Да ли боли кук вашег детета? Да ли шепа? Хајде да сазнамо више о Лег-Калве-Пертесовој болести!

Да ли је ваше дете изненада почело да храмље? Или га кук боли? Понекад можда не обраћамо много пажње на ове ситнице. Међутим, ако ови симптоми потрају, важно је бити мало забринут. Јер то могу бити симптоми ретког поремећаја кука код деце који се назива Лег-Калве-Пертесова болест . Дакле, хајде да данас детаљније разговарамо о овоме, зар не?

Шта је Лег-Калве-Пертесова болест?

Једноставно речено, ово је стање које погађа зглоб кука код деце узраста између 2 и 12 година. Наш зглоб кука састоји се од лоптастог дела на врху бутне кости (који називамо „глава бутне кости“) и дела налик чашици у куку. То је као лопта која стаје у чашу. Дакле, оно што се дешава код Лег-Калве-Пертесове болести јесте да се доток крви у тај лоптасти део бутне кости привремено смањује или прекида .

Размислите о томе, сваком делу нашег тела је потребна крв да би преживео. Управо из крви добијамо кисеоник и хранљиве материје. Дакле, када проток крви на овај начин престане, ткиво те кости почиње мало по мало да одумире. То се у медицини назива „аваскуларна некроза“ или „остеонекроза“. Међутим, после неког времена, проток крви поново почиње. Тада оштећени део кости почиње да се поправља. Међутим, понекад новоформирана кост можда неће расти у истом облику као раније. То је проблем овде.

Ова болест припада групи болести које се називају „остеохондрозе“. Код њих долази до дегенерације и ремоделирања растућег краја кости. Почиње изненада, без икаквог препознатљивог узрока. Болест се развија у неколико фаза, а цео процес може трајати неколико година. Колико ће ово утицати на ваше дете зависи од обима промене кости. Међутим, уз правилан третман, већина деце се може добро опоравити.

Ова болест је позната и под неколико других имена:

• Пертесова болест
• Пертесов синдром
• Лег Калве
• Лег-Пертес
• Калве-Пертес
• Coxa plana (равни кук)

Колико је ретка Пертесова болест? Ко је обично добија?

Широм света, болест погађа приближно једно од 12.000 деце . Дечаци имају пет пута већу вероватноћу да је развију него девојчице.

Што се тиче узраста, најчешћи је код деце између 5 и 7 година. Међутим, може се развити код деце од само 2 године или чак 12 година.

Да ли је Лег-Калве-Пертесова болест трајна?

Ово се назива дегенерација и обнова главе фемура детета. Овај процес траје неколико година. Дакле, болест је привремена. Међутим, може изазвати трајне промене у облику кости.

Може ли ова болест изазвати проблеме у будућности?

Да, нажалост, понекад може. Ако је кугла бутне кости превише деформисана, можда се неће правилно уклопити у чашицу кука. Иако лечење може ово у великој мери исправити, ако се ово неусклађење настави, може довести до проблема са зглобом кука како дете расте, као што је артритис током времена .

Који су симптоми Лег-Калве-Пертесове болести?

Симптоми ове болести се не појављују одједном. Развијају се постепено. Понекад, у почетку, не можете ни да замислите шта се дешава.

Симптоми који се могу видети у раним фазама:

• Хрипање: Дете може изгледати као да вуче једну ногу или да има потешкоћа са ходањем. Ово се ради како би се смањила тежина на захваћеном куку. Често је хрипање први знак бола. Дете можда чак ни не зна зашто хрипа. Замислите, ваш син, Садип, више не трчи и не игра се као некада, и чини се да вуче једну ногу када хода. Чак ни не каже да га боли у почетку. Тако може почети.
• Бол у куку: Ако ваше дете има бол, највероватније је то у раној фази болести. Тада се смањује доток крви у кост и кост почиње да се пропада. Овај бол се повећава вежбањем, трчањем и игром.
• Рефлексни бол: Нека деца могу осећати бол у колену, бутини, карлици или стомаку уместо бола у куку.
• Грчеви у ногама: Може се јавити стезање и грчеви у мишићима ногу повезаним са зглобом кука.

