Да ли ваша беба има херпес? Хајде да сазнамо више о неонаталном херпесу!

Да ли сте приметили неколико малих пликова на телу ваше новорођене бебе који вас мало брину? Или имате осећај да ваша беба има проблема са храњењем или дисањем? Понекад то могу бити знаци стања које се зове неонатални херпес, који може утицати на новорођенчад. Ово се веома разликује од херпеса код одраслих и може бити мало опасније за бебе. Дакле, без даљег одлагања, хајде да детаљно разговарамо о овоме.

Шта је неонатални херпес?

Једноставно речено, неонатални херпес је херпесна инфекција која се јавља у првих шест недеља након рођења бебе. Најчешће се јавља када се вирус херпес симплекса (HSV) пренесе са мајке на бебу, посебно током порођаја.

Ово није као херпес (на пример, хладне ране на уснама) који добијају старија деца или одрасли. Овај вирус је веома опасан за новорођенчад и понекад може бити опасан по живот. То је зато што може да утиче на главне органе бебе, посебно на мозак . Стога је веома важно препознати симптоме и лечити их што је пре могуће. Само тада ће беба имати веће шансе за опоравак.

У земљама попут Сједињених Држава, ово стање погађа између 5 и 33 деце на 100.000 живорођених. То значи да се око 1.500 беба сваке године роди са херпесом на овај начин. Нека истраживања сугеришу да се овај број недавно благо повећао, али тачан разлог за то још увек није јасан.

Који су главни облици овог стања?

Лекари класификују неонатални херпес на основу тога које делове бебиног тела је вирус захватио. Постоје три главна типа:

1. Болест коже, очију и уста (СЕМ болест): Ово узрокује стварање пликова испуњених течношћу на кожи бебе, у устима и око очију .

2. Болест централног нервног система (болест ЦНС - болест мозга): Овде вирус расте и размножава се у централном нервном систему бебе, односно мозгу и кичменој мождини . Понекад у раним фазама може бити без симптома, а могу се појавити и пликови на кожи.

3. Дисеминирана болест: У овом случају, вирус погађа многе делове тела бебе, укључујући главне органе попут јетре и плућа . У неким случајевима, може бити погођен и мозак.

Замислите колико ово мора бити тешко за малу бебу. Зато морамо бити свесни овога.

Који су знаци да ваша беба има херпес?

Најочигледнији симптом су често пликови испуњени течношћу који се појављују на кожи бебе, око очију и у устима . Међутим, не добијају све бебе ове пликове. То зависи од врсте херпеса који беба има.

Ови симптоми се могу појавити било када у првих шест недеља након рођења бебе.Може се јавити, али је највероватније да ће се јавити у прве четири недеље. Неке ствари, као што су пликови, беба која не сиса, отежано дисање и промене у понашању бебе, можете приметити код куће. Ако приметите нешто слично, одмах треба да посетите лекара. Али постоје неки симптоми који се могу открити само током лекарског прегледа.

Ако беба има потешкоћа са дисањем или ако не можете да је пробудите, одмах позовите 1990 или идите у најближу хитну помоћ.

Симптоми болести коже, очију и уста (SEM болест)

Обично се појављују између 9 и 11 дана након рођења бебе.

• Провидни, течношћу испуњени пликови на кожи ваше бебе. Кожа око ових пликова може бити промењене боје. Пликови се такође могу сјединити у кластере.
• Пликови испуњени течношћу на или око бебиних капака . Очи ваше бебе могу бити црвене, сузне и отечене.
• Ранице у бебиним устима, на језику и непцу .

Симптоми болести централног нервног система (болест ЦНС-а)

Обично се појављују између 16 и 19 дана након рођења бебе.

• Прекомерна поспаност.
• Константан немир и раздражљивост.
• Тресење.
• Недостатак или никакво интересовање за пијење млека.
• Нестабилна телесна температура (превисока или прениска).
• Меке тачке на лобањи бебе су испупчене.
• Напади.
• Пликови испуњени течношћу на кожи. Око 60% - 70% беба са овом врстом болести развија ове пликове.

Симптоми дисеминоване болести

Обично се јављају између 10 и 12 дана након рођења бебе. Можете приметити следеће знаке код ваше бебе:

• Нестабилна телесна температура (превисока или прениска).
• Константан немир и раздражљивост.
• Прекомерна поспаност.
• Недостатак или никакво интересовање за пијење млека.
• Брзо дисање и промене у обрасцу дисања (респираторни дистрес).
• Надимање стомака.
• Пликови испуњени течношћу на кожи. Око 60% беба са овом врстом болести развија ове пликове, али тек након што инфекција постане озбиљнија.

