Бол у грудима, али не и проблем са срцем? Хајде да разговарамо о (некардијалном болу у грудима)

Замислите да изненада осетите бол у грудима, као да вам се на њих ставља терет. Зар вас то не хвата паником? Наш ум јури од страха: „Да ли је ово срчани удар?“ Тај страх је заправо разуман. Али да ли сте знали да нису сви болови у грудима узроковани срчаним проблемом. Понекад узрок овог бола може бити нешто што нема никакве везе са срцем. Данас ћемо у овом чланку говорити о болу у грудима који плаши многе људе, али није повезан са срцем, а који је медицински познат као (некардијални бол у грудима - NCCP) .

Једноставно речено, о чему се заправо ради?

Некардијални бол у грудима (НБГГ) је једноставно бол у грудима који се јавља без икаквих проблема са срцем. Може се осећати потпуно исто као бол који настаје од срчаног удара (ангине). Зато нас често збуњује и плаши.

Сада можда размишљате: „Ако није срце, зашто боли у грудима?“ То је добро питање. Наш једњак се налази веома близу места где се налази наше срце у грудима, где храна иде у желудац када једемо. Сигнали бола из оба органа се преносе до мозга истим нервним системом. Дакле, понекад мозак не може да разликује да ли бол долази из срца или једњака. То је као да осећате проблем код куће као да је проблем код куће.

Оно што многи од нас називају „горушицом“ заправо није срчани проблем, већ упала узрокована желудачном киселином која се пење у једњак. Упркос називу, то нема никакве везе са срцем. Ово је одличан пример НЦПЦ-а.

Како се осећа овај бол? Који су симптоми?

Као што је раније поменуто, овај бол је веома сличан болу који се јавља током срчаног удара. Стога може бити мало тешко разликовати ова два. Хајде да погледамо који су ови симптоми.

Овај бол понекад може почети након обилног оброка или када сте под стресом. Може трајати од неколико секунди до неколико сати. Ако бол траје дуже од неколико минута, паметно је одмах потражити лекарски савет.

Зашто се ово дешава? Који су главни разлози?

У реду, сада да видимо шта би још могло да изазива овај бол, ако не срце.

1. Проблеми са једњаком

Ово је најчешћи разлог за НЦЦП.

• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест): Једноставно речено, ово је стање које се јавља када гастритис постане тежак. Киселина у желуцу се појављује и путује кроз једњак у грло. Ова киселина сагорева зидове једњака, узрокујући упалу и бол. То је оно што смо назвали „горушица“, као што смо раније говорили.
• Езофагитис: Поред ГЕРБ-а, друге инфекције, одређени лекови или алергије могу изазвати отицање слузокоже једњака. Овај оток такође може изазвати бол у грудима.
• Проблеми са мишићима једњака: Наш једњак је цев састављена од мишића. Ако ови мишићи не раде правилно, могу се изненада грчити или стегнути. То може изазвати јак бол у грудима и отежано гутање.
• Преосетљивост једњака: Неки људи имају веома осетљиве живце у једњаку. Чак и мала промена притиска, или чак мала количина киселине, коју нормална особа не би приметила, може им се јако повредити.

2. Мускулоскелетни бол

Понекад бол не долази из унутрашњости грудног коша, већ из грудног зида.

• Бол у грудима може бити узрокован и стањима као што су покидано ребро, модрица ребра или упала хрскавице која повезује ребра (костохондритис) .
• Једноставан начин да се ово идентификује је да притиснете прстом директно на подручје где осећате бол, а ако се бол појача, вероватно је у питању бол повезан са мишићима или костима, као што је овај.

3. Психолошка стања

Ово је изненађујућа чињеница за многе, али је веома важна.

• Ствари које осећамо у себи, попут стреса, анксиозности и депресије, могу се манифестовати као физички бол, посебно бол у грудима.
• Замислите да се изненада осећате веома уплашено и анксиозно (напад панике), тешко вам је да дишете, груди вам се стежу, срце вам брже куца и осећате се као да имате срчани удар. Иако је ово ментално стање, бол који осећате је 100% стваран бол.

4. Болести плућа

Иако ретко, бол у грудима може бити узрокован и одређеним плућним стањима, као што су плеурални излив или пнеумоторакс .

Како лекари ово откривају?

Идете у болницу, посебно на одељење за хитне случајеве (ЕТУ), са боловима у грудима.Када одете, прва ствар коју ће лекар урадити јесте да провери да ли имате срчано обољење опасно по живот. То је приоритет.

1. Потврђивање да нема срчаних обољења:

• Крвни тестови: Ови тестови проверавају ензиме који се акумулирају у крви током срчаног удара.
• ЕКГ (електрокардиограм): Електрична активност срца се проверава како би се утврдило да ли постоје абнормални обрасци.
• Тест оптерећења вежбањем: ЕКГ се снима док вежбате како би се видело како ваше срце реагује на стрес.
• ЦТ срца: Овај тест се може урадити да би се утврдило да ли постоје блокаде у крвним судовима срца.

Тек након што уради све ове тестове и буде 100% сигуран да узрок бола у грудима није срце, лекар ће доћи до закључка да имате НЦПЦ.

2. Затим, пронађите узрок:

• Тада можете бити упућени гастроентерологу .
• Тамо се изводе тестови као што су горња ендоскопија (преглед једњака и желуца сондом са камером), езофагеална манометрија или тест pH вредности једњака како би се покушао пронаћи тачан узрок бола.
• Понекад ће ваш лекар прво покушати са неким лековима за ГЕРБ (као што су инхибитори протонске пумпе - ППИ). Ако ти лекови смање бол у грудима, може се потврдити да је ГЕРБ узрок.

Који су третмани?

Лечење зависи од узрока вашег бола.

• Ако је узрок ГЕРБ: Дају се лекови као што су инхибитори протонске пумпе (ППИ) који смањују производњу желудачне киселине. То су најчешће коришћени и најефикаснији третмани.
• Ако је узрок проблем са мишићима у уретри: Постоје лекови или други третмани за опуштање тих мишића или обнављање њихове функције.
• Ако је узрок стрес или анксиозност: Психолошка терапија и управљање стресом су веома важни. Такође, понекад се антидепресиви , као што су трициклични антидепресиви или ССРИ , дају у веома ниским дозама. Ови лекови се не користе само за лечење депресије, већ се користе и за контролу дуготрајних болова у нервима. Дакле, ако вам лекар препише лек, немојте мислити: „Нисам луд, зашто дајем овај лек?“

Бол у грудима који није срчаног порекла обично није опасан по живот. Међутим, може значајно утицати на квалитет вашег живота. Није лако живети са сталним страхом од бола у грудима. Такође, ако се основни узрок (нпр. ГЕРБ) не лечи, то може довести до других компликација током времена.