Да ли сте упознати са гастроинтестиналним неуроендокриним туморима (ГИ НЕТ) који се могу развити у вашем дигестивном систему?

Да ли понекад имате болове у стомаку, надимање или друге симптоме који се јављају стално? Или губите на тежини без очигледног разлога? Иако ово могу бити симптоми уобичајених болести, иза њих може бити ретко стање о коме би требало да будете свесни. Данас ћемо говорити о једном таквом стању. Зове се гастроинтестинални неуроендокрини тумори , или скраћено ГИ НЕТ . Не брините, о томе ћемо једноставно говорити.

Шта су ови неуроендокрини тумори дигестивног система (ГИ НЕТ)?

Једноставно речено, гастроинтестинални неуроендокрини тумори су ретка врста рака која се развија у неуроендокриним ћелијама у вашем дигестивном систему. Сада се можда питате шта су неуроендокрине ћелије. То је посебна врста ћелија које повезују наш нервни и ендокрини систем. Оне су попут малих центара за поруке. Ове ћелије се налазе на многим местима у нашем телу, укључујући и дигестивни систем.

Ваш гастроинтестинални тракт је дугачак систем налик цеви који вари храну коју једемо, апсорбује хранљиве материје и елиминише отпад. Ови тумори „GI NET-а“ (раније названи „карциноидни тумори“) најчешће се развијају у танком цреву и ректуму . Међутим, могу се развити и у желуцу, слепо цреву и једњаку. Понекад се ови тумори могу проширити изван дигестивног тракта, као што је јетра .

Кога највише погађа ово стање ГИ НЕТ-а?

Ово је релативно ретко стање. Према статистици, ово стање погађа око 4 од 100.000 људи . Чак и у земљи попут Сједињених Држава, само око 8.000 одраслих се сваке године дијагностикује са овом болешћу.

Ово стање обично погађа људе између 55 и 65 година. Међутим, може се развити код одраслих било које доби. Белци имају нешто већу вероватноћу да развију ово стање него црнци. Такође, подаци показују да су жене нешто склоније развоју овог „ГИ НЕТ-а“ него мушкарци.

Који су симптоми ГИ НЕТ-а?

Ево је најважнија ствар. Неки људи могу имати ове туморе у телу без икаквих симптома . Понекад се открију случајно када се нешто попут „скенирања“ уради из неког другог разлога.

Међутим, ако се симптоми ипак појаве, могу бити слични симптомима уобичајених, мање озбиљних болести. Зато се понекад могу открити прекасно. Проверите да ли вам ови симптоми звуче познато:

• Бол у стомаку: Ово би могао бити знак да имате зачепљена црева, вероватно због тумора ГИ НЕТ-а.
• Дијареја:Честа столица. Овај симптом је посебно чест код људи са стањем које се назива „карциноидни синдром“ (још један скуп симптома повезаних са „НЕО“) или код оних којима је жучна кеса или део црева хируршки уклоњен.
• Мучнина и повраћање: Ако мучнина и повраћање потрају, то може бити знак озбиљне болести.
• Ненамерни губитак тежине: Ако брзо смршате без дијете, вежбања или без очигледног разлога, то је чест симптом гастроинтестиналних неуроендокринопатија.
• Крв у столици: Ако је ваша столица тамноцрвена или катран, то могу бити знаци цревног крварења.
• Жутица: Због тога вам кожа и беоњаче очију постану жуте.
• Умор: Ово није само поспаност. То је осећај невероватног умора све време, немогућност да се било шта уради.

Запамтите, само присуство ових симптома не значи да имате гастроинтестинални неуропатски синдром. Међутим, ако ови симптоми потрају, важно је да се обратите лекару за савет.

Који су узроци ГИ НЕТ-а?

У ствари, медицински истраживачи још увек нису успели да пронађу дефинитиван узрок гастроинтестиналних невроендокринних тумора (ГНН). Међутим, открили су да људи са ниском желудачном киселином (хипохлорхидријом) имају везу са овим стањем.