Симптоми који се могу открити медицинским тестовима:

• Проблеми са згрушавањем крви (дисеминована интраваскуларна коагулација).
• Отказивање јетре.
• Отицање мозга (енцефалитис).
• Упала срчаног мишића (миокардитис).

Шта узрокује херпес код новорођенчади?

Неонатални херпес је узрокован вирусом херпес симплекса (HSV) .Пошто њихов имуни систем још није у потпуности развијен, могу се озбиљно разболети од овог HSV вируса.

Како се херпес преноси на новорођенчад?

Најчешће (85%) вирус се преноси са мајке на бебу током порођаја . То се може десити ако је вирус активан у мајчином гениталном подручју када беба прође кроз порођајни канал.

Иако ређе (око 10%), беба се може заразити и након што је била изложена вирусу након рођења. На пример, ако особа са херпесима на уснама пољуби бебу . Или ако особа са херпес инфекцијом на кожи (херпетични сенф) додирне бебу.

Постоји веома мала шанса (око 5%) да ће вирус прећи на фетус током трудноће . Лекари то називају интраутерином инфекцијом . То значи да ХСВ вирус пролази кроз плаценту до фетуса. Ако се то деси, типични симптоми херпеса код новорођенчади могу се видети у року од 48 сати од рођења бебе. Понекад ова интраутерина инфекција може изазвати и побачаје.

Фактори ризика за пренос током порођаја

ХСВ се може пренети током порођаја само ако у том тренутку имате активну гениталну херпес инфекцију . Важно је напоменути да можете имати активну инфекцију чак и ако немате симптоме . Вирус може бити присутан у вашем гениталном тракту (као што су вагина и грлић материце) чак и ако немате никакве симптоме.

Истраживања показују да се ризик може значајно разликовати у зависности од тога када први пут развијете херпес инфекцију:

• Током трудноће (ако претходно нисте били изложени херпесу): Ако први пут добијете генитални херпес током трудноће, посебно у другом тромесечју, близу порођаја, имате највећи ризик од преношења херпеса на бебу. Лекари ово називају примарном првом епизодом . То је када развијете генитални херпес са једним од два подтипа HSV-а (HSV-1 или HSV-2), а нисте претходно били изложени другом подтипу. То значи да је вирус HSV-а први пут ушао у ваше тело и да немате антитела ни против једног типа. Ако развијете ову примарну инфекцију касно у трудноћи, много је вероватније да ће вирус бити присутан у гениталијама ваше бебе у време порођаја.

• Током трудноће (ако сте претходно били изложени другом подтипу HSV-а): То значи да први пут током трудноће развијете гениталну херпес инфекцију једним подтипом HSV-а, али имате антитела против њега због претходног излагања другом подтипу. Истраживања показују да и даље постоји значајан ризик од преношења вируса на вашу бебу, али ризик може бити мањи него код некога ко никада није био изложен HSV-у. То је зато што ваша претходна антитела пролазе кроз плаценту до ваше бебе, пружајући извесну заштиту.

• Пре трудноће: Ако сте имали генитални херпес пре него што сте затруднели, ризик од преношења вируса на бебу је низак. Вирус се мора реактивирати током порођаја (рекурентна инфекција) да би се пренео на бебу. Иако се ХСВ може реактивирати, истраживања показују да је много мања вероватноћа да ће поновна инфекција током трудноће изазвати неонатални херпес него прва инфекција. То је зато што антитела из ваше претходне инфекције преносе се на бебу и штите је.

Зашто је херпес код новорођенчади опасно стање?

Неонатални херпес је опасно стање јер може оштетити органе бебе, посебно мозак . На пример, може изазвати оток мозга бебе (херпетички енцефалитис) . Чак и уз лечење, неонатални херпес понекад може бити фаталан.

Болест коже, очију и уста (ШОМ) у почетку не утиче на мозак или унутрашње органе бебе. Али је и даље опасна јер може изазвати трајно оштећење ока, па чак и слепило . Ако се не лечи, ШОМ може напредовати у болест мозга (болест ЦНС-а) или дисеминовану болест.

Како дијагностиковати херпес код новорођенчади?

Лекари дијагностикују неонатални херпес прегледом симптома бебе и спровођењем тестова. Желе да искључе друга стања која могу изазвати сличне симптоме. На пример, постоји уобичајено (и безопасно) стање које се зове еритема токсична неонаторум , које такође изазива осип на кожи и пликове испуњене течношћу.

