Да ли ви или неко вама близак често доживљавате нападе? Хајде да причамо о епилепсији!

Ако видимо некога ко нам је близак како изненада има напад, дрхти и пада у несвест, сви се јако уплашимо, зар не? То је заиста страшна ствар. Али ако смо правилно информисани о овом стању, то нам даје велику снагу да помогнемо тој особи и да живимо са овим медицинским стањем. Зато данас, хајде да разговарамо о епилепсији, коју многи обично називају поремећајем са нападима.

Шта је епилепсија? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, епилепсија је хронично медицинско стање. Карактеришу је понављајући напади (напади) узроковани абнормалном електричном активношћу у можданим ћелијама. Замислите наше мождане ћелије као мале сијалице. Оне раде заједно у специфичном електричном обрасцу. Међутим, у мозгу особе са епилепсијом, овај електрични процес се изненада прекида, производећи неконтролисану електричну енергију попут изненадне олује са грмљавином. Тада се јавља напад. То може изазвати промене у вашој свести, контроли мишића (као што је дрхтање удова), сензацијама, емоцијама и понашању. Такође се назива и поремећај напада .

Ко може добити епилепсију?

Заправо, свако, у било ком узрасту, без обзира на пол или етничку припадност, може да развије епилепсију. Зато је тешко помислити „мени се то неће десити“.

Колико су чести напади широм света?

Само у САД, око 3,4 милиона људи има епилепсију. То значи око 3 милиона одраслих и 470.000 деце. Гледајући широм света, око 65 милиона људи пати од овог стања. Дакле, ово није толико неуобичајено.

Шта се заправо дешава у мозгу током напада?

Ћелије у нашем мозгу су одговорне за слање и примање порука по целом телу. Ове поруке путују попут електрицитета дуж жица, као електрични импулси од једне ћелије до друге. Код епилепсије, овај глатки, ритмични електрични образац је поремећен. Уместо тога, долази до изненадног налета електричне енергије између ћелија у једном или више делова мозга, слично неочекиваној олуји са грмљавином.Овај електрични поремећај узрокује губитак свести, промене у осећајима и емоцијама и неконтролисане покрете мишића.

Које су врсте нападаја и њихови симптоми?

Лекари класификују епилепсију на основу природе напада. Ова класификација зависи од тога где напад почиње у мозгу, вашег нивоа свести током напада и да ли постоје покрети мишића.

Постоје две главне категорије напада:

1. Напади са фокалним почетком

Ови напади почињу у одређеном подручју или мрежи ћелија на једној страни мозга. Раније су се називали „парцијални напади“. Постоје две врсте:

• Фокални напад са свесним почетком: Остајете свесни шта се дешава. Ово се раније називало „једноставним парцијалним нападом“. Симптоми могу укључивати:
  • Промене у вашим сензацијама – промене у томе како ствари осећају укус, мирис или звук.
  • Промене у емоцијама.
  • Неконтролисано трзање мишића, обично у рукама или ногама.
  • Осећаји попут виђења трепћућих светла, осећаја вртоглавице или утрнулости.
• Напад са фокалним почетком и оштећењем свести: Ваша свест је измењена или можете потпуно изгубити свест. Ово се раније називало „комплексни парцијални напад“. Симптоми могу укључивати:
  • Зурећи празно у празно.
  • Понављајући покрети као што су трептање, мљацкање уснама, жвакање или трљање руку.

2. Генерализовани напади

Ови напади истовремено утичу на мреже ћелија на обе стране мозга. Постоји шест главних типова:

• Абсенс напади: Ови напади подразумевају зурење у празан поглед, што значи привремени губитак свести. Могу се јавити мањи покрети мишића попут трептања очима, мљацкања усана или гестова рукама. Ови напади су чешћи код деце и трају само неколико секунди (обично мање од 10 секунди). Често се погрешно сматрају сањарењем. Раније су се називали „петит мал напади“.
• Атонски напади: „Атонски“ значи губитак мишићног тонуса. Током ових напада губите контролу мишића или постајете слаби. Ваши капци или глава могу да се спусте, или можете изненада пасти на земљу. Ови напади су такође кратки (обично мање од 15 секунди) и називају се још и „напади пада“ или „напади пада“.
• Тонички напади: „Тоничко“ се односи на укоченост мишића. Током њих, ваши мишићи се изненада укоче, као да сте смрзнути. Руке, ноге, леђа или цело тело могу се укочити, што узрокује пад. Током ових кратких напада (обично мање од 20 секунди), можете остати свесни или доживети благу промену свести.
• Клоничке конвулзије:„Клонус“ се односи на брзу, ритмичну контракцију и опуштање (трзање) мишића. Мишићи се више пута трзају неколико секунди до једног минута, или се прво укоче, а затим трзају неколико секунди до два минута.
• Тоничко-клонични напади: Ово је тип који већина људи замишља када помисле на „напад“. Комбинује укоченост мишића (тоник) и понављајуће трзање (клонични). Лекари ово називају и „конвулзијом“, а раније је био познат као „гранд мал напад“. Укључује губитак свести, пад на земљу и укоченост и трзање мишића у трајању од једног до пет минута. Може доћи и до грицкања језика, слињења или губитка контроле над бешиком и цревима.

Замислите да ваш пријатељ Камал изненада врисне и падне на земљу. Затим му се цело тело укочи, након чега следи брзо тресење руку и ногу. Пени му се на уста, а када се освести, могуће је да се нехотице упишкио. То је типична презентација тонично-клоничног напада.

• Миоклонични напади: Ови напади укључују изненадне, кратке трзаје или трзаје мишића, попут струјног удара („мио“ значи мишић, „клонус“ значи трзање). Обично трају само неколико секунди.

Да ли постоје специфични окидачи напада?

Да, постоје одређени догађаји или фактори који могу изазвати напад. Они се називају окидачи напада .

Често пријављени окидачи укључују:

• Стрес.
• Проблеми са спавањем – као што су недостатак сна, лош квалитет сна, умор, поремећен сан или поремећаји спавања попут „(апнеје у сну)“
• Употреба алкохола, апстиненцијална зависност од алкохола или употреба дрога.
• Хормонске промене, посебно оне повезане са менструалним циклусом жене.
• Болест или грозница.
• Трепћућа светла или обрасци.
• Лоша исхрана, дехидрација, недостатак витамина или минерала или прескакање оброка.
• Прекомерно напрезање.
• Одређена храна (кофеин је чест окидач).
• Дехидрација.
• Одређено доба дана или ноћи.
• Одређени лекови. Састојци попут „(дифенхидрамина)“ који се налазе у неким лековима за прехладу, алергије и спавање пријављени су као окидачи.
• Недостајуће дозе лекова за нападе.

Како да пронађем своје окидаче напада?

Неки људи примећују да се њихови напади јављају у одређено доба дана или у вези са одређеним догађајем. Можете водити дневник напада . Запишите време напада, све специфичне догађаје који су се десили око тог времена и како сте се осећали. Ако сумњате да је нешто окидач, проверите то. На пример, ако мислите да је кофеин окидач, забележите да ли се напад јавља сваки пут када попијете кофеин, или само након одређене количине, или у одређено доба дана. Пажљиво посматрање може открити да то заправо није окидач.

Који су знаци и симптоми епилептичног напада?

Главни симптом епилепсије су понављајући напади. Међутим, симптоми варирају у зависности од врсте напада који доживљавате.

Уобичајени знаци и симптоми:

• Привремена конфузија или губитак свести.
• Неконтролисани покрети мишића, трзање или губитак мишићног тонуса.
• Зурећи празно у празно.
• Привремене когнитивне промене, споро размишљање или тешкоће у говору и разумевању.
• Промене у чулима као што су слух, вид, укус, мирис или осећај утрнулости или пецкања.
• Тешкоће у говору или разумевању говора.
• Узнемирени стомак, осећај врућине или хладноће или јежење.
• Понављајући покрети попут мљацкања усана, жвакања, трљања руку или чачкања прстију.
• Психолошки симптоми као што су страх, паника, анксиозност или дежа ви (осећај да се нешто већ догодило).
• Убрзан рад срца и/или брзина дисања.

