Будимо свесни примарног билијарног холангитиса (ПБЦ), тихе болести која погађа јетру

Да ли се често осећате уморно или вас сврби без разлога? Понекад можда не обраћамо много пажње на ове ствари као нормалне ствари у нашем свакодневном животу. Међутим, оне понекад могу бити знак упозорења из нашег тела. Конкретно, могу бити први знаци проблема са нашом јетром. Данас ћемо говорити о болести која може неприметно да утиче на тело. То је примарни билијарни холангитис, или скраћено ПБЦ.

Једноставно речено, шта је примарни билијарни холангитис (ПБЦ)?

Замислите да се унутар ваше јетре налази систем веома финих, сићушних цеви. То је као гране дрвета које се разгранавају. То су оно што називамо жучним каналима. Главна функција ових канала је да преносе течност која се зове „жуч“ коју производи јетра из јетре, односно у наш систем за варење. Ова жуч је веома важна за нас, јер управо она помаже у растварању масти у храни коју једемо.

Сада, код болести која се зове примарни билијарни холангитис (ПБЦ), наш сопствени имуни систем грешком напада ове жучне канале. То узрокује упалу, односно оток, у жучним каналима. Временом, ова упала оштећује жучне канале и постепено их уништава.

Шта се онда дешава? Као зачепљена водоводна цев, жуч не може да тече и заглављује се у јетри. Заглављена жуч почиње да оштећује ћелије јетре. Како се ово оштећење наставља, ожиљно ткиво почиње да се формира уместо здравог ткива јетре. На крају, јетра постепено постаје тврда и њена функција се смањује. Ово стање називамо цирозом . У прошлости се ова болест називала и примарном билијарном цирозом.

Да ли је ова болест заиста озбиљна?

ПБЦ је прогресивна и хронична болест. То значи да се не побољшава преко ноћи и симптоми се могу погоршати током времена. У раним фазама, можда уопште нема симптома. Међутим, ако се болест не контролише, може на крају довести до отказивања јетре. У том тренутку, може бити опасна по живот ако се не изврши трансплантација јетре.

Ко је највероватније да ће добити ову болест?

Једна ствар која се истиче када се говори о овој болести јесте да је веома честа међу женама.То јест. На сваког мушкарца који добије ову болест, око 10 жена је добије. Постоји такав јаз.

• Болест се често дијагностикује након 40 година.
• Такође, ако неко у вашој породици има друге аутоимуне болести , можете бити изложени већем ризику од развоја једне од њих, што указује на могућност генетске везе.

Који су симптоми и компликације ПБЦ-а?

Многи људи не осећају никакве симптоме у раним фазама болести. Понекад се открије случајно када се ради анализа крви из другог разлога. Али како болест напредује, симптоми почињу да се појављују.

Уобичајени симптоми који се јављају први

• Умор: Ово је најчешћи симптом. Без обзира колико спавате или се одмарате, умор који осећате не нестаје.
• Свраб коже: Свраб се може јавити, посебно на длановима и стопалима. Међутим, може се јавити било где на телу. За неке људе, свраб може бити неподношљив.

Ови симптоми се не јављају на исти начин код свих. Код неких се појављују одмах на почетку болести, док се код других појављују много касније.

Компликације које се могу јавити како болест напредује

Када жуч не може правилно да тече, почиње да се акумулира у нашој крви. Такође, проблеми настају јер систем за варење не прима жуч. Како се ожиљци на јетри повећавају, притисак се такође повећава на крвне судове који пролазе кроз јетру. То може довести до разних компликација. Погледајмо их у табели.

Који је прави узрок ПБЦ-а?

Као што смо раније поменули, ПБЦ је аутоимуна болест . Једноставно речено, „војска“ нашег тела (имуни систем) погрешно напада наше добре ћелије. То је као да нападамо сопствене сународнике, мислећи да су непријатељи. Код ПБЦ, овај „напад“ се дешава на жучне канале у јетри.

Лекари још увек не знају тачно зашто се ово дешава, али верују да постоји неколико могућих узрока:

1. Генетски фактор: Ако неко у породици има ове болести, већа је вероватноћа да ће их развити и други.