Симптоми који се могу појавити касније:

• Тренделенбургов ход: Ово је специфичан образац хода који се јавља када постоје проблеми са зглобом кука. Због слабости мишића кука, карлица на погођеној страни се нагиње надоле када дете хода.
• Ограничен покрет зглобова: Дете може имати потешкоћа са ротацијом кука. Способност окретања бутина ка споља и колена ка унутра може бити смањена.
• Атрофија мишића: Мишићи у бутинама и задњици детета могу се смањити и изгледати танко.
• Разлика у дужини ногу: Једна нога може изгледати краћа од друге.

Шта узрокује Лег-Калве-Пертесову болест?

Већ смо рекли да је ова болест узрокована привременим смањењем или прекидом снабдевања крвљу главе бутне кости (исхемија). Пошто кост добија кисеоник и хранљиве материје из крви, када губи крв, коштано ткиво почиње да одумире и разграђује се. То се назива „аваскуларна некроза“ или „остеонекроза“.

Типично, када се крвни суд блокира или сузи, то се може десити на један од два начина. Може бити блокиран изнутра, због артеријске болести или крвног угрушка, или може бити блокиран споља, због отока. Међутим, истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује ово смањено снабдевање крвљу код Лег-Калве-Пертесове болести. То се може десити из различитих разлога код различите деце.

Фактори ризика

Истраживања показују да око половина деце са овим стањем има поремећај згрушавања крви . Друга теорија је да стање може бити узроковано трауматском повредом или повредом услед понављајућег напрезања, што може блокирати проток крви до кости. Такође се сматра да је око 10% случајева повезано са наслеђеном генском мутацијом.

Ево неких фактора који могу повећати ризик од развоја Лег-Калве-Пертесове болести код вашег детета:

• Успорен раст костију.
• Мала порођајна тежина.
• Смањена висина (у односу на старост).
• Зубне аномалије.
• Бити на ниском економском нивоу.
• Изложеност пасивном пушењу.
• Поремећаји згрушавања крви.
• ХИВ инфекција.
• Бављење стварима попут спорта или гимнастике (ово је контроверзно, није за свакога).
• Наслеђене мутације у гену `COL2A1`.

Важно: Неће свако дете развити ову болест упркос овим факторима ризика. Такође је могуће да се развије чак и без било ког од ових фактора. Важно је бити свестан ових фактора и одмах потражити лекарски савет ако се појаве било какви симптоми.

Како ће ова болест утицати на моје дете?

Током активне Лег-Калве-Пертесове болести, глава фемура у зглобу кука вашег детета подлеже дегенерацији (разградњи), а затим ремоделирању (поновној изградњи). Ова фаза дегенерације може трајати око годину дана . Фаза ремоделирања и формирања може трајати око две до пет година .

Нека деца имају више оштећења коштаног ткива од друге. То може бити зато што је њихов недостатак снабдевања крвљу (исхемија) озбиљнији или зато што траје дуже време. Или, ако је кост већ слаба и на њу се ставља превише тежине, може се додатно оштетити. Код неке деце, округла глава бутне кости се урушава и спљошти. Тада се не уклапа правилно у чашицу зглоба кука.

Када кост почне да расте поново, има шансу да се врати у свој првобитни облик. Међутим, не расту све дечје кости на исти начин. Неке бутне кости се никада не враћају у своју првобитну величину и облик. Неке могу чак и порасти веће од чашице кука. Ваш лекар ће покушати да утиче на ове резултате и да их што више приближи нормали.

Некој деци ће можда бити потребно краткотрајно имобилизовање кукова гипсом. Другој ће можда бити потребна операција. Ови третмани помажу да кост правилно поново зарасте. Деца чији зглобови кука не зарастају правилно могу наставити да имају симптоме. Дисплазија кука може довести до компликација као што је артритис у будућности.

Како се дијагностикује Лег-Калве-Пертесова болест?

Прво што лекар ради јесте да обави детаљан физички преглед вашег детета. Затим, прави рендгенске снимке како би прегледао кости вашег детета. Рендгенски снимци могу показати да ли је присутна Пертесова болест, у којој је фази и колико је тешка. Понекад, лекар може препоручити и МРИ (магнетну резонанцу) скенирање како би се добио детаљнији преглед.

Који су третмани за Лег-Калве-Пертесову болест?

Лечење зависи од тежине болести, стадијума у ​​којем се налази и узраста детета. Млађа деца се обично опорављају уз мање интервенције јер им кости брже расту. Старијој деци може бити потребно више лечења. Тим лекара ће заједно радити на развоју плана лечења који је прави за ваше дете.