Већина људи са епилепсијом има тенденцију да има исту врсту напада сваки пут, тако да ће њихови симптоми бити слични од епизоде ​​до епизоде.

Који су узроци епилепсије?

У већини случајева (око 70%), специфичан узрок се не може утврдити. Познати узроци укључују:

• Генетика: Неки типови епилепсије (нпр. „јувенилна миоклонична епилепсија“ и „епилепсија из детињства“) могу се наслеђивати. Истраживачи верују да, иако одређени гени повећавају ризик од епилепсије, укључени су и други фактори.
• Мезијална темпорална склероза: Ожиљак у унутрашњем делу темпоралног режња близу уха, који може изазвати фокалне нападе.
• Повреде главе: Од саобраћајних несрећа, падова или било каквог ударца у главу.
• Инфекције мозга: као што су „(мождани апсцес)“, „(менингитис)“, „(енцефалитис)“ и „(неуроцистицеркоза)“.
• Имуни поремећаји: Стања у којима имуни систем напада мождане ћелије („аутоимуне болести)“).
• Развојни поремећаји: Абнормалности мозга присутне при рођењу су чест узрок, посебно у случајевима отпорним на лекове (нпр. „(фокална кортикална дисплазија)“, „(полимикрогирија)“, „(туберозна склероза)“).
• Метаболички поремећаји: Проблеми са начином на који тело обрађује енергију.
• Болести мозга и абнормалности крвних судова: „(тумори мозга)“, „(мождани удари)“, „(деменција)“ и малформације крвних судова попут „(артериовенских малформација)“.

Како се дијагностикује?

Технички, ако сте имали два или више неизазваних напада (што значи да нису узроковани привременим стањима попут одвикавања од алкохола или ниског нивоа шећера у крви), сматра се да имате епилепсију.Пре него што постави дијагнозу, ваш лекар (или специјалиста за епилепсију) ће обавити физички преглед, узети вашу медицинску историју и урадити анализе крви (како би се искључили други узроци). Питаће вас о вашим симптомима током напада и може обавити и друге тестове.

Ваш лекар може питати вас или чланове породице који су били сведоци напада:

• Да ли су се мишићи трзали?
• Да ли су се мишићи укочили?
• Да ли је дошло до губитка контроле црева или бешике?
• Да ли је било промена у дисању?
• Да ли је кожа постала бледа?
• Јеси ли зурио/згледала празно?
• Јеси ли изгубио свест?
• Да ли је било тешко разговарати или разумети?

Који тестови се користе за дијагностиковање овога?

Главни тестови су:

• ЕЕГ (електроенцефалографија): Мери електричну активност мозга. Одређени абнормални обрасци су повезани са нападима.
• Скенирање мозга: Тестови попут „(магнетне резонанце - МРИ)“ користе се за проверу тумора мозга, инфекција или абнормалности крвних судова.

Који су третмани доступни за епилепсију?

Лечење епилепсије укључује лекове против напада, дијететске терапије (обично уз лекове) и хируршке интервенције .

Лекови против нападаја

Ови лекови могу да контролишу нападе код 60% до 70% људи са епилепсијом. Овај третман је веома индивидуализован. Америчка агенција за храну и лекове (FDA) је одобрила више од 20 лекова за лечење епилепсије. Ваш лекар може да испроба различите лекове како би пронашао прави лек, дозу или комбинацију за вас.

Приликом избора лека, лекари узимају у обзир:

• Врста напада.
• Како сте реаговали на претходне лекове за нападе.
• Друга медицинска стања која имате.
• Потенцијалне интеракције лекова са другим лековима које узимате.
• Нежељени ефекти лекова за нападе.
• Твоје године.
• Опште здравље.
• Цена.

Важно: Неки лекови против напада могу бити штетни за бебу у развоју током трудноће. Ако сте трудни или планирате трудноћу, обавезно обавестите свог лекара.

Ако лекови не контролишу нападе и они су јаки, ваш лекар може размотрити операцију.

