Да ли имате ову чудну болест? Хајде да причамо о микроскопском полиангиитису (МПА)

Да ли се често осећате летаргично, имате необјашњиве грознице и губите на тежини уз болове у зглобовима? Иако се ово може чинити као нормалне ствари, понекад оно што се крије иза ових симптома може бити болест о којој нисмо много чули и због које би требало да будемо мало забринути. Данас говоримо о тако реткој, али важној болести о којој би требало да будемо свесни. Ово се назива микроскопски полиангиитис, или МПА како га лекари називају.

Једноставно речено, шта је микроскопски полиангиитис (МПА)?

Једноставно речено, МПА је стање у којем се мали и средњи крвни судови (крвни судови) у нашем телу упале, односно отеку. У медицини, ово отицање крвних судова обично називамо „васкулитисом“. Ово је веома ретка болест.

Када се крвни судови на овај начин упале, они почињу да оштећују органе које снабдевају крвљу. Главни органи који могу бити погођени МПА су:

• Бубрези
• Плућа
• Живци
• Кожа
• Зглобови (зглобови)

Шта је „васкулитис“? Шта га узрокује?

Замислите систем крвних судова у нашем телу као систем цеви које преносе воду. Када ове цеви отеку или се упале, може доћи до бројних проблема.

1. Слабљење крвног суда: Због отока, зид крвног суда постаје слаб и може се испупчити попут балона. То називамо „(анеуризма)“. Понекад ово ослабљено подручје може пући и крварити у околно ткиво.

2. Сужавање крвних судова: Још једна ствар је да крвни судови могу постати сужени због отока унутар њих, а понекад чак и потпуно блокирани. Тада органи који примају крв и кисеоник из тих крвних судова почињу да се оштећују. Баш као што дрво умире када је лишено воде.

То се дешава код МПА. Пошто су захваћени мали крвни судови, они оштећују осетљиве органе који снабдевају крвљу, као што су бубрези и плућа.

Ко добија ову болест? Шта је узрокује?

Ово је веома ретка болест. Према статистици, ова болест погађа између 13 и 19 од милион људи на свету. Може се развити у било ком узрасту и чини се да подједнако погађа и мушкарце и жене.

Тачан узрок ове болести још није утврђен, али је једно јасно:

• Ово није рак.
• То није заразна болест.
• Обично није наследна болест.

Истраживања су углавном показала да је ово стање узроковано неисправношћу у нашем имунолошком систему. Једноставно речено, имуни систем, који би требало да штити наше тело, грешком почиње да напада наше крвне судове. То је оно што узрокује ову упалу.

Који су симптоми МПА болести?

Пошто МПА утиче на више органа, симптоми могу бити веома различити и могу варирати од особе до особе.

Како лекар дијагностикује ову болест?

Дијагностиковање МПА није једностепени процес. Лекар мора да комбинује неколико фактора да би дошао до закључка.

• Бићете питани за детаље: Лекар ће пажљиво саслушати ваше симптоме, како су почели и вашу медицинску историју.
• Физички преглед: Ваш лекар ће прегледати ваше тело како би покушао да открије који су органи погођени.
• Тестови крви и урина: Тестови крви посебно траже антитело под називом „ANCA - антинеутрофилна цитоплазматска антитела). Ово може бити позитивно код болести попут микобактеријске палпитације (МПА). Такође, провера урина на протеине и црвена крвна зрнца је неопходна да би се знало стање бубрега.
• Скенирање: Рендгенски снимци, ЦТ скенирање или МРИ скенирање се користе за проверу абнормалности у органима као што су плућа.
• Биопсија: Ако се сумња на болест, узима се мали комад ткива са погођеног подручја (нпр. бубрега, коже) и испитује се под микроскопом. Ово је најбољи начин да се потврди да ли имате васкулитис.

Који су третмани за МПА?

Главни циљ лечења МПА је контрола прекомерне активности нашег имуног система и заустављање оштећења крвних судова. За то се користе имуносупресивни лекови.

Када је болест тешка

Ако су главни органи попут бубрега и плућа тешко погођени, кортикостероиди се обично дају заједно са другим јаким имуносупресивним леком као што су циклофосфамид (Цитоксан®) или ритуксимаб (Ритуксан®).

Ако болест није толико тешка

У мање тешким случајевима, прво се могу користити кортикостероиди и метотрексат.

Циљ лечења је потпуна контрола болести и њено довођење у стање неактивности. Ово се назива улазак у „ремисију“. Када се болест стави под контролу, лекар ће полако смањивати дозу стероида.

Јачи лекови попут „циклофосфамида“ дају се само док се болест не стави под контролу (око 3-6 месеци). Након тога, прелази се на „лекове одржавања“, као што су „азатиоприн (Имуран®)“ или „микофенолат мофетил (Целцепт®)“, како би се болест држала под контролом и спречио њен повратак. Овај третман одржавања може бити потребно узимати најмање годину или две.

Да ли се и ви плашите да кажете: „Ово су лекови за рак, зар не?“

Многи људи имају питање овде. Лекови који се зову „Циклофосфамид“ и „Метотрексат“ се такође дају за рак, па кажу да су то лекови за „хемотерапију“. Да, и они се дају за рак. Али доза која се даје за „васкулитис“ је 10-100 пута мања од дозе која се даје за рак. Овде функција ових лекова није да убијају ћелије рака, већ да контролишу функционисање имуног система.

Какав ће бити живот са овом болешћу?

Иако је МПА озбиљна болест, уз правилан третман, већина људи може успешно да контролише стање. Исходи варирају у зависности од тога колико је болест тешка. Међутим, генерално, више од 80% људи је живо и здраво након 5 година од дијагнозе болести.

Рано откривање и рани третман могу помоћи у смањењу оштећења органа. Такође је важно одржавати редован контакт са својим лекаром.

Након што је болест под контролом, односно након уласка у „ремисију“, понекад се може вратити. То називамо „рецидивом“. Око 50% пацијената доживи ову врсту рецидива болести. Стога, требало би одмах да обавестите свог лекара о свим новим симптомима које развијете.