Ако лекари посумњају на херпес, одмах тестирају бебу да виде да ли је вирус херпес симплекса присутан у телу бебе.

Које друге тестове треба урадити за моју бебу?

Лекар ће узети узорке течности из тела ваше бебе. То ће укључивати употребу бриса за пажљиво узимање узорака са ових делова тела ваше бебе:

• Устима.
• Са очима.
• Из грла (горњи део који се назива назофаринкс).
• Кроз анус.
• Ако постоје пликови, од тих пликова.

Лекар ваше бебе може такође прикупити ове узорке:

• Крв.
• Цереброспинална течност (ЦСТ) . То је течност која се узима из бебине кичме. За ово је потребна лумбална пункција .

Лабораторијско тестирање

Бебин лекар ће послати ове узорке у лабораторију на тестирање. Тестови који се могу урадити укључују:

• Тест вирусне културе: Овај тест користи посебне технике за узгој HSV вируса у течном узорку. Ако нема знакова раста након пет дана, лекари обично сматрају да је тест негативан (HSV није присутан).
• ПЦР (полимеразне ланчане реакције) тест:Овај тест тражи ДНК вируса херпес симплекса у телесним течностима. Лекари често користе узорке цереброспиналне течности за овај тест како би видели да ли је вирус утицао на централни нервни систем бебе.

Друге врсте тестова

Ако лабораторијски тестови потврде да ваша беба има херпес, лекарски тим ваше бебе ће вероватно урадити и ове тестове:

• Рентгенски преглед грудног коша.
• Рендгенски преглед абдомена.
• Снимање мозга, као што је МРИ скенирање (скенирање магнетном резонанцом).
• Детаљан преглед очију.

Све ово помаже лекарима да сазнају више о томе како је вирус утицао на различите делове тела бебе. Они користе ове информације да би развили план лечења за бебу.

Који су третмани за херпес код новорођенчади?

Ако лекари посумњају да ваша беба има неонатални херпес, вероватно ће је хоспитализовати на лечење .

Лекари користе антивирусни лек који се зове ацикловир за лечење херпеса код новорођенчади. Вашој беби ће се овај лек давати кроз вену (интравенозно) , а затим као течност (орално) за узимање . Ево шта можете очекивати:

• Ако ваша беба има болест коже, очију и уста (SEM) , биће јој потребно 14 дана интравенског лечења. Након тога ће морати да заврши шестомесечни курс оралних лекова. Ово ће смањити ризик од поновне појаве пликова на кожи.
• Ако ваша беба има болест централног нервног система (ЦНС) или дисеминовану болест , биће јој потребан интравенски третман током 21 дана. Након завршетка интравенског третмана, ваша беба ће морати да узима оралне лекове шест месеци. Ово помаже у развоју нерава ваше бебе и смањује ризик од дугорочних ефеката на мозак.

Важно је знати да неким бебама са стањима повезаним са ЦНС-ом може бити потребна интравенска терапија дуже од 21 дан. Стање повезано са ЦНС-ом је када тест цереброспиналне течности (ЦСТ) покаже присуство HSV вируса у цереброспиналној течности бебе. То може бити последица болести ЦНС-а или дисеминоване болести.

Ако је тако, беби ће бити потребна контролна пункција кичме како би се осигурало да је вирус потпуно нестао из мозга. Тест мора бити негативан пре него што се интравенска терапија може прекинути. Неким бебама може бити потребна још једна недеља или дуже да се вирус очисти од мозга. Тек тада могу почети са оралним лечењем.

Какви су изгледи за бебу са херпесом?

Прогноза за вашу бебу зависи од многих фактора. На пример, врста херпеса који ваша беба има и колико добро лечење контролише вирус. Медицински тим ваше бебе може вам тачно рећи шта да очекујете у блиској и дугорочној перспективи. Већина беба са неонаталним херпесом се опорави . Међутим, у неким случајевима, стање може бити фатално.

Захваљујући антивирусним лековима, данас преживљава више беба него икада раније. Данас, 71% беба са дисеминованом болешћу и 96% беба са болестима ЦНС-а преживи барем до свог првог рођендана.

Херпес код новорођенчади понекад може изазвати дугорочне последице, укључујући:

• Кашњење у развоју ( кашњење у достизању развојних прекретница до очекиваног времена).
• Интелектуални инвалидитет.
• Церебрална парализа (слабост у покретима).
• Епилепсија.

Добра вест је да рана интервенција (активности и услуге прилагођене потребама сваког детета) и континуирана подршка могу помоћи вашем детету. На пример, вашем детету може користити физикална терапија, логопедска терапија и помоћне технологије (као што су читачи екрана).

