Шта је керниктерус? Да ли је ваша беба у опасности?

Ако сте новопечена мајка или отац, знам колико сте забринути за своју бебу. Понекад се можете уплашити када видите како кожа ваше бебе жути. То се назива жутица. Већином није озбиљно, али понекад, ако се ова жутица погорша, може изазвати оштећење бебиног мозга. О томе данас говоримо, а то се назива керниктерус.

Шта је керниктерус?

Једноставно речено, керниктерус је ретко стање које се јавља када крв ваше бебе садржи превише жуте супстанце која се зове билирубин (ово називамо хипербилирубинемијом), која може оштетити бебин мозак.

Сада се можда питате шта је овај билирубин? То је жути отпадни производ који настаје када се црвена крвна зрнца у нашем телу разграђују. Нормално, наша јетра уклања овај билирубин из тела. Али понекад, посебно код новорођенчади, јетра није у стању да га правилно уклони. Тада се билирубин накупља у крви, узрокујући да бебина кожа, беоњаче, десни и слузокожа испод језика пожуте. То називамо жутицом .

Симптоми керниктеруса се развијају постепено. Поред жутице, новорођенчад могу имати раздражљивост, одбијање дојења и нападе. Ако стање постане тешко, беба може изгубити слух, па чак и претрпети трајно оштећење мозга. Стога, ако приметите било какве промене у понашању или изгледу новорођенчета, одмах треба да посетите лекара.

Можда сте чули да лекари понекад ово стање називају „билирубинска енцефалопатија“.

Колико је чест керниктерус?

Жутица је веома честа код новорођенчади. Међутим, лекари су увек опрезни због жутице новорођенчади, што смањује ризик од њеног развоја у керниктерус. Зато је керниктерус веома ретко стање.

Иако ово углавном погађа новорођенчад, у веома ретким случајевима може се јавити и код одраслих.

Који су симптоми керниктеруса?

Први знак керниктеруса је жутица . Ако ваша беба има жутицу, следећа подручја ће изгледати жуто:

• Бебина кожа.
• Бели део очију.
• Нежне мембране у устима (као што су десни и испод језика).

Лекари могу дијагностиковати ово стање у року од једне до три недеље након рођења бебе.

Поред жутице, керниктерус може имати и ове симптоме:

• Летаргија , поспаност.
• Грозница.
• Повраћање.
• Невољни покрети мишића.

Ови симптоми могу варирати у зависности од тежине стања, односно различитих фаза керниктеруса.

Фазе керниктеруса

Постоје три главне фазе керниктеруса. Симптоми су различити у свакој фази.

• Рана фаза: Тешкоће са храњењем и сисањем, поспаност, низак мишићни тонус, смањен рефлекс трзања . Замислите, беба је једноставно беживотна.
• Средња фаза: раздражљивост, гласно вриштање, понекад висок плакање, висок мишићни тонус. Беба делује једноставно немирно.
• Касна фаза: Исхрана млеком потпуно престаје, мишићи тела постају укочени, тело је извијено уназад са вратом савијеним уназад и јављају се конвулзије. Ово је најопаснија и по живот угрожавајућа фаза .

Ако ваша беба има жутицу и друге горе наведене симптоме, требало би да без одлагања посетите лекара.

Који су узроци керниктеруса?

Главни узрок керниктеруса је хипербилирубинемија , која се јавља када јетра новорођенчета није у стању да правилно уклони билирубин.

Постоји неколико разлога зашто се билирубин може повећати на овај начин:

• Полицитемија: Ово значи прекомерно повећање броја црвених крвних зрнаца у телу.
• Хемолиза: Ово је уништавање црвених крвних зрнаца. Ово се обично дешава као део животног циклуса ћелије. Међутим, понекад се ове ћелије могу уништити пребрзо или прекомерно.
• Повреде током порођаја: Када се беба роди, може доћи до накупљања крви испод коже главе (цефалохематом) , крварења између коже и лобање (субгалеално крварење) или модрица.
• Медицинско стање које утиче на крвне ћелије бебе: На пример , Рх хемолитичка болест или стање које утиче на јетру бебе, као што је Криглер-Најаров синдром .

Када јетра није у стању да излучи билирубин столицом, он се накупља у крви, а затим путује до можданог ткива. Ако билирубин на овај начин доспе у мозак, може изазвати озбиљне компликације.

Који су дугорочни ефекти и компликације керниктеруса?

