Да ли и ваше срце пати од овог проблема? Хајде да сазнамо више о миокардитису!

Да ли се понекад осећате само уморно, мало вам је недостатак даха? Или осећате као да вас груди мало боле или да вам срце куца брже него обично? То могу бити нормалне ствари, али понекад ове симптоме може изазвати и срчани проблем. Данас ћемо говорити о упали, односно отоку срчаног мишића. У медицинском смислу, то називамо миокардитисом.

Шта је миокардитис?

Једноставно речено, миокардитис је упала или оток срчаног мишића, миокарда. Замислите то на овај начин: када се порежемо на кожи, то подручје постаје отечено, црвено и болно. Када се то деси у срчаном мишићу, то називамо миокардитисом.

Када се срчани мишић на овај начин упали, функција срца може бити нарушена. Због тога је срцу тешко да пумпа крв. Ово је ретко стање, што значи да је веома ретко. Неки људи га могу развити изненада, док други могу развијати симптоме постепено током времена.

Миокардитис се разликује од других инфламаторних стања срца. На пример:

• Перикардитис је запаљење омотача који окружује срце.
• Ендокардитис је инфекција или запаљење срчаних залистака.

Постоји и неколико ретких врста миокардитиса:

• Лимфоцитни миокардитис
• Гигантскоћелијски миокардитис
• Фулминантни миокардитис
• Еозинофилни миокардитис

Какав је осећај имати миокардитис?

Многи људи са миокардитисом могу искусити умор, кратак дах, бол у грудима или палпитације. Неки људи могу развити ове симптоме постепено током времена. Други могу имати изненадни, тешки напад. Када миокардитис постане тежи, могу се развити симптоми срчане инсуфицијенције. Тада срце престаје да правилно ради.

Који су симптоми миокардитиса?

Можда уопште немате никакве симптоме. Или можете имати један или више симптома. Тежина ових симптома може варирати од особе до особе. Проверите да ли имате неки од ових симптома:

• Тешкоће са дисањем (посебно приликом вежбања или лежања)
• Јак умор, исцрпљеност
• Грозница (ако је повезана са вирусном инфекцијом)
• Бол у грудима (који се може осећати оштро, пробадајуће или као притисак у грудима)
• Осећај као да вам срце брзо куцаПалпитације или неправилан рад срца
• Бол у стомаку
• Вртоглавица (осећај као да се врти)
• Абнормални срчани ритам
• Несвестица
• Апетит
• Беживотно тело
• Отицање ногу или зглобова
• Немогућност вежбања

Колико је ово стање често?

Истраживачи процењују да се сваке године широм света пријави око 1,5 милиона случајева миокардитиса. То значи да ово стање може да утиче на између 10 и 20 од сваких 100.000 људи . Дакле, иако се може чинити да није баш често, важно је запамтити да га свако може развити.

Зашто се јавља миокардитис?

У већини случајева, тешко је пронаћи специфичан узрок миокардитиса. Међутим, најчешћи узрок је вирусна инфекција. Неки од вируса који изазивају миокардитис су:

• Вирус грипа
• Шести херпес вирус
• Аденовирус
• Коксаки вирус
• Парвовирус Б19
• Вирус SARS-CoV-2 (COVID-19)

Који су други разлози?

Миокардитис може бити узрокован и другим разлозима осим вируса:

• Бактеријске инфекције
• Гљивичне инфекције (ово је веома ретко)
• Чагасова болест
• Реуматска грозница
• Аутоимуне болести - На пример, реуматоидни артритис или лупус. То су болести код којих имуни систем тела напада сопствене ћелије.
• Изложеност одређеним стварима - на пример, зрачењу или тешким металима.

Да ли је то могуће због неких лекова?

Да, миокардитис се може јавити као нежељени ефекат неких лекова. Неки од тих лекова укључују:

• Неки лекови за срчане болести
• Лекови за депресију (антидепресиви)
• Лекови за нападе
• Антибиотици
• Неки лекови за губитак тежине
• Диуретици (лекови који уклањају воду из тела)
• Бензодиазепини (врста лекова који изазивају поспаност и смањују анксиозност)
• Неки лекови за проблеме менталног здравља

Да ли постоји веза између миокардитиса и вакцине против Ковида-19?

