Да ли су вам дланови и табани црвени и упаљени? Могао би бити „синдром шака-стопала“!

Ако се подвргавате хемотерапији за рак или познајете некога ко се подвргава, понекад можете осетити благу промену, црвенило, оток или бол у длановима и табанима. За неке, ово може бити помало узнемирујуће искуство. Не брините, ово је честа појава. Данас ћемо говорити о овом стању које се назива „синдром шака-стопала - СШС“ или како га лекари називају „палмарно-плантарна еритродизестезија“ .

Шта је „синдром шака-стопала“? Хајде да га једноставно схватимо!

Једноставно речено, „синдром шака-стопала“ је кожна реакција узрокована одређеним лековима за „хемотерапију“. Конкретно, ваши дланови и табани могу постати црвени, отечени, а понекад и болни. Ово је честа нуспојава лечења рака. Зато је важно бити свестан овога.

Које врсте хемотерапијских лекова узрокују синдром шаке и стопала?

Не изазивају сви лекови за хемотерапију ово стање. Међутим, постоје одређени лекови за које је утврђено да га вероватније изазивају. Овај „синдром шака-стопала“ је први пут идентификован када су пацијентима са леукемијом дате високе дозе лека „цитарабин“.

Најчешће врсте хемотерапијских лекова који узрокују ХФС су:

• `(Капецитабин)`
• `(Доцетаксел)`
• (Пегиловани липозомални доксорубицин - ПЛД)
• `(5-флуороурацил)`

Постоје и друге врсте хемотерапије које могу изазвати ХФС, мада у мањој мери:

• `(Блеомицин)`
• `(Цисплатин)`
• `(Циклофосфамид)`
• `(Даунорубицин)`
• `(Доксифлуридин)`
• `(Етопозид)`
• (Флударабин)
• `(Гемцитабин)`
• `(Хидроксиуреа)`
• `(Идарубицин)`
• `(Иксабепилон)`
• `(Метотрексат)`
• `(Митотан)`
• `(Паклитаксел)`
• `(Тегафур)`
• `(Тиотепа)`
• Винорелбин

Ако узимате било који од ових лекова, добра је идеја да будете мало опрезни у вези са „(HFS)“. Али запамтите, неће га развити сви који узимају ове лекове.

Који су фактори ризика за развој „синдрома шака-стопала“?

Главна ствар је количина лека за хемотерапију коју добијате и начин примене . Размислите о томе, ако је количина лека за хемотерапију коју добијате велика или ако лек узимате континуирано, шансе за развој овог стања су велике. То јест, ако имате пуно лекова за хемотерапију у телу дуже време, ризик од развоја синдрома узнемиреног стања са срчаним умором је висок.

Који су симптоми „синдрома шака-стопало“? Како га препознајемо?

Ови симптоми обично почињу да се јављају две до три недеље након почетка хемотерапије. У почетку можете осетити благу утрнулост у рукама и стопалима. Касније можете приметити симптоме као што су:

• Отицање и промена боје руку и стопала: Особе са светлом кожом или оне са ниским нивоом меланина могу приметити црвенило дланова и табана (слично опекотинама од сунца). Особе са смеђом или црном кожом или оне са високим нивоом меланина могу приметити потамњење коже на длановима и табанима.
• Отицање врхова прстију: Отицање може бити приметније, посебно у подручјима попут јастучића врхова прстију.
• Затегнутост коже, бол или осећај затегнутости при додиру: Кожа може бити затегнута или болна при додиру.
• Пликови или љуштење коже: Понекад се кожа може љуштити и стварати пликове.
• Бол када длан или табан удари у нешто: На пример, можете осетити бол када ходате или додирујете нешто.

Ови симптоми могу бити веома благи и безболни за неке, док други могу искусити јак бол који онемогућава обављање свакодневних активности.

Како лекари дијагностикују „синдром шака-стопала“?

Ако ваш лекар или медицинска сестра примете ове симптоме док примате хемотерапију, посумњаће да је у питању синдром шака-стопало.