Да ли се херпес код новорођенчади може спречити?

Лекари чине све што могу како би спречили херпес код новорођенчади. Ево шта треба да знате:

• Антивирусни лекови могу помоћи: Ако сте раније имали генитални херпес, ваш лекар може преписати антивирусне лекове које треба узимати током последњих неколико недеља трудноће. Ово може смањити ризик од поновног појављивања инфекције током порођаја и такође може омогућити вагинални порођај са мањим ризиком.
• Царски рез може бити безбеднији: Понекад лекари препоручују царски рез ако користи надмашују ризике. На пример, вероватно ће извршити царски рез ако имате активну инфекцију у време порођаја. У том случају, беба је у већем ризику од инфекције него ако бисте имали вагинални порођај. Дакле, царски рез је безбеднији.
• Лекари праве измене током порођаја: Ако се породите вагинално, ваш лекар може променити опрему коју користи за вашу бебу. На пример, можда неће користити фетални монитор скалпа јер може изазвати мале пукотине на кожи ваше бебе. Када беба има пукотину на кожи, вирусу HSV је лакше да уђе и изазове инфекцију. Лекари ће одлучити коју опрему ће користити, а коју не, на основу ризика од инфекције ваше бебе.
• Ви и ваш лекар сте у истом тиму: Разговор са лекаром о сексу није увек лак. Може бити непријатно, па чак може изгледати као нешто што не желите да радите. Али разговор са лекаром о начинима спречавања гениталног херпеса може помоћи у заштити вас и ваше бебе. На пример, ако сте у ризику од нове херпесне инфекције, ваш лекар вам може саветовати да ограничите или прекинете сексуалну активност током последња три месеца трудноће. Прво излагање ХСВ-1 или ХСВ-2 током касне трудноће је главни фактор ризика за херпес код новорођенчади.

Када треба да посетим лекара?

Ако ваша беба има било који од симптома неонаталног херпеса, одмах се обратите лекару . Неонатални херпес захтева хитну терапију. Што пре ваша беба добије терапију, веће су шансе за преживљавање и опоравак са минималним или никаквим дугорочним последицама. Не чекајте следећи системски преглед ваше бебе.

Да ли бебе могу добити херпес на уснама?

Да. Бебе могу добити херпес на уснама ако су изложене вирусу херпес симплекса (HSV). Овај вирус може учинити новорођенчад веома болесним. Ако мислите да је ваша беба била изложена или ако показује симптоме, обратите се лекару.

Може ли особа са херпесом имати бебу?

Дефинитивно јесте. Људи са историјом гениталног херпеса рађају здраве бебе. У ствари, ако вам је дијагностикован генитални херпес, већа је вероватноћа да ћете имати бебу без вируса који изазива икакве проблеме. То је зато што је мање вероватно да ће рекурентне херпесне инфекције изазвати неонатални херпес него прва инфекција.

Међутим, важно је да разговарате са својим лекаром о вашој медицинској историји како би могао да предузме неопходне мере предострожности током трудноће и порођаја.

Можда сте се припремили за много тога, али вероватно нисте очекивали нешто овако. Дијагноза херпеса код новорођенчета може бити шок, посебно ако нисте мислили да је то могуће. Суочавајте се са овом ситуацијом дан по дан, можда сат по сат.

Већина беба добро реагује на лечење. Медицинска наука је временом много напредовала, тако да постоји много разлога за наду.

Ако се осећате уплашено или преоптерећено, потражите подршку од медицинског тима ваше бебе. Они вам могу помоћи да разумете следеће кораке у лечењу и шта да очекујете из дана у дан.

Хајде да се сетимо најважнијих ствари (Порука за понети кући)

• Неонатални херпес је потенцијално веома опасна инфекција за бебе.
• Често се преноси са мајке на бебу током порођаја .
• Пликови на кожи бебе, прекомерна поспаност, не дојење, отежано дисањеАко видите сличне симптоме, одмах потражите лекарски савет .
• Брзо лечење може спасити живот бебе и смањити дугорочне компликације.
• Ако имате херпес, веома је важно да разговарате са својим лекаром о томе током трудноће како бисте могли предузети кораке да спречите преношење болести на вашу бебу.
• Не брините , уз правилан медицински третман и вашу љубав и бригу, многе бебе се опораве.

Запамтите, нисте сами. Лекари су ту да помогну вама и вашој беби. Зато разговарајте са њима о свему.

неонатални херпес, херпес код новорођенчади, HSV, инфекције код новорођенчади, пликови на кожи, инфекције мозга, херпес током трудноће