Да ли имате и болне чиреве који се често појављују у пазуху и препонама? (Хидраденитис Супуратива)

Понекад добијемо заиста велике, болне квржице на знојним деловима тела попут пазуха, препона и испод груди, зар не? Баш када једна треба да зарасте, појави се друга. Понекад из ових квржица цури гној и могу чак и лоше да миришу. Иако их многи људи сматрају обичном бубуљицом или знојним пликом, оне заправо могу бити другачије, дуготрајно кожно обољење. Данас говоримо о стању које се у медицинском смислу назива Hidradenitis Suppurativa (HS) . Иако звучи помало компликовано, хајде да га објаснимо једноставним речима.

Шта је тачно хидраденитис гнојна болест (ХС)?

Једноставно речено, ХС је дуготрајно кожно обољење које узрокује понављајуће, болне кврге, избочине и чиреве на деловима коже где су знојне жлезде богате. Неки људи га називају и „акне инверса“.

Ово није као обична бубуљица. ХС је узрокован кваром у нашем имунолошком систему. Прецизније, то је аутоинфламаторна болест фоликула длаке . Дешава се да одбрамбени систем нашег тела напада наше фоликуле длаке без икаквог разлога. Због тога они постају отечени, црвени и болни. Временом се могу развити у гнојне апсцесе и синусне канале испод коже.

Које врсте кожних избочина се јављају код ХС-а?

Постоје три главне врсте промена на кожи које се примећују код ХС-а. Можете имати једну или више њих.

Ко је највероватнији да ће развити ХС? Који су фактори ризика?

Иако свако може да развије ову болест, неки људи су склонији њеном развоју.

• За жене: Жене имају већу вероватноћу да развију ХС него мушкарци.
• Породична историја: Ако ваша мајка, отац или блиски рођак има ово стање, и ви сте у већем ризику да га развијете.
• Хормонске промене: Промене у нивоима хормона (посебно естрогена и андрогена ) које се јављају након пубертета и око менопаузе могу допринети овоме. Код неких жена, симптоми се погоршавају пре менструације.
• Пушење: Људи који пуше имају много већи ризик од развоја ХС-а.
• Гојазност: Повећање телесне тежине је такође главни фактор који утиче на ово.
• Хирзутизам: Људи са стањима која узрокују прекомерни раст длака на телу такође су изложени повећаном ризику.

Где се ХС тумори најчешће јављају?

Ови тумори се обично појављују на местима где се кожа трља, зноји и остаје топла и влажна.

• Пазух
• Препоне
• Испод груди
• У пределу задњице и ануса
• Унутрашњи део бутине
• Задњи део врата
• Око струка

Да ли су ово полно преносиве болести (СПБ)?

Не. Апсолутно не. ХС није сексуално преносива инфекција (СПИ) . Чак није ни заразна болест. Зато се немојте непотребно плашити тога.

Компликације које се могу јавити ако се ХС не лечи правилно

Ако се ХС не лечи дуже време, могу се развити неке компликације. Оне се не дешавају свима, али је важно бити свестан тога.

• Ожиљци: Након што чиреви зарасту, на тим подручјима могу се формирати тврди, дубоки ожиљци.
• Инфекције: Бактерије могу ући кроз отворене ране и изазвати озбиљне инфекције коже (целулитис) .
• Оштећење лимфног система: Дуготрајно отицање може оштетити лимфни систем, узрокујући оток руке или ноге.
• Фистула: Веома ретко, тунели (синусни трактови) који се формирају испод коже могу се повезати са унутрашњим органима као што су црева или бешика.
• Анемија: Дуготрајна упала може изазвати анемију.
• Психолошки ефекти: Константан бол, цисте испуњене гнојем и ожиљци могу изазвати ментални стрес, анксиозност или депресију .
• Рак коже: Ово је веома ретко, али постоји веома мали ризик од развоја врсте рака коже од дуготрајних, незарастајућих рана.