Поред тога, људи са одређеним наследним стањима и синдромима могу бити изложени повећаном ризику од развоја гастроинтестиналних невроендокринних тумора. Нека од ових стања укључују:

• Мултипла ендокрина неоплазија (МЕН): Постоје два типа ове неоплазије. Један тип (МЕН1) узрокује да ваша штитна жлезда, паратироидне или надбубрежне жлезде постану преактивне или да развију туморе. Други тип (МЕН2) узрокује да ваш панкреас, хипофиза или паратироидне жлезде постану преактивне или да развију туморе.
• Фон Хипел-Линдауова болест: Ово је такође веома ретко стање. Узрокује стварање неканцерозних (бенигних) тумора у различитим деловима тела.
• Неурофиброматоза тип 1: Ово је такође ретко стање. Узрокује стварање тумора на кожи и живцима, а може утицати и на очи и друге делове тела.

Како лекари дијагностикују ово стање ГИ НЕТ-а?

Ако имате горе наведене симптоме или ако постоји било каква сумња из било ког другог разлога, лекари ће обавити разне тестове.

• Рендгенски снимак: Овим се могу снимити снимци онога што се налази у телу. Међутим, понекад је тумор гастроинтестиналног нето-а превелик или премали да би се видео на рендгенском снимку. У том случају, ваш лекар може препоручити друге врсте скенирања.
• Компјутеризована томографија (ЦТ):Ово користи рачунар и серију рендгенских снимака да би се створио тродимензионални (3Д) приказ ваших органа и костију. ЦТ скенирање може показати ствари попут величине тумора и да ли се проширио на јетру или друга подручја.
• Магнетна резонанца (МРИ): Овај тест користи магнет, радио таласе и рачунар да би се добиле веома јасне слике ваших органа и костију.
• Ендоскопија: У овој процедури, лекари користе ендоскоп, танак инструмент у облику цеви са светлом и камером на предњој страни, да би прегледали унутрашњост вашег горњег дигестивног тракта. Ова цев се може уметнути кроз уста или ректум. Колоноскоп се користи за преглед доњег дела вашег дигестивног тракта.
• Ендоскопски ултразвук (EUS): Овај преглед користи ендоскоп и високоенергетске звучне таласе за снимање слика дигестивног система. Ендоскоп се убацује кроз уста или ректум, а сонда на крају шаље звучне таласе у дигестивни тракт. Одјеци који се одбијају од ткива унутра стварају слике које се називају сонограми.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ): Овај тест открива неуроендокрине туморе помоћу посебне боје (која је посебно дизајнирана за откривање неуроендокриних туморских ћелија).
• Биопсија: Ово је најчешћи тест који се користи за потврђивање дијагнозе. У њему се мали комад ткива узима са сумњивог подручја и испитује под микроскопом како би се видело да ли постоје ћелије рака.

Да ли постоје различити степени неуроендокриних тумора?

Да, лекари користе систем оцењивања за класификацију ових тумора. То им помаже у планирању лечења. Стадијум тумора се одређује испитивањем ћелија рака под микроскопом. Они посматрају колико се ћелија дели, колико брзо се деле и колико су ћелије сличне ћелијама рака у односу на здраве ћелије. Ево фаза „GI NET“:

• Степен 1 ​​(тумор ниског степена): Ове ћелије се деле веома споро. То значи да тумор расте веома споро.
• Степен 2 (тумор средњег степена): Брзина којом се ове ћелије деле је умерена.
• Степен 3 (тумор високог степена): Ове ћелије се веома брзо деле, тако да тумор веома брзо расте.

Који су третмани за гастроинтестиналне ендокрине туморе (ГИ НЕТ)?

Постоји неколико начина лечења гастроинтестиналних невроендокринних тумора (ГНЕ). Лекари бирају најбољи третман за вас на основу многих фактора, укључујући степен вашег рака, могуће нежељене ефекте лечења, ваше опште здравље и ваше личне преференције. Постоји неколико главних опција лечења: активни надзор, хирургија и медицински третмани.