Да, и ово је важно. Веома ретко су пријављени случајеви миокардитиса код људи који су примили вакцину Pfizer-BioNTech® или Moderna® против COVID-19, посебно међу младима. Симптоми се могу јавити у првој недељи након примања вакцине.

Али запамтите, ово је веома ретка појава.Многи људи који су развили миокардитис од ове вакцине брзо су се опоравили након лечења и вратили нормалном животу. Међутим, ако сте развили миокардитис, обавезно се консултујте са кардиологом пре него што поново почнете са вежбањем.

Центри за контролу и превенцију болести (CDC) кажу да ризик од добијања COVID-19 далеко надмашује ризик од ове ретке нуспојаве, па ипак препоручују вакцинацију.

Ко је у већем ризику од развоја миокардитиса?

Неке факторе ризика не можемо променити. Већа је вероватноћа да ћете развити миокардитис ако имате:

• Ако сте млади. Али, ово се може десити било коме, било ког узраста.
• Ако сте мушкарац. Али и жене га могу развити.
• Реакција вашег тела на упалу је слаба. Миокардитис није наследна болест. Међутим, ваши гени могу утицати на то како ваше тело реагује на упалу и на ризик од развоја миокардитиса.
• Ако пијете више алкохола него што вам је лекар прописао.

Неки медицински третмани такође могу повећати ризик од миокардитиса. То укључује:

• Дијализа (дијализа - филтрација крви када бубрези откажу)
• Имплантирани срчани уређаји
• Радиотерапија
• Неки третмани за срчане болести
• Увођење централне венске линије у вену

Ризик од развоја миокардитиса је већи ако имате следећа стања:

• Дијабетес (Diabetes Mellitus)
• ХИВ/СИДА
• Ране или инфекције на кожи
• Рак лечен одређеним лековима
• Поремећаји у исхрани
• Завршна фаза болести бубрега
• Несрећа у грудима

Које друге компликације могу настати због миокардитиса?

Неки људи могу развити друге здравствене проблеме због миокардитиса. Неки од њих су:

• Кардиомиопатија - слабљење или увећање срчаног мишића.
• Проблеми са плућима
• Аритмија - неправилан рад срца
• Губитак свести
• Срчана инсуфицијенција - срчана инсуфицијенција
• Кардиогени шок - стање опасно по живот узроковано немогућношћу срца да пумпа довољно крви
• Изненадна срчана смрт

Како лекар дијагностикује миокардитис?

Ваш лекар ће користити ове ствари да утврди да ли имате миокардитис:

• Физички преглед: Лекар ће урадити ствари попут слушања вашег срца и провере пулса.
• Медицинска историја: Бићете питани о свим претходним болестима које сте имали, да ли неко у вашој породици има срчане болести и које лекове узимате.
• Специјални тестови: Разни тестови се могу урадити да би се потврдила болест.

Који се тестови раде?

Да би се утврдило да ли је у питању миокардитис или неки други проблем, лекар може да наручи тестове као што су:

• МРИ (магнетна резонанца) скенирање: Може добити детаљне слике срца.
• Биопсија срца: Узимање малог комада срчаног ткива и испитивање под микроскопом је најбољи начин да се потврди болест.
• ПЕТ (позитронска емисиона томографија) скенирање: Помаже у проналажењу подручја упале у срцу.
• Рендгенски снимак грудног коша: Да би се проверила величина срца и да ли постоји накупљање течности у плућима.
• Срчана катетеризација: За мерење притиска у срчаним коморама и тражење блокада у коронарним артеријама.
• ЕКГ/ЕКГ (електрокардиограм): Снима електричну активност срца. Може да открије неправилности у откуцајима срца.
• Ехокардиограм: Ултразвучни преглед срца. Може да испита ствари попут величине, облика и колико добро срце пумпа крв.
• Крвне анализе: Проверите ствари попут нивоа ензима који се акумулирају у крви када је срчани мишић оштећен и инфламаторне маркере.