Дијетална терапија

Кетогена дијета и модификована Аткинсова дијета— обе су дијете са високим садржајем масти, умереним садржајем протеина и ниским садржајем угљених хидрата — препоручују се неким особама са епилепсијом. Ове дијете се најчешће препоручују деци која не реагују на лекове и нису кандидати за операцију. Дијета са ниским гликемијским индексом такође може помоћи у смањењу нападаја код неких особа.

Хирургија и уређаји

Ако лекови не контролишу нападе и они су јаки, ваш лекар може размотрити операцију. Ако се напади не контролишу након испробавања два различита лека, операција епилепсије може бити безбедан и ефикасан третман. Важно је да се прегледате у центру за епилепсију како бисте видели да ли сте кандидат за операцију.

Хируршке опције укључују уклањање абнормалног ткива (хируршка ресекција), сечење влакана која повезују делове мозга (дисконекција), стереотаксичку радиохирургију (уништавање абнормалног можданог ткива циљаним зрачењем) или имплантацију уређаја за неуромодулацију. Ови уређаји шаљу електричне импулсе у мозак како би временом смањили нападе.

Може ли се епилепсија спречити?

Иако су многи узроци епилепсије ван наше контроле, можете смањити ризик од развоја стања која доводе до епилепсије:

• Смањите ризик од трауматске повреде мозга (ТПМ): Увек носите сигурносни појас, возите безбедно, носите кацигу када возите бицикл, држите подове пода даље од опасности како бисте спречили падове и избегавајте пењање уз нестабилне мердевине.
• Смањите ризик од можданог удара: Једите здраву исхрану (као што је медитеранска исхрана), одржавајте здраву тежину и редовно вежбајте.
• Потражите лечење због злоупотребе супстанци. Алкохол и илегалне дроге могу оштетити мозак, што потенцијално може довести до епилепсије.

Да ли постоји лек за епилепсију?

Не, тренутно не постоји лек за епилепсију. Међутим, постоје многе опције лечења за њено управљање.

Да ли ћу заувек имати нападе?

Уз правилан третман, око 70% људи постаје без напада у року од неколико година. Преосталих 30% се сматра да имају епилепсију отпорну на лекове. Ове особе треба прегледати у центру за епилепсију како би се утврдило да ли су кандидати за операцију епилепсије.

Колико дуго ћу морати да узимам лекове за нападе?

Ово зависи од врсте епилепсије коју имате и колико добро реагујете на лечење. Неки људи који остану без напада неколико година могу престати да узимају лекове. Ову одлуку мора донети ваш лекар. Он ће узети у обзир различите факторе, укључујући одсуство можданих лезија на магнетној резонанцији, резултате ЕЕГ-а и вашу медицинску историју. Неким особама ће можда бити потребно да узимају лекове доживотно.

Када треба да се консултујем са лекаром? Када треба да одем на одељење хитне помоћи?

Ако никада раније нисте имали напад и сумњате да сте га доживели — или ако вам други кажу да сте зурили у празно или губили свест — консултујте се са својим лекаром. Он вас може упутити неурологу на даљу евалуацију.

Хитно! Ако доживите напад који траје дуже од пет минута или ако имате више напада заредом без повратка свести, одмах позовите 911 (или замолите некога у близини да позове 911).

Како да управљам својим нападима?

Следећи кораци вам могу помоћи у управљању епилепсијом:

• Узимајте лек тачно онако како вам је прописао лекар. Ако пропустите дозу, одмах се обратите лекару.
• Довољно спавајте (обично 7 до 9 сати по ноћи).
• Управљајте стресом. Стрес ослобађа одређене хемикалије у деловима мозга који су подложни нападима. Пробајте јогу, медитацију, вежбе дубоког дисања, биофидбек или друге технике опуштања како бисте смањили стрес.
• Редовно вежбајте (око 30 минута дневно, 5 дана у недељи).
• Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола.
• Обавестите све своје лекаре да имате епилепсију. Ако вам други лекар препише лекове за друго стање, консултујте се са својим неурологом. Одређени лекови, као што су антидепресиви, антихистаминици и стимуланси, могу ометати дејство лекова за нападе или изазвати нежељене ефекте.
• Увек обавестите свог неуролога о свему што узимате - укључујући лекове који се издају без рецепта, витамине, суплементе и традиционалне лекове.
• Идентификујте и избегавајте окидаче напада.
• Једите здраву исхрану.