Шта је активни надзор?

Ако тумор расте веома споро и има мали ризик од ширења на друге делове тела, лекари могу предложити третман који се назива „активни надзор“. Ово подразумева проверу у редовним интервалима , уместо да се одмах започне са великим лечењем.

• Сликовни тестови попут ЦТ скенирања.
• Крвне анализе као што је комплетна крвна слика (ККС).
• Физички преглед.

Које се операције изводе за ГИ НЕТ?

Врста операције која се изводи за ГИ НЕТ зависи од фактора као што су локација тумора и да ли се проширио на друге делове тела.

Веома је важно да пре операције ваш хируршки тим зна да ли имате „(карциноидни синдром)“ (стање које показује знаке „неуроендокриних тумора“). Јер, ако имате „(карциноидни синдром)“, операција може изазвати компликације које могу бити опасне по живот. Ако хирург зна за ово, покушаће да спречи ове компликације давањем посебних лекова пре, током и после операције.

Неке од најчешћих операција које се изводе за ГИ НЕТ су:

• Делимична гастректомија: Ово подразумева уклањање дела желуца.
• Ресекција танког црева: Ово подразумева уклањање дела танког црева који садржи тумор. Хирург такође може извршити анастомозу (поновно спајање два краја пресеченог црева). Лимфни чворови близу танког црева се обично такође уклањају и прегледају под микроскопом како би се видело да ли постоје ћелије рака.
• Апендектомија: Хирурзи могу уклонити слепо црево или кроз велики рез или лапароскопском операцијом (мали рез са уметнутом камером).
• Хемиколектомија: У овом случају се уклања десна или лева страна дебелог црева, заједно са оближњим крвним судовима и лимфним чворовима.
• Доња предња ресекција: Хирурзи уклањају део ректума, али остављају анус нетакнутим. Ово вам омогућава нормално пражњење црева.
• Абдоминоперинеална ресекција (APR): Овом операцијом се уклања анус, ректум и део дебелог црева . Ову операцију често прати колостомија. То значи да се прави отвор од дебелог црева до површине абдомена како би столица (отпад из дигестивног система) могла да прође.
• Ресекција јетре: Ова операција уклања гастроинтестиналне нетоцелулозе који су се проширили на јетру.

Које су компликације или нежељени ефекти ове операције?

Све ове операције могу имати значајне нежељене ефекте . Понекад вам може бити потребна додатна помоћ код куће док се опорављате. Питајте свог лекара шта да очекујете након одређене операције коју имате.

Да ли ће операција гастроинтестиналног нетопа (GI NET) утицати на мој начин живота?

Да, могу постојати нежељени ефекти . Пошто ове операције често уклањају део вашег система за варење, може доћи до промена у начину на који једете и пијете, чак и у начину на који идете у тоалет. Ваш хирург ће вам тачно објаснити како ће операција утицати на вас и шта ће он или она учинити да би решили евентуалне проблеме са варењем.

Који други третмани су доступни за ГИ НЕТ?

Лекари понекад могу комбиновати ове третмане са операцијом:

• Хемотерапија: Ово користи различите врсте лекова дизајнираних да убијају ћелије рака.
• Циљана терапија: Ова терапија користи лекове или друге супстанце које нападају само ћелије рака, без оштећења нормалних здравих ћелија.
• Имунотерапија: Ово користи сопствени имуни систем вашег тела да убије ћелије рака или заустави њихов раст.
• Радиотерапија: Ова терапија користи јаке енергетске снопове за убијање ћелија рака или заустављање њиховог раста.
• Аналози соматостатина: То су синтетички облици хормона соматостатина. Ваш соматостатин делује тако што спречава ваше тело да производи превише хормона.

Који су нежељени ефекти или компликације ових третмана?

Сваки од ових третмана утиче на сваку особу другачије. Стога је важно да са својим лекаром јасно разговарате о користима и нежељеним ефектима сваког третмана. Ово ће вам помоћи да разумете како ће сваки третман утицати на вас. Ваш лекар ће препоручити третмане на основу вашег општег здравственог стања и ваших личних преференција.

