Начин нормалног живота након уклањања дебелог црева: Сазнајте више о Ј-поуч хирургији

Постоје случајеви када је потребно уклонити цело дебело црево и ректум због одређених медицинских стања. Када се то деси, највеће питање које многи људи имају је: „Како ћу сада дефецирати?“ Често је решење за ово постављање кесице на кожу абдомена како би столица могла да прође. Али данас ћемо говорити о посебној операцији која ствара решење унутар тела, без такве спољашње кесице, и помаже људима да нормално дефецирају кроз анус. То је операција J-Pouch.

Једноставно речено, шта је ова Ј-торбица?

Замислите да вам је дебело црево, последњи део ректума, где се столица привремено задржава, хируршки уклоњено. Тада у вашем телу не би било места за сакупљање и складиштење столице.

Ј-кесица је мала кесица коју хирург ствара унутар вашег тела користећи крај вашег танког црева . Прецизније, крај танког црева се назива „илеум“. Дакле, ова кесица се ствара од овог „илеума“.

Ова кесица се прави тако што се део танког црева савије у облик слова „Ј“ и сашије изнутра. Зове се Ј-кесица због облика слова „Ј“. Кесица се затим повезује са анусом. Сада, уместо уклоњеног ректума, Ј-кесица делује као привремени резервоар за сакупљање и складиштење столице. Тако осећате потребу за нормалном дефекацијом и можете отићи у тоалет да бисте је обавили.

Која је разлика између Ј-кесице и илеостоме?

Многи људи мешају ова два појма. Хајде да и то разјаснимо.

• Ј-кесица: Ово је кесица која се прави унутар тела . Директно је повезана са анусом, тако да можете нормално имати нужду . Споља се ништа не види, нема кесице.
• Илеостомија: Ово подразумева довођење краја танког црева директно на површину коже абдомена, стварајући мали отвор (стому) кроз који столица пролази. Столица се затим сакупља у спољашњу кесу повезану са отвором. Кеса се мора испразнити када се напуни.

Једноставно речено, ако је ваш ректум у добром стању, Ј-кесица је најбоља опција за живот без спољашње кесице (трајна илеостомија).

За кога је ова операција најпогоднија?

J-Pouch операција се препоручује само особама које су имале тоталну проктоколектомију (операција уклањања целог дебелог црева и ректума). Међутим, није за свакога. Постоји неколико фактора који могу одредити да ли сте добар кандидат за ову процедуру.

• Добро функционишући ректални мишићи и живци:Ово је неопходно за контролу пражњења црева. Ваш лекар ће проверити њихово стање.
• Будите у добром здрављу да бисте издржали више операција: J-Pouch операција се обично изводи у две или три фазе, тако да морате бити у добром здрављу да бисте је издржали.
• Друга медицинска стања или лекови: Лекари ће такође обратити посебну пажњу на сва друга медицинска стања или лекове које узимате.

Како се изводи J-Pouch операција?

Ово није једнократна операција. Обично се ради у две или три фазе . Да видимо који су то кораци.

1. Фаза 1: Први корак је уклањање оболелог дебелог црева и ректума (тотална проктоколектомија). Ј-кесица се може креирати током ове операције или касније у посебној операцији.

2. Стварање кесице: Хирург узима две петље вашег танког црева, дугачке око 15 центиметара, и пресавија их на пола да би формирао „U“. Затим се унутрашњост пресавијеног дела отвара и две ивице се ушивају да би се створила кесица.

3. Повезивање кесице: Ова кесица се спушта са абдомена и повезује са анусом. Медицински назив за ову везу је „илеална кесица-анална анастомоза“ или „(IPAA)“.

4. Стварање привремене илеостоме: Новоствореној Ј-кесици је потребно време да зарасте. Дакле, да би се спречило пролажење столице кроз њу током тог времена, танко црево се сече одмах изнад Ј-кесице и привремени отвор („(привремена илеостома у облику петље)“) се ствара на површини коже абдомена. Дакле, око 2-3 месеца ваша столица ће излазити у ову привремену кесу. Током овог времена, нова Ј-кесица ће добро зарасти.

