Шта је синдром крцка Орашчића? Хајде да га једноставно разложимо

Да ли често патите од болова у левом делу леђа или доњем делу стомака? Или сте приметили крв у урину ? Ако имате ове симптоме, узрок би могло бити ретко стање за које можда раније нисте чули. Данас говоримо о синдрому крцка Орашчића. Молимо вас, немојте се узнемирити – ово обично није опасно по живот, а уз вођство стручног стручњака, можете пронаћи праву подршку путем Нироги Ланке.

Једноставно речено, шта је синдром крцка Орашчића?

Замислите кухињски алат за крцкање ораха. Баш као што компресује орах, ово стање настаје када се главна вена која носи крв из левог бубрега компресује између два велика крвна суда у абдомену. Управо зато се назива синдром крцкача ораха.

Када се ова вена компресује, проток крви се успорава или се крвни притисак повећава, што доводи до повратног тока крви. То доводи до симптома попут бола и крви у урину .

Најчешће се ова вена компримује између аорте (главне артерије из срца) и горње мезентеричне артерије, која снабдева крвљу црева . Ово је познато као синдром предњег крцкача ораха . Ретко се вена може компримовати између главне артерије и кичме , што се назива синдром задњег крцкача ораха .

Који су симптоми синдрома крцкача ораха?

Можда у почетку нећете ништа приметити. Али ако компресија потраје, могу се појавити разни симптоми. Погледајмо их у табели испод.

Када крв не може правилно да тече кроз бубрежну вену, притисак може утицати на друге вене у карлици. Зато се симптоми разликују у зависности од пола.

Овај бол није увек константан. Може се погоршати покретом, одређеним положајима или, код жена, током менструалних циклуса.

Разлика између феномена крцка Орашчића и синдрома крцка Орашчића

Важно је разумети разлику:

• Феномен крцкача ораха: Бубрежна вена је компримована, али немате никакве симптоме .
• Синдром крцкача ораха: Вена је компримована и активно доживљавате симптоме .

Лекари углавном не лече сам феномен. Међутим, ако се симптоми појаве у будућности, морате се обратити лекару да бисте о њима разговарали.

Шта узрокује ово стање?

Ово није нешто што сте ви урадили да бисте то изазвали. Уобичајени фактори укључују:

• Анатомске варијације угла крвних судова.
• Мали проценат абдоминалне масти (због мршавости или брзог губитка тежине).
• Брзи скокови раста (уобичајени током адолесценције).

Укратко, ови фактори смањују простор доступан за вену. Обично постоји заштитни масни јастучић који окружује то подручје. Када се он истањи или се положај крвних судова промени, вена може бити компримована.

Мање чести узроци:

• Тумори близу панкреаса или абдомена.
• Отечени лимфни чворови.
• Увећана аорта.
• Трудноћа (због притиска материце).
• Проблеми са кичмом (као што је повећана лумбална закривљеност).

Како се дијагностикује?

Синдром крцкача ораха је тешко дијагностиковати јер његови симптоми имитирају чешћа стања попут камена у бубрегу, инфекција уринарног тракта или ендометриозе. Ваш лекар ће прво искључити ове чешће проблеме.

Када се искључе други и посумња се на синдром крцка Орашчића, могу се извршити следећи тестови:

• Анализа урина: За откривање чак и трагова крви који нису видљиви голим оком.
• Доплер ултразвук: Безболан тест који користи звучне таласе за мерење брзине протока крви кроз бубрежну вену.
• ЦТ ангиографија (ЦТА) или МР ангиографија (МРА): Ова скенирања пружају детаљне 3Д слике абдоминалних крвних судова, показујући да ли је вена компримована или да ли се крв враћа назад.
• Венографија: Катетер се убацује у вену да би се измерио притисак пре и после тачке компресије. Интраваскуларни ултразвук (IVUS) се такође може користити током ове процедуре за јаснији унутрашњи приказ.

Које су опције лечења?

Лечење зависи од тога колико ваши симптоми утичу на ваш свакодневни живот. Неки људи се временом опорављају конзервативном негом, док другима може бити потребна операција.

Посматрање и управљање симптомима

Ако су симптоми благи, ваш лекар може предложити „будно чекање“. Посебно код младих људи, постоји велика вероватноћа да ће се стање само од себе побољшати како тело расте. Током овог периода:

• Могу се користити лекови против болова (нпр. ацетаминофен).
• Могу се прописати одређени лекови (нпр. АЦЕ инхибитори).
• Ако је узрок губитак тежине, може вам се саветовати о здравим начинима за добијање на тежини.
• Редовно ће се пратити путем скенирања или анализа урина.

Хируршке и интервентне процедуре

Ако симптоми потрају или значајно утичу на квалитет вашег живота, може се размотрити операција. Ваш лекар ће препоручити најприкладнију опцију на основу ваших година, здравственог стања и тежине симптома.

• Транспозиција бубрежне вене: Компримована вена се премешта на место са више простора. Ово је најчешћи и најуспешнији хируршки поступак.
• Стентирање: Мала цев од жичане мреже (стент) се поставља унутар вене да би је држала отвореном. Ово није увек најбоља опција за младе пацијенте јер стентови нису увек трајни.
• Емболизација гонадних вена: Ова метода циља на загушење карлице блокирањем протока крви у проблематичним венама, што може помоћи у ублажавању болова у карлици.
• Аутотрансплантација бубрега: Бубрег се хируршки уклања и поново имплантира на боље место. Ово је резервисано за случајеве када су све друге опције заказале.

Синдром крцкача ораха, бол у бубрезима, крв у урину, бол у боку, хематурија, бол у левој страни тела