Компликације изазване керниктерусом понекад могу бити опасне по живот и могу имати дугорочне последице. Оне укључују:

• Губитак слуха.
• Церебрална парализаСитуација.
• Проблеми са когнитивним развојем .
• Трајно оштећење мозга.
• Кома.

Ово је застрашујуће чути. Али запамтите, ова озбиљна стања се могу спречити ако се дијагностикују и лече рано.

Ко је у већем ризику од развоја керниктеруса?

Ваша новорођена беба може бити изложена повећаном ризику од развоја керниктеруса ако:

• Ако новорођенче има жутицу.
• Ако је боја коже бебе мало тамнија, може бити тешко препознати жутило коже (што је први знак овог стања). На ово треба посебно обратити пажњу.
• Беба рођена пре 37 недеља назива се превремено рођена беба.
• Ако не једете правилно, нећете моћи правилно да вршите нужду (билирубин се излучује из тела фецесом).
• Ако је неко у породици имао жутицу током детињства (биолошка породична историја).

Чак и здраве бебе могу развити жутицу. Међутим, ако жутица постане тешка, може довести до керниктеруса.

Како се дијагностикује керниктерус?

Лекар обично утврђује да ли беба има керниктерус обављањем физичког прегледа и неких тестова. Изводе се два главна теста:

• Тест светломером: Ово подразумева усмеравање светлости на кожу ваше бебе помоћу посебног уређаја. Начин на који се светлост одбија од бебине коже и враћа назад до уређаја користи се за израчунавање нивоа билирубина. Ово је безболан и једноставан тест.
• Тест крви на билирубин: Да би потврдио дијагнозу, лекар ће узети мали узорак крви из пете ваше бебе, послати га у лабораторију и измерити количину билирубина у њему.

Понекад се могу урадити ствари попут ултразвучног скенирања главе, ЦТ скенирања или МРИ скенирања . Али то није неопходно. То је само да би се уверили да нема других стања са сличним симптомима.

Који је ниво билирубина који узрокује керниктерус?

Лекар ће измерити ниво укупног серумског билирубина (ТСБ) у крви ваше бебе како би проверио да ли постоји керниктерус. Нормално, нивои ТСБ-а треба да буду између 0,1 и 1,2 мг/дл (милиграма по децилитру). Симптоми жутице почињу да се јављају када нивои ТСБ-а достигну око 2,0 мг/дл. Ниво ТСБ-а од 25 мг/дл или више сматра се веома високим и керниктерусом. Ако имате било каквих недоумица у вези са резултатима теста, питајте свог лекара.

Како се лечи керниктерус?

Постоји неколико третмана за керниктерус. Лекар ће одредити најприкладнији третман на основу стања бебе.

• Фототерапија: Ово подразумева усмеравање јаких ултраљубичастих сијалица на бебину кожу. Ова светла су медицински безбедна и не штете беби. Беба се ставља у кревет и светлост је усмерена на бебину кожу. Бебине очи су покривене током третмана. Ова светлост мења билирубин тако да се може лако излучити из тела.
• Трансфузија крви за замену: Ово подразумева узимање сопствене крви бебе и њену замену крвљу и/или плазмом од донора. Лекар убацује малу цевчицу у вену у бебиној руци или катетер у пупчани патрљак. Ово се ради како би се брзо смањила количина билирубина у крви.
• Интравенски имуноглобулини (IVIG): Ако ваша беба има висок ниво билирубина због стања као што је Rh болест, лекар може дати IVIG. Ово је терапија антителима. Даје се као физиолошки раствор у вену у бебиној руци.

Ови третмани могу звучати помало застрашујуће, али важно је запамтити да се раде како би се беба спасила од озбиљног стања.

Колико је времена потребно да се беба опорави након лечења?

Опоравак бебе може трајати и до две недеље. Међутим, ако је бебино стање у касној фази и мозак је оштећен, оштећење можда неће бити реверзибилно. Ако се то деси, постоје третмани и подршка који помажу беби да се носи са стањем како расте.

Можете помоћи својој беби да се брзо опорави тако што ћете је правилно хранити. Беба са керниктерусом може имати потешкоћа са дојењем. Ваш лекар ће вас саветовати како да беби обезбедите потребне хранљиве материје. Ваша беба мора бити добро храњена како би могла правилно да каки. Управо кроз какивање се отпадни производи попут билирубина уклањају из тела.

Какви су изгледи за Керниктерус?