Овај план лечења може да укључује:

• Одмарање оболелог кука и ограничавање оптерећења: Детету ће можда бити потребно да престане или ограничи ходање на неко време, или ће можда морати да користи потпору као што су штаке.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): То су лекови против болова и антиинфламаторни лекови који се могу купити без рецепта (као што су аспирин и ибупрофен). Они могу помоћи у контроли бола и отока у зглобу кука.
• Физикална терапија: Физиотерапеут ће научити ваше дете посебним вежбама које ће помоћи да се кук врати у нормалу. Можда ћете такође морати да помогнете свом детету да вежба ове вежбе.
• Тракција: Ово подразумева употребу ортопедског уређаја за тракцију како би се зглоб кука нежно повукао на место. Овај третман се изводи током неколико дана.
• Гипсани одливци или протезе:Док се кост преобликује, ваш лекар може препоручити употребу гипса или ортозе како би кост чврсто држала на месту у чашици зглоба кука. Ово ће помоћи да кост поново израсте у правилан облик док расте из чашице.
• Хирургија: Некој деци може бити потребна операција преобликовања кости и њеног фиксирања на месту у зглобу. Ово се назива остеотомија. Другој може бити потребна операција продужења или преобликовања чауре кука, што се назива артропластика.

Како се лечи Лег-Калве-Пертесова болест?

Ако ваше дете има Лег-Калве-Пертесову болест, суочићете се са медицинским путем који може трајати неколико година, са различитим фазама. Ово ће у извесној мери утицати на детињство детета – неко мање, неко више. Међутим, када све ово прође, већина деце је у стању да настави са својим нормалним активностима без икаквих ограничења или трајних симптома.

Запамтите, ако је ваше дете млађе од 7 година, већа је вероватноћа да ће се потпуно опоравити конзервативним третманима. Ако је старије од 7 година, већа је вероватноћа да ће му бити потребна операција. Ако не добије одговарајући третман благовремено, а кук остане деформисан, може развити остеоартритис кука како одраста.

Може ли се Пертесова болест спречити?

Нажалост, не. Тренутно не постоји познати начин да се спречи Пертесова болест.

Шта треба да питам свог лекара о Пертесовој болести?

Ако ваше дете има Лег-Калве-Пертесову болест, имаћете много питања о лечењу и шта можете очекивати од опоравка. Ваш лекар ће учинити све што је у његовој моћи да објасни детаље о вашем детету.

Можете поставити питања попут ових:

• „Докторе, у којој је фази болест мог детета сада?“
• "Колико је лоша ова ситуација?"
• „Како да променимо начин живота детета и игре које игра?“
• „Који фактори, по вашем мишљењу, могли су утицати на ову ситуацију?“
• „На које симптоме или промене треба да обратимо пажњу током лечења?“
• „Како да научим своје дете о овоме, шта треба да очекује?“

Пошто је Лег-Калве-Пертесова болест изненадна дијагноза, нормално је да имате много питања. Када вам лекар објасни стање вашег детета, имаћете отприлике представу о томе шта да очекујете. Следећи корак је да то објасните свом детету на начин који оно може да разуме.

Постоји много разлога за срећу. Већина деце не осећа велику нелагодност након почетка лечења. Можда имају нека ограничења, али су она обично привремена. Можда ће им бити потребан неки облик ортопедске терапије. Али на крају, веома је вероватно да ће се потпуно опоравити.

Порука за понети кући

Можда вас мало плаши када чујете за Лег-Калве-Пертесову болест. Међутим, најважније је да је рано откријете.

• Препознајте ране знаке: Ако ваше дете храмље или каже да га кук боли, немојте то само игнорисати и потражити лекарски савет.
• Правилан третман је важан: Тачно пратите упутства лекара. Лечење може потрајати и бити болно, али је неопходно за будуће благостање детета.
• Подржите своје дете: Вашем детету је потребна ваша љубав, брига и ментална снага током овог периода. Може бити тужно када не може да се игра, трчи или скаче. Будите разумевајући и будите ту за њега током овог периода.
• Останите надани: Већина деце се потпуно опорави од овог стања и води нормалан живот. Зато је важно остати позитиван.

Ако имате додатних питања о овоме, немојте се стидети да питате свог лекара. Биће му драго да вам помогне.

Лег -Калве-Пертесова болест, Пертесова болест, бол у куку, дечје болести, болести костију, храмање, здравље деце