Нормално је да осетите велики страх и шок када вам лекар каже да вам „гласне кутије“ или гркљан морају бити хируршки уклоњени. Можда имате много питања у глави, попут „Шта ће се десити са мојим гласом?“ и „Да ли ћу више никада моћи да говорим?“ Али не брините. Иако је ово велика операција, и даље можете добро живети и говорити на нове начине након операције. Хајде да једноставно и јасно разговарамо о овој операцији ларингектомије.

Једноставно речено, шта је ларингектомија?

Ларингектомија је хируршка процедура којом се уклања део или цео гркљан. Неки људи га називају и „гласним шупљинама“. Грљан се налази одмах изнад трахеје. То је место где се спајају уста, нос и плућа. Грљан је неопходан за дисање, гутање и говор.

Сада се можда питате: „Зашто ово уклањати?“ Ваш лекар ће препоручити ову врсту операције само ако је ваш гркљан тешко оштећен или има здравствено стање.

Постоје два главна разлога:

• Рак гркљана: Ова операција се најчешће изводи у случајевима рака гркљана.
• Неповратна штета: Услед озбиљног, неповратног оштећења гркљана изазваног тешком несрећом или другим узроком.

Понекад се уклања само део гркљана. То називамо парцијалном ларингектомијом. Други пут се мора уклонити цео гркљан. То називамо тоталном ларингектомијом.

Али постоје добре вести. Ове операције су сада ређе него што су некада биле. То је зато што су многи људи престали да пуше и развијене су нове методе за лечење рака без уклањања гркљана.

Шта треба да урадимо пре операције?

Пре операције, ваш лекар ће вас темељно прегледати и може вам дати и неколико других тестова.

• Рендгенски снимак грудног коша: Проверите стање плућа.
• ЕКГ тест: Погледајте какав је откуцај срца.
• Крвне анализе: Проверите опште здравствено стање тела.

Поред тога, мораћете да посетите неколико специјалиста. На пример, логопеда и терапеута за гутање. Они ће вам помоћи да се прилагодите животу након операције и да поново научите да говорите. Веома је важно да закажете ове прегледе много пре операције.

Ако пушите, ваш медицински тим ће вам помоћи да престанете. Такође ћете имати прилику да разговарате са дијететичарем који ће вам помоћи да испланирате исхрану након операције.

Пре дана операције, ваш медицински тим ће вам дати јасна упутства. Често ће вам рећи да престанете да узимате лекове за разређивање крви неколико дана пре операције. Такође ће вам рећи да престанете да једете и пијете ноћ пре операције.

Шта се дешава током операције?

Бићете под анестезијом током целе операције, што значи да нећете ништа осећати и спаваћете. Хирург ће пратити ове кораке:

1. Прављење реза: Прво се прави мали рез на предњем делу врата.

2. Уклањање гркљана: Ваш гркљан (гласна кутија) ће затим бити уклоњен. То може укључивати уклањање целог гркљана или дела гркљана, укључујући гласне жице. Такође може укључивати уклањање оближњих лимфних чворова или делова ткива грла.

3. Стварање стоме: Ово је најважнији део. Када вам се уклони гркљан, не можете дисати кроз нос као раније. Зато се у вашем врату ствара мали отвор (рупа) како би се створио нови начин дисања . Ово се назива стома . Мала цевчица се убацује у ову стому.

4. Гласовна протеза (само ако је потребно): И ово се ради код неких људи. Прави се мала рупа између душника и једњака, а у њу се убацује мали уређај који помаже при говору.

5. Затварање реза: На крају, рез направљен на врату се уредно затвара шавовима.

Шта очекивати након операције?

Након операције, мораћете да останете у болници око недељу или две. Првих неколико дана, бићете храњени кроз сонду за храњење . Када медицински тим буде сигуран да можете безбедно гутати, помоћи ће вам да једете на уста.

Свака операција носи своје ризике. Неке од компликација које се могу јавити током ове операције су:

• Оштећење околних органа као што су трахеја или гркљан.
• Фистуле, које су абнормални отвори између грла и коже.
• Ограничен покрет у врату или рамену.
• Смањена функција штитне жлезде.
• Проблеми повезани са стомом (нпр. инфекције, иритација коже) и тешкоће у бризи о њој.
• Тешкоће са једењем, гутањем и говором у раним фазама.

Већини људи је потребно око две до три недеље да се потпуно опораве од ове операције, али то може да варира у зависности од вашег физичког стања и природе операције.

Како поново говорити после операције?

Ово је највећи проблем за све. Када вам се уклоне гркљан и гласне жице, губите глас. Али то не значи да не можете поново да говорите. Дефинитивно поново можете да комуницирате. Само морате да научите нове начине да то радите. Ваш логопед (ЛГП) ће вам бити највећа подршка на овом путовању.

Ево неколико кључних метода и алата који ће вам помоћи да говорите:

Када треба да разговарате са лекаром?

Када се вратите кући након операције, обратите пажњу на своје стање. Одмах позовите свог лекара ако имате било који од ових симптома:

• Грозница
• Гној цури са места шава
• Остали знаци инфекције (црвенило, оток, јак бол)

Међутим, ако осетите бол у грудима или јаке отежане дисање , то је хитан случај. Одмах позовите службу хитне помоћи 1990 (Сувасерија) или што пре идите у најближу болничку хитну помоћ (ETU).

Ларингектомија није лака. Можда ћете се осећати уплашено, љутито, па чак и безнадежно. Немојте задржавати та осећања у себи. Разговарајте са својим лекаром и породицом о томе. Они вам могу помоћи. Такође, тражење помоћи од саветника и придруживање групи за подршку са људима који су прошли кроз исто што и ви може бити од велике помоћи. Што више сазнате о овом стању, бићете сигурнији и храбрији да се суочите са њим.