Да ли се гастроинтестинални ендокрини тумори могу спречити?

Нажалост, тренутно не постоји начин да се спрече гастроинтестинални невроендокринни тумори (ГНН). Међутим, медицински истраживачи су пронашли везу између одређених наследних синдрома и/или медицинских стања и ризика од развоја неуроендокриних тумора. Разговарајте са својим лекаром о својој медицинској историји и медицинској историји ваше породице. Он или она могу препоручити посебне тестове за откривање раних знакова ГННН, како би се тумори могли открити и лечити рано.

Ако имам ово стање, шта треба да очекујем?

Ваша прогноза зависи од тога када се рак дијагностикује и када се започне лечење. Приближно 97% људи који приме лечење пре него што се рак прошири на друге делове тела ће преживети.Пет година након дијагнозе. Ако се тумор проширио на оближња ткива или лимфне чворове, та петогодишња стопа преживљавања пада на 95%. Приближно 67% људи са гастроинтестиналним неуроендокриним туморима који су се проширили ван дигестивног тракта живи пет година након дијагнозе.

Гастроинтестинални нетоцелуларни тумор (ГНН) се може вратити. У зависности од величине, степена и локације тумора, можда ћете морати редовно да радите контролне тестове. На пример, ваш лекар може препоручити ЦТ скенирање једном годишње током прве три године након лечења и физички преглед сваке године. Питајте свог лекара о контролним прегледима и тестовима који су специфични за ваше стање.

Како да се бринем о себи?

Ако имате гастроинтестинални неуроендокрини тумор, вероватно ће вам бити потребна операција. Хирурзи обично користе отворене резове, који су већи од лапароскопске операције. То значи да ћете морати да останете у болници неколико дана, а затим да се опорављате код куће неколико недеља.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Можда ћете имати редован распоред праћења како бисте видели да ли се ваш рак вратио. Питајте свог хирурга који симптоми након операције могу бити знаци озбиљног стања. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах потражите медицинску помоћ:

• Изненадне јаке тешкоће са дисањем.
• Ако је температура виша од 100,4 степена Фаренхајта (38,3 степена Целзијуса).
• Ако је бол јак или ако се не може контролисати лековима против болова.
• Ако из хируршке ране излази зелени гној непријатног мириса, посебно ако је подручје око ране вруће на додир или ако је веома црвено.
• Ако непрестано повраћате или имате дијареју.

Гастроинтестинални неуроендокрини тумор (ГИ НЕТ) може бити болест која мења живот. То је зато што многи људи са овим стањем морају да се подвргну операцији уклањања дела или целог дигестивног система. Ваша операција може променити начин на који једете, пијете и идете у тоалет. Ваш медицински тим зна да прилагођавање овим променама није увек лако. Ако имате било каквих питања или недоумица, поделите их са својим лекаром. Они ће разумети вашу ситуацију и помоћи вам да пронађете решења.

Које су најважније ствари које желимо да закључимо из ове приче?

• „GI NET“ је релативно ретка врста канцерогеног тумора , али је важно бити свестан тога.
• Неки људи могу имати ове симптоме без икаквих симптома , али будите свесни симптома попут болова у стомаку, дијареје и ненамерног губитка тежине.
• Нека ове расту.Тачан узрок још није утврђен, али неки наследни фактори могу играти улогу.
• Постоје разни тестови за дијагностиковање болести, као што су „ЦТ скенирање“, „МРИ“, „ендоскопија“ и „биопсија“.
• Могућности лечења укључују хирургију, хемотерапију и радиотерапију . Ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас.
• Рана дијагноза и почетак лечења значајно повећавају шансе за опоравак.
• Ако имате било какве сумње или питања о овоме, не бојте се да разговарате са својим лекаром . Они су ту да вам помогну.

ГИ НЕТ, гастроинтестинални неуроендокрини тумори, рак, рак црева, неуроендокрини тумори, дигестивни систем, симптоми