Да ли имате кетоне у урину током трудноће? Све што треба да знате

Када сте у другом стању, ваш организам пролази кроз низ фасцинантних промена, зар не? Редовне контроле код вашег изабраног лекара у локалном дому здравља подразумевају и узимање узорка урина, а понекад се на резултатима лабораторијских анализа појави ставказа коју можда нисте раније чули – кетони у урину (engl. ketones in urine). Прилично изненађујуће, зар не? Многе будуће маме се уплаше када виде ову реч, али хајде да заједно разговарамо о томе, смирено и стручно, баш као што то чинимо у нашој ординацији.

Као што смо већ споменули, тело труднице ради за двоје, а потребе за енергијом се стално мењају. Појава кетона значи да ваше тело, уместо угљених хидрата који су му обично главни извор горива, почиње да разграђује масти како би обезбедило довољно енергије и за вас и за бебу. Да ли сте се икада запитали зашто се то дешава? Хајде да заједно детаљно истражимо све узроке, последице и начине да ово стање држимо под контролом.

Једноставно речено, шта су кетони?

Хајде да разјаснимо овај појам на сасвим једноставан начин. Замислите да је ваш организам аутомобил који за покретање моторног дела користи глукозу (шећер) као основно гориво. Међутим, ако у резервоару понестаје глукозе – на пример, ако дуго нисте јели или ако тело не може правилно да је искористи због инсулина – аутомобил мора да пронађе алтернативно гориво. Тада тело почиње да сагорива сопствене масноће. Процес тог сагоривања масти ствара нуспродукте који се називају кетони (engl. ketone bodies).

Сви ми у мањим количинама можемо имати кетове у организму, посебно након дужег сна или поста. Међутим, када се они појаве у урину током трудноће, то је знак за нас лекаре да обратимо мало више пажње. Замислите то као жуту лампицу на контролној табли вашег аутомобила која вас упозорава да проверите систем. Пратите нас до следећег поглавља где ћемо открити шта тачно доводи до ове појаве.

Који су главни узроци кетона током трудноће?

Да ли сте се запитали зашто се баш у трудноћи кетони лакше појављују? Метаболизам труднице је у сталном убрзању, а беба црпи енергију 24 сата дневно. Главни узроци због којих се кетони могу наћи у вашој анализи урина најчешће су повезани са исхраном и начином на који тело обрађује храну:

• Недостатак хране или прескакање оброка: Ако због јутарњих мучнина и гађења не можете ништа да поједете неколико сати, ваше тело остаје без угљених хидрата и почиње да троши масти.
• Дуги периоди гладовања: Ноћни сан дужи од 8-10 сати без малог вечерњег оброка може довести до благе појаве кетона у јутарњем урину.
• Недовољан унос угљених хидрата: Ако пратите неке строге дијете или покушавате да уносите мање хране из страха од добијања килограма у трудноћи, вашем организму може недостатати енергије.
• Дехидратација: Недовољан унос воде и течности додатно концентрише урин и погоршава метаболичке процесе у тијелу.

Зар није невероватно колико наше тело осетљиво реагује на сваку промену у ритму исхране? Управо зато увек саветујемо чешће, а мање оброке.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

1. Гестацијски дијабетес и кетони

Један од најважнијих разлога зашто ваш изабрани лекар озбиљно схвата кетоне у урину је повезаност са гестацијским дијабетесом (engl. gestational diabetes mellitus). Сећате се шта смо малопре причали о глукози? Код гестацијског дијабетеса, хормони из плаценте могу блокирати деловање инсулина, због чега шећер не може несметано да уђе у ћелије вашег тела.

Иако у крви можда има довољно или чак превише шећера, ваши органи и ћелије „гладују“ јер шећер не може да се искористи. Као резултат тога, тело покреће разградњу масти и настају кетони. Ово је тренутак када ми лекари пажљиво анализирамо не само урин, већ и вредности шећера у крви, како бисмо били сигурни да све протиче у најбољем реду за вас и бебу.

2. Да ли људи без дијабетеса могу имати кетоне?

Будимо потпуно искрени, многе труднице се одмах уплаше мислећи да појава кетона аутоматски значи дијабетес. Али, да ли је то заиста тако? Наравно да не! Баш као што смо малопре напоменули, здраве труднице које немају никаквих проблема са шећером такође могу имати кетоне у урину.