5. Провера кесице: Након 2-3 месеца, ради се посебан тест да би се видело да ли је кесица правилно зарасла и да ли има рупа или цурења. Ово се назива „пухограм“. У овом случају, посебна течност се пуни у кесицу кроз цевчицу уметнуту кроз анус и прави се рендгенски снимак.

6. Завршна фаза: Када се кесица добро зацели и нема проблема, ваш лекар ће заказати вашу последњу операцију. То подразумева уклањање привремене илеостоме и затварање отвора у вашем абдомену. Ваша столица је сада завршена! Ваша столица ће почети нормално да пролази кроз вашу новостворену Ј-кесицу.

Шта можете очекивати након операције?

Након операције, вашем телу ће бити потребно неко време да се прилагоди овом новом систему. То је нормално, зато не брините због тога.

У почетку, Ј-кесица је веома мала. Тако да може да прими врло мало столице. То значи да ћете морати да идете у тоалет много чешће дневно . Можда више од 10 пута дневно. Можда ћете чак морати да устанете неколико пута ноћу. Али не брините, временом ће се кесица постепено растежати и повећавати , а број одлазака у тоалет ће се постепено смањивати. Обично ће се контролисати на између 5 и 10 пута дневно.

Такође, мишићи у вашем ректуму могу бити мало слаби јер нису коришћени пре операције. Мораћете да их поново тренирате да бисте контролисали пражњење црева. Ваш лекар ће вас научити вежбама, као што су Кегелове вежбе, које ће вам помоћи у томе.

Који су ризици и компликације ове операције?

Као и свака операција, постоје неки ризици и важно је бити свестан њих.

Можете ли живети нормалан живот са Ј-торбицом?

Да, дефинитивно је могуће! У ствари, многи људи кажу да им се квалитет живота значајно побољшао након ове операције. Јер више немају хронична стања од којих су раније патили и више не морају да одржавају спољашњу кесу.

Али морате се навикнути на неколико малих промена:

• Учесталост одласка у тоалет: Морате да идете у тоалет више пута дневно него раније.
• Текстура столице: Пошто дебело црево више не апсорбује воду, ваша столица ће бити течнија него раније.
• Пијте пуно воде: Пошто ваше тело губи много течности, важно је да пијете пуно воде и течности током дана како бисте спречили дехидрацију. Чак и ствари попут сока могу бити неопходне у раним фазама.

Да ли треба да променим исхрану након операције?

Не постоји посебна дијета за особе са Ј-кесицом. Међутим, конзумирање уравнотежене, здраве исхране може помоћи убрзању зарастања и смањењу нелагодности. Ево неколико савета:

• Почните полако: Када поново почнете да једете чврсту храну након операције, почните да једете мале количине хране која се лако вари, мање је зачињена и мање масна. Постепено додајте нову храну у своју исхрану.
• Пијте пуно воде: Ово је веома важно. Покушајте да пијете најмање 2-3 литра воде дневно. Ствари попут бистрих супа, каша и воћних сокова су такође добре.
• Контролишите дијареју: Ако вам се столица чини превише течном, једите више скробне хране попут банана, кромпира, пиринча и хлеба како бисте је мало згуснули. Ограничите шећер, кофеин, масну храну и алкохол, јер могу погоршати дијареју.
• Храна која контролише упалу: Једите храну која помаже у спречавању упале у кесици. Исхрана попут медитеранске, која укључује ствари попут маслиновог уља, рибе, поврћа, воћа и орашастих плодова, показала се веома добром за ово.

Ј-пауч операција је велики корак у вашем животу. Нормално је да се осећате уплашено и несигурно због тога. Зато, пре него што донесете одлуку, истражите и поставите свом лекару сва питања која су вам потребна. Када одлучите да кренете на ово путовање, ваша породица и пријатељи ће бити велики извор снаге. Уз њихову помоћ, дефинитивно можете превазићи овај изазов.