2. Фактори животне средине: Када вирус, бактерија или хемикалија уђу у тело, имуни систем генетски предиспониране особе може бити покренут да неправилно функционише.

Како се ова болест дијагностикује? (Дијагноза)

Када обавестите свог лекара о својим симптомима, он ће вас прегледати и наручити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

1. Анализе крви: Ово је најважнији тест. Постоје две ствари које се посебно разматрају.

• Антитела: Око 95% људи са ПБЦ има специфично антитело названо антимитохондријално антитело (АМА) у крви.
• Ензими јетре: Када је јетра оштећена, одређени ензими (посебно алкална фосфатаза - АЛП ) се повећавају у крви.

2. Тестови снимања: Ако анализе крви указују на ПБЦ, ваш лекар може затражити скенирање како би се прегледала ваша јетра и жучна кеса. Ово такође може помоћи да се искључе други узроци ваших симптома. Ултразвучни преглед је обично први тест који се ради. Магнетна резонанца се може урадити да би се добиле јасније слике.Можете се осврнути и на један.

3. Биопсија јетре: Понекад (посебно код људи који немају АМА антитела у крви), узима се веома мали комад ткива јетре и испитује под микроскопом како би се потврдила дијагноза и утврдио тачан обим оштећења јетре.

Који су третмани за ПБЦ?

Још увек не постоји лек за ПБЦ. Међутим, постоје веома ефикасни третмани за смањење оштећења јетре узрокованог болешћу, контролу прогресије болести и управљање симптомима.

Лекови

• Урсодеоксихолна киселина (УДЦА): Ово је главни лек за ПБЦ. То је природна жучна киселина. Овај лек помаже у уклањању жучи из јетре и смањује оштећење јетре. Може бити веома ефикасан када се започне рано у болести.
• Остали лекови: За оне који не реагују добро на УДЦА, ваш лекар може препоручити друге лекове, као што је обетихолна киселина . Поред тога, сада се користе новији лекови, као што су селаделпар и елафибринор .
• Лекови за симптоме:
• За свраб коже: Користе се лекови попут холестирамина, антихистаминика и терапије ултраљубичастим светлом.
• За недостатак витамина: Дају се суплементи који садрже витамине А, Д, Е и К.
• За умор: Неки људи могу пронаћи олакшање од стимулативних лекова попут модафинила.

Хирургија

Ако функција ваше јетре настави да опада и не контролише се лековима, ваш лекар вас може ставити на листу чекања за трансплантацију јетре . Трансплантације јетре код ПБЦ су веома успешне. Можете живети нормалним животом након трансплантације. Иако је могуће да се ПБЦ врати у нову јетру, то је веома ретко.

Шта треба да знам о животу са овом болешћу?

ПБЦ често напредује веома споро. Може проћи 15-20 година да болест достигне своју завршну фазу. Ако се болест дијагностикује и лечи рано, тешки случајеви болести могу се спречити или одложити. Многи људи контролишу своје симптоме лековима и живе годинама без већих поремећаја у свакодневном животу.

Међутим, код неких људи болест може брже напредовати. Прекомерни умор и повишен ниво билирубина у крви могу бити знаци да болест брзо напредује.

Ствари које можете учинити да заштитите своју јетру

Праћење доброг начина живота и прехрамбених навика помоћи ће вам да ваша јетра буде здрава што је дуже могуће.

• Потпуно престаните са пушењем, алкохолом и непотребном употребом дрога.Ове супстанце су веома штетне за јетру.
• Једите више интегралних намирница као што су свеже поврће, воће и зачинско биље уместо прерађене, паковане хране.
• Смањите засићене масти и бирајте храну која садржи незасићене или „добре“ масти (нпр. авокадо, ораси, маслиново уље).
• Вежбајте сваки дан. Чак је и нешто једноставно попут ходања добро. Вежбање са теговима помаже у одржавању јаких костију.

Живот са хроничном болешћу попут ове може бити ментално исцрпљујући. Разговарајте са својим лекаром о начинима за смањење физичког, менталног и емоционалног стреса. Потражите саветовање ако је потребно. Запамтите, ваше опште здравље је много веће од ове болести.