Међутим, ако такође узимате врсту лека против рака која се зове „(мултикиназни инхибитори)“, ваш лекар ће морати да размисли о нечем другом. То је стање које се назива „(Реакција коже шака-стопала - HFSR)“. Ово је такође нежељени ефекат „(мултикиназних инхибитора)“. „(HFSR)“ такође изазива промене на кожи. На пример, болна, дебела, жута кожа може се развити у подручјима као што су зглобови, табани и дланови.

Због тога, лекар понекад може узети ћелије коже од вас и погледати их под микроскопом како би тачно утврдио да ли имате ХФС или ХФСР.

Да ли постоји начин да се измери тежина „синдрома шака-стопала“?

Да, Национални институт за рак је увео метод за класификацију тежине овог стања, који се назива систем оцењивања . Ваш лекар ће одлучити како да вас лечи на основу вашег HFS степена.

• „Синдром шака-стопало (1. степен)“: Може доћи до отока и промене боје (црнила или поцрњења) дланова и табана, али без бола .
• „Синдром шака-стопало (2. степен)“: Поред симптома „(1. степена)“, могу се јавити пликови, крварење и љуштење коже. Може се јавити бол који отежава обављање свакодневних активности .
• „Синдром шака-стопало (3. степен)“: Симптоми су тежи од симптома „Симптома 2. степена“. Бол може бити толико јак да се чак ни нормални задаци не могу обављати . Може бити тешко обући се, истуширати се или отићи у тоалет.

Који су третмани за „(синдром шака-стопало)“?

Сада да видимо шта ово може да уради. Ако су ваши симптоми веома јаки, што значи да толико утичу на ваш живот да не можете нормално да живите, ваши лекари могу одлучити да прекину хемотерапију на неко време, смање дозу или да вас пребаце на други лек.

Међутим, понекад ове промене могу имати мали утицај на успех лечења рака. У том случају, ако ваши симптоми нису превише јаки, ваш лекар може препоручити начине за управљање нежељеним ефектима.

Шта можемо да урадимо да контролишемо симптоме?

Многи људи могу да управљају симптомима синдрома шака-стопало једноставним променама начина живота. Олакшање можете пронаћи радећи следеће:

• Користите кортикостероидне креме: Лекар може преписати ову врсту креме како би смањио оток и упалу.
• Наносите хидратантне креме - емолијенсе: Да бисте спречили исушивање коже и одржали је добро хидрираном, важно је да користите хидратантну крему. Оне се називају и емолијенси. Наносите их неколико пута дневно.
• Користите лекове против болова: Можете узимати оралне пилуле или локалне лекове против болова, како вам је прописао лекар.
• Заштитите кожу од топлоте: На пример, смањите излагање сунцу, врућим купкама и намакању стопала у врућим кадама.
• Нанесите ледене облоге или хладне крпе: Да бисте смањили проток крви у рукама и стопалима, ставите ледене облоге или чисте крпе натопљене хладном водом на зглобове и чланке на око 15-20 минута. Али немојте наносити лед директно на кожу, већ га умотајте у крпу.
• Држите руке и ноге подигнуте: Када седите на столици, држите ноге подигнуте, а када спавате, ставите јастук испод ногу. Исто важи и за руке.
• Нежно масирајте кожу: Без обзира да ли наносите лосион или сушите кожу пешкиром, не трљајте кожу превише јако, већ је нежно тапкајте.
• Носите лагане, широке чарапе и ципеле: Носите чарапе које нису уске, направљене од материјала попут памука. Исто важи и за ципеле, а у већини случајева, нешто лагано попут сандала је најбоље.

Најважније је да смањите трење између руку и стопала.

Избегавајте да радите овакве ствари, барем неко време:

• Трчање: Зато што вам табани стално додирују тло.
• Рад обављен чврсто држећи опрему:
• Држите нож чврсто када сечете поврће.
• Коришћење алата попут мотике и лопате током рада у башти.
• Коришћење оружја током кућних поправки (нпр. држање чекића док се закуцава ексер).
• Дизање тегова.

Који је најбољи лосион за „синдром шака-стопала“?