Ако се ваша беба лечи у раном или средњем стадијуму керниктеруса, може се потпуно опоравити. Међутим, бебе са каснијим стадијумом керниктеруса могу развити компликације опасне по живот. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о стању ваше бебе.

Већину времена, лекари откривају и лече жутицу код новорођенчади пре него што постане тешка и пређе у керниктерус. Зато је керниктерус веома ретко стање.

Може ли се беба потпуно опоравити од керниктеруса?

Да,Ако се дијагностикује и лечи рано, беба се може потпуно опоравити од керниктеруса. Међутим, стопа опоравка бебе зависи од стадијума стања и фактора који су га изазвали.

Може ли се керниктерус спречити?

Не постоји начин да се спрече сви узроци керниктеруса. Али можете смањити ризик од развоја керниктеруса код ваше бебе тако што ћете урадити следеће:

• Увек пазите на жутицу након рођења бебе. Ако видите било какву жуту промену било где на телу бебе, одмах се обратите лекару.
• Не пропуштајте контролне прегледе за новорођенче. Они су посебно важни ако је беба рођена превремено.
• Ако ваша беба има жутицу, потражите лечење под надзором лекара. Лекар ће вам дати савет о лечењу ако је потребно.

Најважније је да обавестите лекара ако приметите чак и најмању промену у изгледу или понашању ваше бебе, без игнорисања.

Када треба да одведем бебу код лекара?

Ако кожа ваше новорођене бебе, беоњаче или унутрашњост уста изгледају жуто, важно је да посетите лекара у првих неколико недеља након рођења. Жутица је честа код новорођенчади, али висок ниво билирубина може бити опасан по живот. Лекар ће прегледати вашу бебу и проверити ниво билирубина како би се уверио да је здрава.

Када треба да одведем бебу у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако ваша беба има жутицу и друге симптоме керниктеруса, као што су напади, одмах позовите 911 или одведите бебу у најближу хитну помоћ. Остали знаци на које треба обратити пажњу у хитним случајевима укључују:

• Ако беба савије тело попут лука, забаци главу уназад и направи облик слова „Ц“ својим телом.
• Ако плачете непрестано или вриштите високим гласом.
• Ако су ћуфте необично тврде или ако изгледају слабе.

У таквим тренуцима је важно брзо реаговати и не паничити.

Која питања треба да поставим лекару моје бебе?

Никада се не плашите да питате свог лекара све што вам је на уму у вези са вашом бебом. Ево неколико питања која можете поставити:

• Колико често новорођенче треба да иде на лекарске прегледе?
• У којој фази керниктеруса је моја беба?
• Да ли постоје нежељени ефекти лечења?
• Колико често мојој беби треба фототерапија?
• Да ли је керниктерус утицао на мозак моје бебе или изазвао било какве дугорочне компликације?

Као родитељ новорођенчета, нормално је да се осећате уплашено када кожа и очи ваше бебе пожуте. Такође је тешко гледати како ваша беба показује симптоме које не можете контролисати или поправити. Иако је жутица веома честа, керниктерус – озбиљна компликација жутице узрокована превише билирубина у крви бебе – није толико честа. Ако осетите да нешто није у реду, обратите се лекару ваше бебе и заговорите своје бебе. Иако се компликације могу јавити након керниктеруса, постоји доживотна подршка која ће помоћи вашој беби да расте. Ако се дијагностикује и лечи рано, ваша новорођенче се може опоравити.

Кратке тачке које треба запамтити

У реду, хајде да прегледамо најважније ствари о којима смо говорили о керниктерусу.

• Керниктерус је ретко, али опасно стање које може изазвати оштећење мозга када се ниво билирубина у крви новорођенчади превише повећа.
• Главни рани знак овога је жутица - жутило коже и очију.
• Поред жутице, ако је ваша беба поспана, одбија да сиса, раздражљива је, има укочено тело или има нападе, одмах се обратите лекару.
• Ако се дијагностикује и лечи рано (као што су фототерапија и трансфузија замене), беба може бити потпуно излечена. Ако се сачека прекасно, може доћи до трајног оштећења мозга.
• Будите опрезни због жутице након рођења бебе. Пратите упутства лекара.
• Ако имате било какве сумње, никада не оклевајте да разговарате са лекаром. Ви сте најбољи заштитник своје бебе.

Надам се да су вам ове информације корисне. Желимо вама и вашем малишану добро здравље!

Керниктерус , билирубин, жутица, новорођенчад, оштећење мозга, хипербилирубинемија, здравље бебе