Могу ли возити ако имам епилепсију?

У Сједињеним Државама, лекарски преглед и одобрење лекара су потребни приликом добијања или обнављања возачке дозволе ако имате историју епилепсије или нападаја. Питајте свог лекара да ли је безбедно да возите.Генерално, не би требало да возите док ваши напади нису добро контролисани.

Које су компликације епилепсије које угрожавају живот?

Напади могу довести до озбиљних физичких повреда. Поред тога, животно угрожавајућа стања повезана са епилепсијом укључују статус епилептикус и изненадну неочекивану смрт код епилепсије (SUDEP).

Епилептични статус

Ово је напад који траје дуго (5 до 30 минута) или низ напада где се особа не враћа свести између њих. Ово је медицинска хитност.

Хитни болнички третмани укључују:

• Давање лекова, кисеоника и интравенских течности.
• Изазивање медицинске коме употребом анестетика за заустављање нападаја.
• ЕЕГ праћење за процену одговора на лечење.
• Тестови за утврђивање узрока напада.

Изненадна неочекивана смрт код епилепсије (SUDEP)

„СУДЕП“ је ретко стање у којем иначе здрава особа са епилепсијом изненада умире без очигледног узрока. Најчешће се јавља током спавања или ноћу. Истраживачи верују да потенцијални узроци укључују:

• Неправилан откуцај срца: Напади могу изазвати озбиљне проблеме са срчаним ритмом или срчани застој.
• Тешкоће са дисањем: Ако дисање престане (нпр. због апнеје у сну), недостатак кисеоника у мозгу и срцу је опасан по живот. Такође, конвулзивни напад може блокирати дисајне путеве, узрокујући гушење.
• Аспирација повраћања: Удисање повраћања током или након напада може блокирати дисајне путеве.
• Поремећена функција мозга: Напади могу пореметити регионе мозга који контролишу дисање и откуцаје срца.

Око 1 од 1000 људи са епилепсијом умре од SUDEP-а сваке године. Ово је водећи узрок смрти код људи са неконтролисаним нападима. Да бисте смањили ризик, идентификујте и избегните окидаче, узимајте лекове тачно онако како је прописано и практикујте здраве навике (спавајте довољно, вежбајте, једите здраво, избегавајте пушење и ограничите употребу алкохола и дрога).

Која је разлика између „конвулзије“, „нападаја“ и „епилепсије“?

• Конвулзија: Укључује неконтролисано тресење мишића и измењену свест. Многи људи користе „конвулзију“ и „напад“ наизменично или користе „конвулзију“ да би означили тонично-клонични напад.
• Напад: Узрокован абнормалном електричном активношћу у можданим ћелијама. Можете имати напад без икаквих спољашњих симптома, што лекари називају „ЕЕГ напад“. Обично се напади јављају са различитим горе поменутим симптомима. Напад је симптом епилепсије, али нису сви напади узроковани епилепсијом.
• Епилепсија: Неуролошки поремећај који карактеришу понављајући, ничим изазвани напади. Епилепсија може бити доживотно стање.

На крају, запамтите ове кључне тачке!

Епилепсија није тако ретка као што можда мислите; много људи широм света живи са њом. Најважније је да се може контролисати.

Запамтите, нисте сами. Уз одговарајућу медицинску негу, позитивне промене начина живота и подршку вољених особа, можете успешно живети са овим стањем.

• Ако ви или неко кога познајете има епилепсију, следите савет стручног лекара.
• Узимајте лекове на време.
• Идентификујте и избегавајте окидаче напада.
• Дајте приоритет сну, здравој исхрани и управљању стресом.
• Никада не губите наду. Нове могућности лечења се стално појављују како медицинска технологија напредује.

Ако имате још питања, разговарајте са својим лекаром. Увек су спремни да вам помогну!

епилепсија , напади, напади, поремећаји мозга, неуролошки поремећаји, лечење