Најчешћи кривац за то су оне чувене јутарње мучнине и повраћање у првом триместру (медицински познате као hyperemesis gravidarum). Ако због сталне мучнине не можете да задржите ни залогај хране ни чашу воде, вашем организму брзо понестају резерве енергије. У таквим ситуацијама, појава кетона је само одраз гладовања ткива, а не нужно проблема са инсулином. Ипак, свакако је важно да о томе обавестите свог лекара у локалном дому здравља како бисмо вам помогли да смирите мучнине.

Да ли су кетони штетни за бебу?

Ово је сигурно питање које вам тренутно пролази кроз главу, зар не? Потпуно је природно да бринете за своју бебу. Добра вест је да повремени, благи нивои кетона (на пример, услед јутарње глади или благе мучнине) обично не представљају опасност за развој вашег детета.

Међутим, ако су кетони присутни у великим количинама и ако трају дуже време – посебно у комбинацији са високим шећером у крви – то може довести до стања које се зове дијабетична кетоацидоза (engl. diabetic ketoacidosis). Ово стање чини крв превише киселом, што може бити веома опасно и за мајку и за бебу. Управо због тога ми у здравственом систему строго пратимо ове параметре на свакој вашој контроли.

Који су симптоми који могу открити да ли имате кетоне?

Можда се питате да ли можете сами да осетите да имате кетоне пре него што стигну резултати лабораторије из локалне лабораторије. Понекад вам тело само пошаље сигнале! Ево на шта треба да обратите пажњу:

• Изражен, констатан умор и осећај потпуне исцрпљености који не пролази након спавања.
• Сува уста и осећај неиздрживе жеђи.
• Учестало мокрење које је израженије него иначе у трудноћи.
• Карактеристичан задах из уста који може мирисати на воће или ацетон (скидач лака за нокте).
• Блага вртоглавица, главобоља или осећај конфузије.

Ако приметите ове симптоме, посебно ако су праћени мучнином, време је да застанете, попијете чашу воде и консултујете се са вашим лекаром.

Стање које захтева хитну пажњу – ДКА

Када говоримо о кетонима, морамо споменути и озбиљнија стања. Када се ниво кетона и шећера у крви драстично повећа, долази до стања које називамо дијабетична кетоацидоза (ДКА). Ово је озбиљно медицинско стање које се најчешће јавља код трудница са већ постојећим дијабетесом тип 1 или тип 2, али ретко може настарити и код гестацијског дијабетеса ако се не лечи адекватно.

Симптоми ДКА укључују снажан бол у стомаку, мучнину која не престаје, дубоко и убрзано дисање, па чак и губитак свести. Уколико се појаве ови знаци, не смете чекати редован термин код лекара – потребно је одмах реаговати и потражити хитну помоћ у најближој болници или хитној служби.

Како контролисати и спречити ниво кетона?

Добра вест је да у већини случајева лако можете држати кетове под контролом уз неколико једноставних корака у свакодневном животу. Ево шта вам ми саветујемо:

• Једите чешће, а мање количине хране: Уместо три велика оброка, распоредите храну на 5 до 6 мањих оброка током дана. На тај начин ваше тело увек има сталан доток енергије.
• Немојте прескакати вечерњу ужину: Мањи комад интегралног хлеба са мало сира или чаша јогурта пред спавање спречиће дуго ноћно гладовање и појаву кетона у јутарњем урину.
• Пијте довољно течности: Вода је ваш најбољи пријатељ у трудноћи. Пијте најмање 8 до 10 чаша воде дневно како бисте спречили дехидратацију.
• Укључите сложене угљене хидрате: Бирајте овсене пахуљице, интегрални хлеб, пиринач и поврће који постепено отпуштају енергију у крвоток.

Зар ови савети нису сасвим једноставни за примену код куће? Уз малу организацију, лако можете заштитити своје здравље.

Када треба да позовете свог лекара?

Важно је да знате када је време да потражите стручну помоћ. Ако на редовном прегледу у вашем дому здравља лекар уочи кетоне у урину, он ће вас даље усмерити. Међутим, постоје тренуци када не треба чекати заказани термин.

Позовите свог лекара или посетите амбуланту ако приметите да не можете да задржите ни воду ни храну дуже од 24 сата, ако осећате изражену вртоглавицу, ако вам је срце убрзано или ако су резултати кућног мерења шећера у крви повишени. Ми смо ту да вам помогнемо у сваком тренутку!

Порука за понети кући

Сећате се шта смо рекли на самом почетку? Појава кетона у урину током трудноће јесте важан сигнал упозорења, али уз правовремене информације, правилну исхрану и редовне контроле код вашег лекара, све се може држати под контролом. Слушајте своје тело, не прескачите оброке и редовно разговарајте са својим медицинским тимом. Ваше здравље и здравље ваше бебе су нам на првом месту!