Лосион без мириса и алкохолаИзаберите. Алкохол може додатно исушити кожу, што може погоршати симптоме. Неке студије сугеришу да наношење креме која садржи 10% урее три пута дневно може помоћи у ублажавању коже и одржавању њене хидратације. Међутим, најбоље је консултовати се са лекаром пре употребе било ког лосиона.

Колико брзо ћу се опоравити након престанка лечења?

Ово може да варира од особе до особе. Међутим, ови симптоми обично постепено нестају у року од две до пет недеља након престанка хемотерапије. Може бити потребно још неколико дана да се потпуно опоравите.

Постоје ли начини да се спречи синдром шака-стопала?

Иако се не може потпуно спречити, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик и спречите погоршање стања ако до њега дође.

• Ако имате било каквих проблема са кожом (нпр. сува кожа, испуцала кожа), паметно је да их лечите пре почетка хемотерапије.
• Многи начини за управљање симптомима о којима смо раније говорили такође помажу у спречавању појаве „(HFS)“-а.
• На пример, лекар вам може рећи да користите хидратантну крему од дана када започнете хемотерапију.
• Ствари које можете учинити унапред укључују заштиту коже од топлоте и избегавање активности које врше непотребан притисак и трење на дланове и табане.

Шта доживљава особа са „синдромом шака-стопала“?

У ствари, нису сви погођени овим „синдромом шаке и стопала“ на исти начин. Чак и ако узимају исти „(хемотерапијски)“ лек, начин на који се једна особа осећа може бити веома различит од начина на који се осећа друга особа. За неке, то може бити само мања непријатност, док за друге може бити толико озбиљна да морају да промене свој третман рака.

Најбоље од свега је што већину времена ови симптоми нестају након завршетка хемотерапије . Ако добро бринете о својој кожи, можете спречити и дугорочне последице попут ожиљака.

Може ли синдром шаке и стопала изазвати друге компликације?

Једна ствар је да неки људи изгубе отиске прстију на неко време. То понекад може бити мало мучно. На пример, када вам требају отисци прстију када путујете у иностранство, као када аплицирате за визу. Али не брините, ваши отисци прстију ће поново израсти за неколико месеци након завршетка лечења.

Када треба да посетим лекара?

Веома је важно да обавестите свог лекара о свим симптомима које имате током хемотерапије, без обзира колико су благи. Посебно обавезно обавестите свог лекара ако:

• Ако се симптоми постепено повећавају.
• Ако је кожа испуцала, кожа се љушти и крвари.
• Ако вам симптоми отежавају обављање свакодневних активности.

У оваквим тренуцима, када обавестите лекара , он вам може дати лечење које вам је потребно или да промени вашу хемотерапију.

Која питања треба да поставим лекару?

Биће вам веома корисно да поставите свом лекару или медицинској сестри питања попут ових:

• Које нежељене ефекте могу очекивати када узимам хемотерапију?
• На које нежељене ефекте треба да вас обавестим?
• Због којих нежељених ефеката треба да посетим лекара или да одем у болницу?
• Да ли постоје ствари које могу учинити да бих спречио неке од нежељених ефеката?
• Да ли постоје неки посебни производи (као што су лосиони, креме) које препоручујете за спречавање или контролу овог „синдрома шака-стопала“?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Дакле, „(хемотерапија)“ је веома важан, животно спасавајући третман за рак. Међутим, такође морамо да разумемо да се ови нежељени ефекти могу јавити. „(Синдром шака-стопало)“ је такође често, али често излечиво стање.

Ако имате ове симптоме , не паничите . Најважније је да о томе отворено разговарате са својим здравственим тимом. Они ће вам помоћи да управљате својим стањем и да по потреби направите измене у вашем плану лечења. Нисте сами и имате здравствени тим лекара, медицинских сестара и других стручњака који ће вам помоћи на овом путу. Зато потражите њихову подршку ако имате било каквих недоумица.

Синдром шака -стопало, ХФС, хемотерапија, нежељени ефекти, кожна реакција, палмарно-плантарна еритродизестезија, лечење рака, лечење рака, нежељени ефекти, кожна болест, упала длана, упала длана