Кога треба да консултујем у вези са ХС стањем?

Ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите дерматолога . Понекад, лекари опште праксе могу ово помешати са једноставним тумором или инфекцијом. Али дерматолог може прецизно дијагностиковати ове симптоме и прописати вам најприкладнији третман.

Лекар ће дијагностиковати стање слушајући ваше симптоме и прегледајући вашу кожу. Ово обично не захтева никакве друге тестове.

Који су третмани за ХС?

Још увек не постоји лек за ХС. Међутим, постоје многи ефикасни третмани за контролу симптома, спречавање нових лезија и смањење ожиљака. Лечење зависи од тежине вашег стања.

1. Нега коже

• Антисептичко прање: Лекар препоручује посебне сапуне за свакодневно чишћење подручја са чиревима.
• Антиперспиранти: Можете користити производе без мириса који су погодни за осетљиву кожу.
• Ретиноиди: Ове креме садрже витамин А и смањују упалу и подстичу обнављање ћелија коже.

2. Контрола бола

• Хладне или топле облоге: Наношење леденог паковања или боце са топлом водом може помоћи у ублажавању бола и отока.
• Масти за ублажавање болова: Креме које садрже локалне анестетике попут лидокаина могу привремено смањити бол.
• Лекови против болова: Можете узимати редовне лекове против болова или јаче лекове ако је потребно, како вам је прописао лекар.

3. Лекови које је прописао лекар

• Антибиотици:Антибиотици се не дају за лечење инфекције. Дају се за контролу упале која се јавља код ХС. Понекад се може прописати ниска доза која се узима континуирано неколико месеци.
• Биолошка терапија: Лекови попут (Адалимумаба) контролишу активност имуног система и смањују упалу.
• Метформин: Овај лек за дијабетес такође може пружити олакшање од ХС контролисањем нивоа хормона и инсулинске резистенције.
• Контрацептивне пилуле: Оне помажу у контроли хормонског дисбаланса код жена и спречавају погоршање симптома пре менструације.

4. Лечење и поступци када се болест погорша

Ако су симптоми јаки или не реагују на друге третмане, ваш лекар може препоручити ствари као што су:

• Стероидне ињекције: Стероиди се могу убризгати директно у болни тумор како би се брзо смањио оток и бол.
• Инцизија и дренажа: Ако постоје велики апсцеси, прави се мали рез да би се гној испустио и пружило олакшање.
• Ласерски третмани: Ласери се могу користити за уклањање фоликула длаке или тумора.
• Хирургија: Понекад је неопходно потпуно хируршко уклањање (дерофинг или ексцизија) синусних трактова и оштећене коже.
• Ињекције ботокса®: Овај третман се може користити за контролу прекомерног знојења.

Шта можемо учинити да спречимо поновну појаву ХС-а

Иако не можемо контролисати неке факторе ризика (као што је породична историја), постоје неке ствари које можемо учинити како бисмо спречили погоршање симптома и компликације.

• Избегавајте пушење: Ако пушите, најбоље што можете да урадите је да престанете. Затражите помоћ од свог лекара у вези са тим.
• Контролишите своју тежину: Губљење тежине смањује опуштање коже и помаже у контроли нивоа хормона, што може имати велики утицај на смањење симптома.
• Носите широку одећу: Носите одећу која није уска, направљену од материјала попут памука који омогућава вашој кожи да дише.
• Контролишите знојење: Избегавајте врућа и влажна места колико год је то могуће. Ако се знојите, брзо се очистите.
• Избегавајте мирисе: Избегавајте мирисне сапуне, дезодорансе и креме за кожу. Они могу учинити кожу осетљивијом.

Живот са овим стањем понекад може бити емоционално изазован. Немојте се задржавати на болу, нелагодности и изгледу. Нисте сами. Разговарајте о својим осећањима са неким коме верујете или са својим лекаром. Ако је потребно, можете потражити и помоћ саветника за ментално здравље.