Шта је синдром крцка Орашчића? Хајде да причамо о томе једноставно.

Да ли често осећате бол у левом доњем делу леђа или доњем делу стомака? Или сте приметили мало крви у урину ? Ако имате овакве симптоме, узрок може бити ретко стање за које нисте чули. Данас говоримо о овом стању које се назива синдром крцка Орашчића. Не бојте се да ово чујете. Ово обично није озбиљно, а специјалиста који зна о томе може вам помоћи.

Једноставно речено, шта је синдром крцка Орашчића?

Замислите крцко за орахе. То је као да крцком за орахе разбијате орах. У овом стању, главна вена која носи крв из левог бубрега, аорта, бива стегнута између два друга велика крвна суда у вашем абдомену. Зато се то зове синдром крцка за орахе.

Када се вена на овај начин блокира, проток крви кроз њу се успорава или се крвни притисак повећава и крв почиње да тече у погрешном смеру. То је оно што узрокује симптоме попут бола и крви у урину .

Најчешће се ова вена заглави између главне артерије која долази из нашег срца (аорте) и артерије која снабдева крвљу наша црева (горња мезентерична артерија). Ово се назива синдром предњег крцкача ораха . Веома ретко, ова вена може се заглавити и између главне артерије и кичме . Ово се назива синдром задњег крцкача ораха .

Који су симптоми синдрома крцкача ораха?

У почетку можда нећете приметити ништа значајно. Али ако је вена дуго блокирана, могу се појавити разни симптоми. Погледајмо их у табели.

Када крв не може правилно да тече кроз бубрежну вену, притисак те крви може утицати и на друге вене у карлици. Због тога се симптоми разликују у зависности од пола.

Овај бол није увек константан. Понекад може бити јачи при кретању, у одређеним положајима или током менструације код жена.

Разлика између феномена крцка Орашчића и синдрома крцка Орашчића

Морамо овде да разумемо још нешто. То је разлика између ова два.

• Феномен крцкача орашастих плодова: У овом случају, иако је горе поменута бубрежна вена блокирана, немате симптоме .
• Синдром крцкача ораха: У овом случају, вена је блокирана, а ви такође имате симптоме .

Лекари обично не лече ову појаву. Али ако се симптоми појаве касније, свакако треба да посетите лекара и разговарате о томе.

Који су разлози за ову ситуацију?

Нема ваше „кривице“ што се ово догодило. Најчешћи узроци су:

• Конгенитално сужавање угла где се налазе крвни судови.
• Губитак масноће на стомаку (због мршавости или наглог губитка тежине).
• Нагли пораст висине (брзи раст, посебно у младости).

Једноставно речено, ове ствари смањују простор за крвни суд. Нормално, тамо се налази масни јастучић који штити вену. Када он постане тањи или када се положај крвних судова промени, вена може доћи до зачепљења.

Други ретко виђени узроци:

• Тумори који се јављају близу панкреаса или унутар желуца.
• Отечени лимфни чворови.
• Увећана аорта.
• Трудноћа (због увећане материце која притиска околне вене).
• Проблеми са кичмом (као што је повећана закривљеност доњег дела леђа).

Како се поставља дијагноза?

Синдром крцкача ораха може бити тешко дијагностиковати јер су симптоми (бол у стомаку, крв у урину) веома слични другим уобичајеним стањима, као што су камен у бубрегу, инфекције уринарног тракта и ендометриоза. Зато ће ваш лекар прво проверити друге узроке.

Када се ти узроци искључе, ако се сумња на синдром крцкача ораха, могу се извршити следећи тестови како би се проверила оклузија бубрежне вене:

• Анализа урина: Ово може открити чак и ситне капи крви које су премале да би се виделе голим оком.
• Доплер ултразвук: Ово је безболан тест који користи звучне таласе за мерење брзине кретања крви кроз бубрежне вене. Иако само ово не може потврдити дијагнозу, може пружити важне трагове.
• ЦТ ангиографија (ЦТА) или МР ангиографија (МРА): Ове врсте скенирања могу дати веома јасну тродимензионалну слику крвних судова у абдомену. Могу тачно да виде да ли је вена блокирана, да ли крв тече уназад или да ли иде алтернативним путем.
• Венографија: Ово подразумева уметање танке цеви у вену и мерење притиска пре и после блокаде. Ако постоји значајна разлика у притиску, то је јак доказ да је ово стање присутно. Техника која се зове IVUS (интраваскуларни ултразвук) такође се може користити у овом тренутку да би се погледала унутрашњост вене.

Који су третмани?

Лечење зависи од тога колико ваши симптоми утичу на ваш свакодневни живот. Неки људи се опорављају једноставним третманима и током времена. Другима може бити потребна операција.

Праћење и контрола симптома

Ако ваши симптоми нису јаки, ваш лекар може препоручити пажљиво чекање. Посебно код мале деце, ово стање ће се вероватно само побољшати како тело расте. Током овог периода:

• Могу се користити лекови против болова (нпр. парацетамол).
• Могу се дати неки лекови који помажу бубрезима (нпр. АЦЕ инхибитори).
• Ако је узрок губитак тежине, може вам се саветовати да добијете мало тежине.
• Стање се редовно прати скенирањем или тестовима урина.

Хируршка интервенција и друге методе

Ако се симптоми не побољшају или значајно ометају ваш свакодневни живот, можда ћете морати да размотрите операцију. Најбоља опција за вас зависиће од ваших година, здравственог стања и природе ваших симптома.

• Транспозиција бубрежне вене: Ово подразумева уклањање блокиране вене и њено поновно повезивање са местом са више простора. Ово је најчешћа и најуспешнија операција.
• Стентирање: Мала мрежаста цев (стент) се поставља унутар блокиране вене да би је одржала отвореном. Међутим, ово није најбоља опција за младе људе, јер ови стентови не трају вечно.
• Емболизација гонадних вена: Ова метода се користи за лечење отечених вена у карлици. Блокира проток крви у те вене. Ово може бити корисно ако је бол у карлици главни проблем.
• Аутотрансплантација бубрега: Читав бубрег се уклања и трансплантира на друго погодно место у телу. Ово се ради само ако све остало не успе.

Синдром крцкача орашастих орашчића, бол у бубрезима, крв у урину, бол у боку, хематурија, бол у левој страни