Да ли вам крвни притисак и даље није под контролом упркос узимању лекова? Узрок може бити хипералдостеронизам!

Да ли имате висок крвни притисак , или „ притисак “ како га сви знамо? Можда узимате један, два или чак више лекова које вам је преписао лекар. Али да ли вам је тешко да контролишете крвни притисак чак и након узимања толико лекова? Ако је тако, разлог за то можда није нешто о чему сви обично размишљају. Данас ћемо говорити о посебном медицинском стању које може изазвати висок крвни притисак који се не може лако контролисати лековима. То је хипералдостеронизам. Иако је назив мало компликован, хајде да га схватимо веома једноставно.

Шта је хипералдостеронизам?

Једноставно речено, хипералдостеронизам је производња превише хормона „алдостерона“ од стране надбубрежних жлезда у нашем телу.

Сада вероватно размишљате, шта су ове надбубрежне жлезде ? Шта је овај хормон алдостерон?

Замислите, изнад два бубрега у нашем телу, постоје две мале жлезде, као две мале капице. То је оно што називамо надбубрежним жлездама. Оне су веома важан део нашег ендокриног система. Ове две мале жлезде производе неколико врста хормона који су неопходни за свакодневне активности нашег тела.

Посебан хормон који производе ове жлезде назива се алдостерон . Главна функција овог хормона је регулисање крвног притиска . То ради контролом нивоа натријума и калијума у ​​нашој крви. Овај хормон делује у нашем телу као саобраћајни полицајац који контролише саобраћај на путу.

Дакле, у случају хипералдостеронизма, дешава се да се овај хормон алдостерон производи у вишку. Тада се количина натријума у ​​нашем телу повећава, а количина калијума смањује. Крајњи резултат овога је висок крвни притисак (хипертензија) и низак ниво калијума у ​​крви (хипокалемија) .

Постоје две главне врсте овога.

Лекари деле ово стање на два главна типа, у зависности од узрока.

1. Примарни хипералдостеронизам:Ово се назива и „Конов синдром“. Узрокован је проблемом у самим надбубрежним жлездама, што доводи до тога да производе превише хормона алдостерона. Узрок лежи у самој жлезди.

2. Секундарни хипералдостеронизам: Овде нема проблема са надбубрежним жлездама. Али због проблема на другом месту у телу, надбубрежне жлезде се стимулишу као одговор и производе више алдостерона.

Кога најчешће погађа ово стање?

Ово стање обично погађа људе између 30 и 50 година. Истраживања су такође показала да је ово стање нешто чешће код жена него код мушкараца.

Неке студије указују да између 5% и 10% људи са високим крвним притиском може имати примарни хипералдостеронизам. Стручњаци верују да чак 25% људи са хипертензијом отпорном на лекове може имати ово стање.

Који су симптоми овога?

Понекад, ако је стање веома благо, можда уопште нема симптома. Међутим, многи људи развију симптоме.

Главни и најчешћи симптом који се примећује код овог стања је висок крвни притисак (хипертензија) , посебно висок крвни притисак који је тешко контролисати чак и употребом разних лекова.

Друге симптоме узрокују две ствари: висок крвни притисак и низак ниво калијума у ​​крви (хипокалемија). Хајде да јасно раздвојимо ове симптоме.

Зашто се јавља ово стање хипералдостеронизма?

Као што смо раније поменули, разлози за то варирају у зависности од два главна типа.

Узроци примарног хипералдостеронизма

Проблем овде лежи у самој надбубрежној жлезди.

• Најчешћи узрок: Најчешће је ово узроковано неканцерозним тумором (аденома надбубрежне жлезде) који се развија у надбубрежној жлезди. Ово није рак, тако да нема разлога за бригу. Овај тумор производи превише хормона алдостерона.
• Други ретки узроци:
• Увећање само једне надбубрежне жлезде (једнострана надбубрежна хиперплазија).
• Производња алдостерона од стране канцерогеног тумора (адренокортикални карцином) (ово је веома ретко).
• Генетско стање које се преноси кроз генерације (фамилни хипералдостеронизам).

Узроци секундарног хипералдостеронизма

Овде су надбубрежне жлезде здраве. Али су стимулисане из другог разлога. Главни разлог је смањен доток крви у бубреге .

Да бисмо ово разумели, потребно је да знамо мало о веома занимљивом систему у нашем телу који контролише крвни притисак. Зове се систем ренин-ангиотензин-алдостерон .

Замислите ово као ланчану реакцију:

1. Када нам падне крвни притисак или ниво натријума у ​​крви падне, наши бубрези то осећају.

