мозга: Увек носите сигурносни појас када возите и возите безбедно; носите кацигу када возите бицикл; држите непотребне предмете и жице подаље од пода код куће како бисте спречили падове; избегавајте пењање уз мердевине.
• Смањите ризик од можданог удара: Једите здраву исхрану (нпр. медитеранску исхрану), одржавајте здраву тежину и редовно вежбајте.
• Лечите се због злоупотребе супстанци. Алкохол и друге илегалне дроге могу оштетити ваш мозак, што може довести до деменције.

Да ли постоји потпуни лек за мигрену?

Не, тренутно не постоји потпуни лек за мигрене. Међутим, постоји много опција за лечење мигрене.

Да ли ћу увек имати нападе?

Уз правилан третман, око 70% људи ће бити без напада у року од неколико година. Преосталих 30% има стање које се назива епилепсија отпорна на лекове. Ове особе треба да оду у центар за епилепсију како би се утврдило да ли су добар кандидат за операцију епилепсије.

Колико дуго ћу морати да узимам лекове за нападе?

Зависи од врсте епилепсије коју имате и како реагујете на лекове. Неки људи који годинама немају нападе могу престати да узимају лекове. Ову одлуку доноси ваш лекар. Он или она ће узети у обзир многе факторе, као што су одсуство можданих лезија на вашем МРИ снимку, ЕЕГ записима и вашу медицинску историју. Неки људи ће можда морати да узимају лекове до краја живота.

Када треба да посетим лекара? Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако никада раније нисте имали напад, а мислите да га имате - или ако људи око вас кажу да сте „онесвешћени“ или без свести - обратите се свом лекару. Он или она вас могу упутити неурологу на даље тестирање.

Хитни случајеви! Ако имате напад који траје дуже од пет минута или ако имате више напада заредом и не можете да се освестите, одмах позовите 911 (или реците пријатељу или некоме у близини да позове 911). У Шри Ланки позовите службу хитне помоћи Сувасерија број 1990.

Како да управљам својим нападима?

Ове ствари вам могу помоћи да управљате својим нападима:

• Узимајте лек тачно онако како вам је прописао лекар. Ако пропустите дозу, одмах позовите свог лекара.
• Довољно спавајте (обично између седам и девет сати ноћу).
• Управљајте стресом. Стрес ослобађа одређене хемикалије у деловима мозга који су склонији нападима. Пробајте јогу, медитацију, вежбе дубоког дисања, биофидбек или друге технике опуштања како бисте смањили стрес.
• Редовно вежбајте (око 30 минута дневно, пет дана у недељи).
• Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола.
• Реците свим својим лекарима да имате епилепсију. Ако вам други лекар препише лекове за друго стање, питајте лекара који лечи вашу епилепсију. Неки лекови, као што су антидепресиви, антихистаминици и стимуланси, могу ометати ефикасност ваших лекова за нападе или изазвати нежељене ефекте.
• Увек обавестите свог лекара о свему што узимате - лекове који се издају без рецепта, витамине, суплементе и традиционалне лекове.
• Идентификујте своје окидаче напада и избегавајте их.
• Једите здраву исхрану.

Могу ли возити ако имам епилепсију?

У Шри Ланки је потребан лекарски извештај приликом подношења захтева за возачку дозволу или њеног обнављања. Ако имате стање као што је епилепсија, требало би да обавестите свог лекара. Питајте свог лекара да ли можете да возите. Генерално, није препоручљиво возити док се ваши напади не контролишу добро.

Које су компликације мигрене које угрожавају живот?

Напади могу изазвати озбиљне физичке повреде. Поред тога, животно угрожавајућа стања повезана са нападима укључују статус епилептикус и изненадну необјашњиву смрт код епилепсије (SUDEP).

Епилептични статус

Ово је напад који траје дуго (5 до 30 минута) или низ напада који се јављају један за другим, без времена за опоравак између. Ово се сматра медицинским хитним стањем.

Следеће се може урадити као хитна помоћ у болници:

• Давање лекова, кисеоника и течности кроз вену.
• Давање анестетика за изазивање коме и заустављање нападаја.
• ЕЕГ праћење да би се видело како реагујете на лечење.
• Тестови за проналажење узрока напада.

Изненадна необјашњива смрт код епилепсије (SUDEP)

Изненадна неочекивана смрт од епилепсије је ретко стање у којем иначе здрава, млада или особа средњих година са епилепсијом умире без икаквог очигледног узрока. Најчешће се ова смрт дешава ноћу или током спавања, непримећено. Истраживачи сматрају да су неки од могућих узрока:

• Неправилан откуцај срца: Напади могу изазвати озбиљан проблем са срчаним ритмом или срчани застој.
• Тешкоће са дисањем: Ако дисање престане (на пример, због апнеје у сну), недостатак кисеоника у срцу и мозгу може бити опасан по живот. Такође, понекад током конвулзивног напада, дисајни путеви могу бити блокирани, што може изазвати гушење.
• Удисање повраћања: Удисање повраћања током или након напада може блокирати дисајне путеве.
• Поремећај функције мозга: Напад може пореметити делове мозга који контролишу дисање и откуцаје срца.

Око једне од 1.000 особа са епилепсијом умре сваке године од СУДЕП-а. То је водећи узрок смрти код људи са неконтролисаним нападима. Да бисте смањили ризик од СУДЕП-а, знајте и избегавајте окидаче напада, узимајте лекове како је прописано и придржавајте се општих здравствених навика (довољно спавајте, вежбајте, једите здраву исхрану, избегавајте пушење и избегавајте прекомерну употребу алкохола или дрога).

Која је разлика између „конвулзије“, „нападаја“ и „епилепсије“?

• Конвулзија:Ово је стање које узрокује неконтролисано трзање мишића и губитак свести. Међутим, многи људи користе термине „конвулзија“ и „напад“ наизменично. Реч „конвулзија“ се такође користи за тонично-клонични напад.
• Напади: Ове нападе изазива абнормална електрична активност ваших можданих ћелија. Можете имати напад чак и ако немате симптоме. Лекари то називају „ЕЕГ нападом“ (што се може открити ЕЕГ тестовима). Често ће напад бити праћен разним горе поменутим симптомима. Напади су симптом епилепсије, али нису сви напади узроковани епилепсијом.
• Епилепсија: Ово је болест нервног система. Дефинише се као понављајући, упорни напади. Епилепсија је доживотно стање.

На крају крајева, запамтите ово !

Епилепсија није тако ретка као што можда мислите. Много људи широм света живи са овим стањем. Важно је да се може контролисати.

Запамтите, нисте сами. Уз правилан медицински третман, позитивне промене начина живота и подршку вољених особа, можете успешно живети са овим стањем.

• Ако ви или неко кога познајете има мигрене, следите одговарајуће медицинске савете.
• Узимајте лек на време.
• Идентификујте своје окидаче напада и избегавајте их.
• Покушајте да се добро наспавате, једете здраву исхрану и живите животом са мало стреса.
• Никада не губите наду. Како технологија напредује, појављују се нови третмани.

Ако имате још питања о овоме, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Они су увек спремни да вам помогну!

Мигрена , конвулзије, епилепсија, болест мозга, неуролошка болест, напад, лечење