Да ли се плашите лобектомије? Хајде да све објаснимо једноставно.

Да ли је вама или некоме кога познајете икада лекар рекао да део вашег плућа треба хируршки уклонити? Нормално је да осећате велики страх и анксиозност када чујете те речи. „Уклањају ми део плућа? Да ли ћу моћи да дишем после тога? Да ли је ово опасно?“ Вероватно имате много сличних питања у глави. Не брините. Данас ћемо говорити о овој операцији, која се зове лобектомија, на веома једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је лобектомија?

Лобектомија је хируршко уклањање дела, или „режња“, вашег плућа. Да ли сте знали да наше десно плућно крило има три режња, а лево два? Овом операцијом се уклања само болесни режањ, остављајући здрави режањ нетакнутим.

Ова операција се често изводи као третман за рак плућа у раној фази. То је веома ефикасан третман, посебно за неситноћелијски карцином плућа . Понекад лекар може одлучити да уклони само део сегмента. То се назива сегментектомија .

Које су хируршке методе?

У прошлости се ова врста операције изводила прављењем великог реза на грудима и уклањањем ребара. То се назива торакотомија . Али сада, због напретка технологије, већина операција се изводи минимално инвазивним методама. Једноставно речено, ова операција се изводи кроз неколико малих рупа, без прављења великог реза.

• ВАТС (Видео-асистирана торакоскопска хирургија): Ово подразумева прављење неколико малих резова на страни грудног коша, убацивање мале камере кроз један и убацивање хируршких инструмената кроз остале резове. Лекар изводи операцију док посматра унутрашњост плућа на великом екрану. Ова метода не захтева ломљење или померање ребара.
• RATS (Роботски асистирана торакоскопска хирургија): Ово је веома слично VATS-у. Међутим, овде хирург контролише инструменте помоћу система роботских руку. Ово омогућава да се операција изводи деликатно и прецизније.

Како се припремамо за ову операцију?

Пошто је ово велика операција, биће урађено неколико тестова пре операције како би се видело колико је ваше тело спремно за њу. Не паничите након што видите ово. Све је то за вашу безбедност.

Поред ових тестова, посетићете и кардиолога и анестезиолога. Анестезиолог ће вам објаснити анестезију коју ћете добити током операције и како да управљате болом након операције.

Лекар ће вам такође рећи тачно у које време треба да престанете да једете и пијете ноћ пре операције.

Шта се заправо дешава током операције?

Не морате уопште да бринете о овоме. Добићете анестезију пре почетка операције, тако да ћете потпуно спавати. Нећете осећати никакав бол.

1. Цев се поставља низ грло и повезује са апаратом (вентилатором) како би вам помогла да дишете.

2. Интравенска цев ће вам бити уметнута у вену на руци и кроз њу ће вам бити дати потребни лекови.

3. Хирург затим започиње операцију прављењем резова на грудима користећи претходно поменуте VATS, RATS или торакотомијске методе.

4. Крвни судови и бронхијалне гране које воде до захваћеног сегмента плућа се пажљиво одвајају и сегмент се потпуно уклања. Међутим, крвни судови и бронхијалне гране које воде до осталих здравих сегмената нису оштећене.

5. Уклоњени део се ставља у посебну кесу и вади из тела.

6. Ако је у питању рак, део здравог ткива око њега биће уклоњен. Неки лимфни чворови у грудима ће такође бити уклоњени и послати на тестирање како би се видело да ли се рак проширио.

7. Након што је све завршено, пажљиво проверите да ли има места крварења и темељно оперите и очистите унутрашњост грудног коша.

8. Коначно, резови се затварају шавовима или спајалицама.

Читава операција обично траје око два сата, али то може варирати у зависности од сложености операције.

Шта се дешава после операције? Како се бринути о њему у болници?

Након операције, бићете пробуђени и одведени у одељење за опоравак, где ће вам бити дати лекови за контролу бола.

• Када се потпуно освестите, цев за дисање се уклања. Већина људи се тога чак ни не сећа.
• Затим ћете бити пребачени на опште одељење или понекад на јединицу интензивне неге (ЈИН).
• У грудни кош ће вам бити уграђена једна или две цеви (грудни дренажи). Оне ће одвести вишак течности и ваздуха који се накупља око плућа. Биће уклоњене за неколико дана.
• Вежбе кашљања и дисања: Медицинске сестре ће вас подстаћи да често кашљете и дубоко удишете. Иако ово може бити мало болно, неопходно је да вам плућа буду добро проширена и да се спрече инфекције.
• Да бисте спречили стварање крвних угрушака у ногама док сте у кревету, можете узимати лекове за разређивање крви и носити посебне компресионе уређаје на ногама.
• Од дана након операције, морао сам мало по мало да ходам уз помоћ медицинских сестара.

Хајде да сазнамо и о предностима и ризицима.

Као и код сваке операције, постоје предности као и неки ризици.

Главна предност:

За рак плућа у раној фази, ова операција је најбоља шанса за потпуно излечење .

Могући ризици (компликације):

Ово се не дешава свима, али је важно бити свестан њих.

• Атријална фибрилација - Ово је најчешћа компликација.
• Прекомерно крварење.
• Цурење ваздуха из плућа које траје неколико дана.
• Крвни угрушци у ногама.
• Инфекције грудног коша.
• Неуролошки поремећаји (нпр. промене гласа).
• Тешкоће са дисањем током вежбања.

Како се брзо опоравити након одласка кући?

Ако сте имали операцију користећи модерну технику као што су VATS или RATS, моћи ћете да идете кући из болнице за два до три дана . Бол је мањи, па је време опоравка брже. Обично се можете вратити лаким пословима, као што је рад у канцеларији, након око две недеље. Ако имате посао који захтева дизање тешких терета, мораћете да се одмарате најмање четири недеље.

Ако бисте имали отворену операцију (торакотомију), морали бисте да останете у болници три до четири дана , а опоравак би трајао мало дуже.

Након одласка кући:

• Добијаћете јаке лекове против болова око недељу дана.
• Било би сјајно када би неко био у близини да помогне на почетку.
• Неким људима може бити потребна терапија кисеоником код куће неко време.
• Избегавајте вожњу док не узмете лекове против болова.
• Имаћете контролни преглед код свог лекара у року од 1-3 недеље након операције. Он или она може да разговара о резултатима ваших тестова, прегледа ваше ране и да вам да савет како да поступите.

Када треба да разговарате са лекаром?

Ако имате знаке инфекције, као што су грозница, дрхтавица и екстремни умор, одмах позовите свог лекара.

Још неколико питања која би вам могла бити на уму:

Да ли је ово велика операција?

Да , лобектомија је велика операција јер плућа имају веома осетљиве и велике крвне судове. Дакле, постоји извесни ризик.

Колики је очекивани животни век након операције?

Ово у потпуности зависи од стадијума рака. То се може утврдити из патолошког извештаја након операције. У већини случајева, ако се уклони у раним фазама, може се постићи потпуно излечење.

Може ли се рак вратити?

Постоји шанса. Зато се пратите ЦТ скенирањем сваких шест месеци током пет година након операције. Ако се рак не врати након пет година, сматра се да сте потпуно излечени.