2. Затим бубрези ослобађају ензим који се зове „ренин“ у крв.

3. Овај ренин претвара протеин назван „ангиотензиноген“, који производи јетра, у „ангиотензин I“.

4. Затим, овај ангиотензин I постаје „ангиотензин II“.

5. На крају крајева, управо је овај ангиотензин II тај који повећава крвни притисак сужавањем крвних судова и стимулисањем надбубрежних жлезда да производе алдостерон.

Код секундарног хипералдостеронизму, због неког медицинског стања, количина крви која иде у бубреге се смањује. Тада бубрези погрешно мисле да је притисак у телу низак. Зато бубрези позивају у помоћ и почиње та ланчана реакција. Као резултат тога, они производе више хормона алдостерона, када за то заиста нема потребе.

Стања која смањују снабдевање бубрега крвљу и узрокују секундарни хипералдостеронизам:

• Опструктивна болест бубрежне артерије.
• Стања која узрокују накупљање течности у телу, као што је срчана инсуфицијенција.
• Цироза јетре.
• Нефротски синдром, болест бубрега.

Како лекар дијагностикује ово стање?

Када обавестите свог лекара о својим симптомима, посебно о високом крвном притиску који се не контролише лековима, он или она могу посумњати на ово стање. Затим могу наручити неколико тестова да би то потврдили.

1. Анализе крви:

• Ако рутинска анализа електролита у крви покаже благо повишен ниво натријума (хипернатремија) и низак ниво калијума (хипокалемија) , сумња се повећава.
• Затим, постоје два специфична теста крви који се могу користити за дијагностиковање овог стања: концентрација ренина у плазми (PRC) или активност ренина у плазми (PRA) .
• Ако имате примарни хипералдостеронизам, нивои ренина (PRC и PRA) биће нижи од нормалних.
• Ако имате секундарни хипералдостеронизам, ниво ренина ће бити виши од нормалног.

2. Тест супресије алдостерона:

• Овај тест подразумева давање додатног натријума (соли) током одређеног временског периода. То може бити раствор који узимате орално или физиолошки раствор који дајете у вену.
• Затим се ваш урин сакупља током 24 сата и мери се количина алдостерона у том урину.
• Код здраве особе, прекомерни унос натријума смањује производњу алдостерона у телу. Међутим, код особе са хипералдостеронизмом, то се не дешава.

3. Тестови снимања:

• Ако анализе крви потврде да имате примарни хипералдостеронизам, ваш лекар ће затражити тест попут ЦТ скенирања (компјутеризоване томографије) како би открио узрок. Ово може проверити да ли постоји тумор на надбубрежној жлезди.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од узрока стања. Међутим, главни циљ је контрола крвног притиска.

• За примарни хипералдостеронизам изазван тумором:

Често лекари препоручују хируршко уклањање тумора и придружене жлезде.Крвни притисак и ниво калијума код већине људи се враћају у нормалу након ове операције. Међутим, неки људи могу наставити да имају висок крвни притисак након операције и мораће да наставе да узимају лекове.

• За друге узроке и секундарни хипералдостеронизам:

У овим случајевима, лечење се спроводи лековима . Такође, ако је у питању секундарно стање, неопходно је лечити основну болест (нпр. срчану болест).

Неки од најчешће коришћених лекова за ову сврху су:

• Спиронолактон (Спиронолактон – Алдактон®)
• Еплеренон (Еплеренон – Инспра®)
• Амилорид (Амилорид – Мидамор®)

Шта ће се десити након лечења? И које су компликације?

Прогноза за ово стање, односно будуће стање, зависи од узрока.

Примарни хипералдостеронизам се обично веома добро подноси ако се рано дијагностикује и лечи на одговарајући начин . Код секундарног хипералдостеронизма, исход зависи од тога да ли се основно стање може контролисати.

Главне компликације које се могу јавити код овог стања узроковане су неконтролисаним високим крвним притиском током дужег времена. То су озбиљни проблеми повезани са кардиоваскуларним системом.

Због тога је веома важно правилно контролисати крвни притисак.

Може ли се ова ситуација спречити?

У већини случајева, не можемо ништа да учинимо да спречимо појаву овог стања. Зато што је узроковано променама које се дешавају у нашем телу. Али најбоље је то што се, када се једном дијагностикује, може лечити и компликације се могу спречити.

Хипералдостеронизам, алдостерон, надбубрежне жлезде, Конов синдром, висок крвни притисак, хипертензија, притисак, калијум, натријум, бубрези, хормони