Да ли се миокардитис може излечити? Који су третмани?

Ако имате благи случај миокардитиса, он може сам проћи. У супротном, ваш лекар може преписати лекове.

Може ли се излечити лековима?

Да, лекар може прописати следеће лекове за лечење миокардитиса:

• Лекови за срчану инсуфицијенцију: Ови лекови помажу у побољшању функције срца и смањењу симптома. На пример, АЦЕ инхибитори, бета блокатори, диуретици.
• Кортикостероиди: То су врста лекова који смањују упалу.
• Интравенски (ИВ) имуноглобулин (ИВИГ): Ово је такође третман који мења функцију имуног система и смањује упалу.

Да ли ће бити потребна операција?

Ако миокардитис узрокује срчану инсуфицијенцију или абнормални срчани ритам, а стање је тешко, може бити неопходна операција имплантације уређаја као што је овај:

• ЛВАД (уређај за помоћ левој комори): Уређај који помаже левој комори срца да пумпа крв.
• Пејсмејкер: Уређај који се имплантира да би се исправио неправилан откуцај срца.
• Трансплантација срца (донорско срце): Као последње средство, може бити потребно пресадити здраво срце од неког другог.

Шта можемо учинити да смањимо ризик од развоја миокардитиса?

Нажалост, многе узроке миокардитиса (посебно вирусне инфекције) је тешко спречити. Најбоље је често прати руке и остати здрав. Ово ће вам помоћи да избегнете инфекције које могу изазвати миокардитис.

Такође је важно да се вакцинишете против грипа на време. Ограничавање конзумирања алкохола и неупотреба илегалних дрога су такође фактори ризика које можете контролисати.

Каква је будућност ако развијем миокардитис?

Ваша прогноза код миокардитиса зависи од тога колико су ваши симптоми јаки и колико је упала присутна у вашем срцу. Многи људи живе годинама без икаквих проблема након лечења. Другима ће можда бити потребно да наставе да узимају лекове. Такође, постоји мали ризик од поновног развоја миокардитиса.

Код неких људи, миокардитис може довести до озбиљних компликација, као што је дилатативна кардиомиопатија. То је стање када срце постаје увећано и слабије. Временом, то може довести до срчане инсуфицијенције, што може захтевати трансплантацију срца. Такође се каже да је миокардитис одговоран за око 20% изненадних смрти код младих људи. Иако се већина људи опорави, то може бити стање опасно по живот.

Типично, између 50% и 80% људи са вирусним миокардитисом живи пет или више година након дијагнозе. Многи људи, посебно млади, се потпуно опораве и воде здрав, активан живот.

Како лечимо миокардитис?

Ако једном имате миокардитис, може се поновити годинама касније. Зато обавезно обавестите свог лекара ако поново имате било какве симптоме. Да бисте остали здрави, урадите следеће:

• Обавезно идите код лекара у заказаним терминима.
• Узимајте прописане лекове тачно и на време.
• Не вежбајте док вам лекар не каже.
• Смањите количину соли у исхрани.
• Престаните да користите дуванске производе.
• Не пијте алкохол.

Такође, лекар ће можда морати да понови неке од тестова који се користе за постављање дијагнозе (нпр. ехокардиограм, МРИ скенирање).

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Када одете код лекара, можете поставити питања попут ових:

• Зашто сам развио миокардитис?
• Да ли ће ми бити потребно лечење миокардитиса?
• Шта могу да урадим да бих остао/ла здрав/а?

Коначно, ствари које треба запамтити

Миокардитис је ретко стање које може ослабити срчани мишић. Нажалост, многе ствари које га узрокују тешко је спречити. Док неки људи могу имати тешке симптоме, многи људи живе годинама без икаквих проблема након лечења.

Најбоље што можете да урадите јесте да редовно посећујете лекара, узимате прописане лекове тачно онако како вам је прописано и обавестите лекара ако се симптоми врате. Не паничите, али будите свесни овога.

миокардитис , запаљење срца, срчани мишић, бол у грудима, отежано дисање, срчана обољења, вирусне инфекције